拟“苦百汤”治疗带下200例

拟“苦百汤”治疗带下200例

陈丽杰(绥化市中医院黑龙江绥化152000)

【中图分类号】R271.13【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)10-0192-02

【摘要】“湿湿下注”，“带脉失药“，“任脉不固是形成带下的主要病机，据此采用清热燥湿，固涩止带，解毒杀虫。自拟“苦百汤”薰洗，治疗各种带下200例，取得了总有效率达98%的满意疗效。

【关键词】苦百汤治疗带下分析

带下病，十有八九。现代医学的附件炎，盆腔炎，宫颈炎，各种阴道炎，外阴湿疹等均属带下范畴。《妇人秘科》云：带下之病妇女多有之。自2006年—2008年治疗带下200例。其治疗结果表明总有效率达98%，其中痊愈者160例占80%，显效10例占5%，好转14例占7%，无效16例占8%取得满意疗效，报道如下：

“苦百汤”是由苦参、百部、蛇床子、川椒、青黛、白头翁、白藓皮、元柏、鱼腥草、地丁10味药组成。

1临床资料

本组200例均为门诊患者，已婚148人占74%，未婚52人占26%。年龄20—30岁60人；31—41岁81人；42—52岁40人；53—63岁20人；病程7—10天80人；10—15天40人；15-25天30人；1-2个月26人；1—3年24人。病种：滴虫性阴道炎76例占38%，霉菌性阴道炎82例占41%；老年性阴道炎18例，占9%；外阴白斑3例占15%；淋菌性阴道炎5例，占25%；外阴湿疹6例，占3%。

2疗效观察

临床症状全部消失，追访3个月未复发者为痊愈，临床症状好转带下明显减少为显效，带下减少者为有效，带下量多或色黄有味为无效。

3治疗方法

用自拟的“苦百汤”十味中药根据证型加减，诸药浸泡1小时，放入锅（内煎20分钟），每日坐浴熏洗2次，每次30分钟，10天为一疗程。

4疗效统计

本组200例一个疗程痊愈80例，占40%，二个疗程以上痊愈116例占58%，无效4例，占2%。

5典型病例

例1：陈某，女，46岁，已婚，干部，2007年10月就诊，主诉：带下量多，色黄有味，伴外阴瘙痒，尿频，尿黄，舌苔黄，脉数。妇检：带下色黄呈泡沫状秽臭。阴道粘膜充血，其余未见异常，实验室检查：滴虫性阴道炎。证属湿热下注带下病。治以清热利湿，杀虫止痒止带。药用苦参50g，百部30g，蛇床子30g，川椒15g，青黛30g，苍术30g，元柏30g，公英

30g，地丁30g，白头翁30g，白藓皮30g，大青叶30g，水煎薰洗，连用10天，余症消失。阴道分泌物镜检（一），一个月后随访未再复发。随诊3月，未复发。

例2：王某，23岁，已婚，旅店服务员。主诉：白带量多色黄，有味伴痒痛，舌红苔黄脉数。妇检：尿道口及阴道有脓性分泌物，量多；阴道粘膜及阴唇发红，肿胀。阴道分泌物镜检：淋菌阴性，治以清热解毒排浓，主方加土茯苓30g，公英30g，水煎同煎薰洗15天。无脓性分泌物无阴唇红肿，舌脉正常。分泌物镜检：淋球菌阴性。

6体会

“苦百汤”中苦参为主要药其功效有清热燥湿，祛风杀虫之力。近代研究报导有抗原虫作用，对滴虫性阴道炎有杀灭作用。有抗菌作用，特别对真菌作用。百部有抑菌杀虫作用能抑制真菌。蛇床子有抗滴虫，抑制絮伏表皮癣菌作用，川椒清热燥湿，青黛有清利湿热作用，白头翁对阴道滴虫有杀灭作用，白癣皮有清热解毒止骚痒作用；元柏清下焦湿热；鱼腥腻草对细菌病毒均有抑制作用。地丁清热解毒作用，诸药合成共奏清热解毒，燥湿杀虫止痒之功。

带下病主要由于湿邪影响任韧带，以致带脉失约，任脉不固所形成。《素问骨空论》“任脉为病女子带下瘕聚”。可见只有清热利湿，才能肝脾旺，则气血冲利，带脉得约，冲任得固，白带也不生也。