患者手术后的康复护理分析

患者手术后的康复护理分析

雍玉平

深圳市第五人民医院518000

摘要：目的：对患者手术后的康复护理应用价值。方法：根据我院进行纵膈肿瘤手术治疗的82例，分为两组进行观察，即观察组、对照组，对照组给予常规护理，观察组给予康复护理并对比其它两组病人的护理效果。结果：护理前，两组病人的QOL评分和Barl：hel评分之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后，观察组病人的病人的QOL评分和Barthel评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对患者术语后采取康复护理的，病人的生存质量明显提高，对病人的各项功能恢复起到良好的促进作用，具有临床应用价值。

关键词：康复护理；纵膈肿瘤；术后；应用价值

引言

人体纵膈的组织器官较多，很容易引发多种肿瘤。就算是比较小的肿瘤也会引发循环、消化以及呼吸等相关功能障碍，最终导致死亡。因此，对肿瘤患者必须采取一系列的手术及康复护理，才能让病人生活质量得到提高。

一、资料与方法

（一）一般资料

分别选取2014年9月-2016年9月在我院进行手术治疗的肿瘤病人一共有82例，随机分为两组，每一组各41例。当中，观察组男23例，女18例。年龄在25-68岁，平均为38.5±2.7岁；对照组男24例，女17例。年龄在26-69岁，平均为39.4±3.1岁。两组病人的相关资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

（二）护理方法

对照组给予常规护理，观察组给予康复护理。

1.基础护理

病人手术以后回到病房，保障引流导管给予有效固定，保持通畅；24小时密切监测病人呼吸、血压以及心率等相关生命体征变化，一旦发现异常情况则要立即报告主治医师进行处理，同时对老年病人输液速度不可过快，以免引发肺水肿。病人长期卧床极易引发双下肢深静脉血栓，所以，手术以后增强下肢深静脉栓塞，所以，在手术以后应该增强双下肢按摩或采取气压泵，以免引发双下肢血栓。

2.呼吸道管理

临床护理人员一定要增强对病人的健康宣传教育，鼓励病人咳嗽顺利排除痰液，协助病人明确掌握有效的咳嗽方法，并且帮助病人进行叩背以及翻身，如果病人由于手术切口疼痛而不敢进行咳嗽，则首先采取适量的镇痛药物之后再进行咳嗽，同时在临床主治医师正确的指导之下对病人采取氨溴索进行雾化疗法。

3.引流导管护理

临床护理人员一定要保持病人胸管引流通畅，对胸腔积液的颜色、形状以及量给予密切观察，一旦连续3小时胸液在每小时200ml以上，则首先应该考虑为胸腔当中活动性出血，这个时候应该马上向医师进行包裹，每日胸腔积液不可超过50ml，胸部X线片检查和双肺呼吸音恢复正常，咳嗽的时候没有气体娩出的时候，方可将胸腔引流导管给予拔除，并且注意病人有无皮下气肿、渗血、胸闷气急等相关并发症出现。另外，临床护理人员一定要做好病人导尿管的护理管理，保证引流导管通畅，以免发生尿路感染，与此同时，在手术以后48小时方可将其拔除，便于病人初期下地活动。

4.疼痛护理

对手术以后疼痛剧烈的病人如需必要可以采取镇痛泵持续性进行镇痛或谨遵医嘱采取适宜的镇痛药物，使病人疼痛明显减轻，对病人有效咳痰起到良好的促进作用。

5.饮食护理

临床护理人员手术以后当病人意识清醒以后6小时可以采取流质饮食，之后逐渐过渡到普食，采取清淡容易消化的食物，采取高热量、高蛋白以及高维生素的食物，并且多加进食粗纤维的食物，以免发生便秘。

6.并发症护理

纵膈肿瘤在手术以后极易引发多种并发症，例如，出血以及肺不张，因此，临床护理人员一定要增强病人呼吸道管理，进而能够有效避免肺不张。另外，重症肌无力是病人手术以后潜在的一种并发症，病人主要表现为呼吸困难、无法将气道当中的分泌物顺利排出以及发绀等相关症状，所以，临床护理人员一定要增强巡视以及观察，提供充足的供氧，谨遵医嘱采取抗生素，以免病人发生肺部感染。

（三）观察指标

对比两组病人的护理前后的00L（生存质量测评表）以及Barthel（日常生活活动能力评分表）的评分情况进行问卷调查。

（四）统计学分析

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用x±s表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

护理前，两组病人的QOL评分和Barthel评分之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后，观察组病人的病人的QOL评分和Barthel评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

三、讨论

根据研究表明，在纵膈肿瘤手术以后采取康复护理干预非常重要，可以使手术以后并发症明显减少，使病人疼痛明显减轻，对病人早日康复起到良好的促进作用，在康复护理当中包括有基础护理、引流导管护理、预防并发症、呼吸道管理以及疼痛护理等，进而有效促进患者病情恢复，使其预后良好。本文结果显示，护理前，两组病人的OOL评分和Barthel评分之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后，观察组病人的病人的QOL评分和Barthel评分明显高于对照组（P<0.05），与上述相关实践研究结果基本相同。

综上所述，对纵膈肿瘤患者术后采取康复护理，可以使病人的生存质量明显提高，对病人功能状态的恢复起到良好的促进作用，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]王飞.外科病人手术后疼痛的护理管理方法[J].中国卫生产业，2015，18（16）：153-155.

[2]叶明春.普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性分析[J].河北医药，2015，18（8）：1276-1278.