桂林市银行员工健康状况分析

桂林市银行员工健康状况分析

王雪梅杨波唐灵奕秦胜花蔡钰

王雪梅杨波唐灵奕秦胜花蔡钰（桂林医学院附院体检中心广西桂林541001）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0038-02

【摘要】目的了解全市银行员工身体健康状况，为开展健康教育、预防疾病提供依据。方法对抽取对象进行健康体检，并对结果进行分析。结果较明显的问题有血脂异常、超重、脂肪肝、高血压，其次是高尿酸血症、高血糖、肾结石，男性检出率均明显高于女性；女性妇科疾病发病率高。结论银行员工健康状况不容乐观，特别是男性高脂肪、高热量的不健康饮食习惯、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等不良行为是上述健康问题的病因，女性妇科疾病发病率不容忽视。单位领导应重视职工健康问题，除进一步改善工作条件外，有针对性的开展健康教育和健康干预是非常必要的。

【关键词】银行员工健康体检

桂林市是广西经济发展水平较高的城市之一，银行员工作为脑力工作者代表人群，其健康状况应引起高度重视，为了了解银行员工的健康状况，以便有针对性地进行健康教育和预防疾病发生，我们随机抽取2大银行对其员工进行健康体检，结果报告如下。

1一般资料

1.1对象采取随机抽样方法对2大银行在职员工539人进行健康体检，其中男性227人，女性312人，年龄22-55岁，平均41岁。

1.2体检内容体检内容包括内外科、耳鼻咽喉科、胸正位片、心电图、彩超（男：肝胆脾肾、前列腺，女：肝胆脾肾、子宫、附件），生化检查包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。

1.3诊断标准和疾病分类按全国疾病调查统一诊断标准执行（1）高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；（2）高血脂：空腹血胆固醇测定值＞5.18mmo/L和（或）甘油三脂测定值＞1.7mmo/L；（3）高尿酸血症：空腹血尿酸＞420umol/L，(4)高血糖：空腹血糖≥6.1mmo/L；（5）超重：体重指数≥24。

1.4统计分析将体检数据录入SPSS12.0统计软件包，比较两组间检出率差异用卡方检验，比较多组间检出率差异用轶和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1常见疾病检出情况本次体检共检出各种疾病患者508人，检出率为94.24%，检出疾病种类多达40多种。受检职工检出率较高的依次为高脂血症、超重、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、高血糖、肾结石等。

2.2男女员工常见疾病检出率所检出的主要健康问题，高脂血症、超重、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、高血糖、肾结石男性均高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。女性妇科疾病（宫颈炎）检出率8.97%。

表桂林市539名银行员工主要健康问题排序

3讨论

健康体检是实施健康管理的基础，通过有效的健康体检，可及早发现异常情况，有效避免、减少疾病发生。本次对银行员工体检结果分析，共检出有健康问题508例，总检出率94.24%，与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病成为职工身体健康的主要危险因素。本组疾病检出率最高的是高脂血症，随后依次为超重、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、高血糖、肾结石。高脂血症既是脂肪肝的直接因素，又是动脉硬化、高血压、冠心病及脑血管病的重要致病因素，即常说的代谢综合症。代谢综合症可增加心血管疾病患者的心血管病病死率[1]，应引起社会的关注。银行职员由于职业关系经常处于繁忙而高度紧张状态，造成神经内分泌紊乱，血中儿茶酚胺、皮质激素水平增高及代谢紊乱，导致胆固醇及甘油三脂增高。

体检结果表明，体重超标者比例达25.79%，超重与脂肪肝有密切关系，虽然早期脂肪肝不影响人们日常学习、生活和工作，但如不及早诊断、及时治疗，随着时间推移，脂肪肝将会成为高血压、冠心病及猝死的诱因，重度脂肪肝也可以发展为肝纤维化；资料表明，超重或肥胖是导致2型糖尿病、心血管疾病、高血压和癌症的重要危险因素，特别是肥胖已成为仅次于吸烟之后的第二个可以预防的致死危险因素，肥胖导致内分泌、代谢紊乱，患糖尿病的危险性是非肥胖者的10倍，患癌症的危险性是正常人的2-3倍。有人把肥胖、高血压、高血脂和高血糖称为死亡四重奏，可见超重或肥胖是不可忽视的健康问题。营养学家认为，绝大多数的超重或肥胖都是因为高脂肪、高热量不健康饮食习惯和体育锻炼较少的生活方式所致。银行职员工作时以坐位为主，活动量少，如果业余时间不安排运动的话，就形成肥胖。而且上连班的人员午餐大多是快餐，饮食搭配也不科学，种种因素造成许多人过早发福，为许多疾病埋下隐患。

高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、嗜盐、酗酒等因素有关[2]，银行职员工作性质和工作环境所导致的职业紧张是高血压患病率升高的原因之一。另外，高脂血症和超重也是引起血压高的因素。

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，血尿酸水平与胰岛素抵抗、心血管疾病的发病率和病死率有关[3]。随着生活水准提高，饮食结构的改变，高尿酸血症患病人数逐年增多，且男性患病率明显高于女性，与文献报道一致[4]。尿酸是嘌呤代谢产物，许多影响尿酸排泄的药物（如利尿药、降压药、化疗药等）被广泛使用或因肾脏病变而减少对尿酸滤过作用都可引起尿酸含量升高。另外，饮食中海产品、肉类增多也是高尿酸血症的重要原因[5]。该病与脂肪肝、高脂血症、高血糖等病密切相关，危害很大，故应极为重视，大力宣传这方面的健康知识，提倡规律作息、科学饮食、戒烟限酒、适度锻炼的生活方式，控制能量、脂肪和海鲜产品的摄入，定期体检，加强疾病的防治，更好的提高生活质量。

结石病是本次体检发现较多的疾病，患病率为4.82%，主要表现为肾结石。自然环境人群结石患病率为5%左右，一般认为饮水中某些矿物元素过多，如钙、镁、钾、钠等，日常生活中饮水不足、长期静坐、体力活动较少，经常憋尿以及某些药物影响，都会促使结石病的发生，另外血脂增高可以诱发结石。本次结果表明，男性职员高脂血症、高尿酸血症、超重、脂肪肝高血压和高血糖、肾结石的检出率均高于女职工，这可能与男性吸烟、饮酒、缺乏运动、工作节奏快和工作、家庭压力大等多种因素有关。相对而言，女性生活更有规律，从而异常程度较男性低，因此应加强对男性职工的健康教育。

女职工宫颈糜烂发生率为8.97%，其发生原因有月经周期短、经期持续过长、不洁性生活、多次人工流产及阴道清洁过度等。有些宫颈糜烂症状虽然轻微，但是也不可小视。发生宫颈糜烂后，女性的宫颈分泌物会明显增多，而且质地比较粘稠，其中含有大量的白细胞，这样对于精子的运动和生存都会造成严重的影响，从而造成女性不孕；如果炎症长期侵润宫颈组织，会导致邻近器官发生病变，从而造成宫颈内膜炎、慢性盆腔炎等，还可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

患有宫颈糜烂的女性，其发生宫颈恶变的可能性是正常女性的5-10倍，这是因为在罹患了宫颈糜烂之后，宫颈受到反复损伤和长期炎症细胞刺激，宫颈的局部抵抗力下降，对于致病菌失去原有的抵抗能力，极易导致病灶细胞发生异常增生进而演变成宫颈恶性病变。因此，及早治疗宫颈糜烂对于预防宫颈癌的发生有非常重要的意义。

综上，健康问题和形成原因多与不良的行为生活方式有着密切的因果关系，因此在银行员工中开展健康教育，进行生活方式干预是促进其健康水平的有力措施。个人不健康的生活习惯和行为是导致各种疾病发生的重要因素，如缺乏膳食营养知识、饮食搭配不合理、抽烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯和缺乏正常的体育锻炼等。因此，应积极开展健康体检和卫生宣教，加强对高脂血症、高尿酸血症、高血压及高血糖等疾病高危因素的认识，提高自我保健意识，调整饮食结构，改变不合理的饮食、生活方式，同时积极参加适量的体育运动。体检中发现问题者在医务人员的指导下，一方面调整生活方式，一方面积极治疗，树立乐观向上的态度，实施康复。更重要的是职工的健康水平要引起有关部门领导的高度重视，做到有组织有步骤的开展健康教育，提高员工增强自我保健意识，主动改变原有的不科学行为和生活方式，从根本上消除不利健康的因素。

参考文献

[1]黄榕，许顶立.心脏重塑与代谢综合症[J].新医学，2009，40（2）：137.

[2]张俊清，安莉.高血压患者的健康教育实施和体会.中国医学创新，2009，6（30）：176.

[3]姜林娣.高尿酸血症与心血管疾病[J].中国临床医学，2005，12（4）：751-752.

[4]李社莉，于俊霞，吕双燕等.延安地区居民高尿酸血症流行病学调查研究[J].中国预防医学杂志，2010，11（8）：763-765.

[5]宋敏敏.机关单位职工高尿酸血症调查及影响因素分析.按摩与康复医学，2011，8（中）:245-246.