肝胆外科护理健康教育存在的不足与对策

肝胆外科护理健康教育存在的不足与对策

李晶晶

李晶晶

（荆州市中心医院肝胆外科湖北荆州434020）

【摘要】肝胆外科护理健康教育存在的问题与不足：护士观念落后，科室护理人员不足。健康教育未提上每日工作日程中并评价其效果。护士健康教育能力欠缺。健康教育形式单一，宣教形式也比较古板。干预对策：提高护士素质，强化护士的责任心。建立三级考评及管理制度。不断完善、更新健康教育资料。加强护士专科知识培训。健康教育实行周落实，月任务。科室开展护患沟通会和服务明星投票评选活动。倡导适宜的护理服务用语，落实服务细节和流程。

【关键词】肝胆外科；健康教育；干预对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）27-0283-02

随着护理专业的高速的发展，责任制整体护理在全国迅速铺开，健康教育已在护理专业中起着至关重要的作用，也是医院的重要职能之一。通过有计划、有目的的教育，使患者对健康知识有所了解，而教育方法和技巧是影响教育效果的重要因素。因此，采取多种形式、有针对性地向病人及其家属开展健康教育,提高住院病人相关卫生知识知晓率是我科健康教育工作的重点。下面我们将如何提高护患沟通技巧及健康教育方式等等，进行探讨和改进。

1.健康教育中存在的问题与不足

1.1护士观念落后，科室护理人员编制不足。一些高年资护士对责任制整体护理模式缺乏足够的理解，他们认为健康教育是一种负担[1]，在开展健康教育时，主观上缺乏主动性，另外一部分护士，特别是新护士和年轻护士的健康教育观念及能力不足，护患沟通意识很差，将健康教育与治疗、护理分离，单纯操作而忽视与患者沟通，形“哑巴护士”现象[2]。健康教育因而流于表面或内容简单。由于护士长期以来编制不足，护士用于疾病的护理时间占去了每天工作时间的69.3%，而用于护患沟通的时间仅仅占7.8%[3]，健康教育因而流于表面或内容简单。

1.2健康教育未提上每日工作日程中并评价其效果。部分护士没有认真完成日常健康教育工组，对健康教育工作没有全面客观地进行评价，影响了健康教育的质量及效果。

1.3护士健康教育能力欠缺。少数低年资护士基础及专科知识不扎实,健康教育技巧与沟通技巧有待进一步培养。细节落实不到位，护士在实践中服务语言生硬，缺乏艺术性和吸引力，工作中不注意病人的感受，说话、做事习惯从自己的立场出发，强调自己工作的方便和惯性。

1.4健康教育形式单一，宣教形式也比较古板。病区仅有简单的宣传栏，不能满足病人及家属需求，科室部分健康设备和资料不齐全。

2.干预对策

2.1提高护士素质，强化护士的责任心。①转变护士的观念，普及对各层次护士现代护理理论的教育，使护士树立正确的现代护理观。②强化基础的培训，提高护士履行教育职责的能力，我院采用科室业务学习、全院业务学习、外出进修学习、参加学术会议等形式，不断让护士扩展知识面，提高业务水平，同时还鼓励护士参加自学考试。③人员编制的增加，才能达到比较满意的健康教育效果，逐渐提高优质护理服务质量。

2.2建立三级考评及管理制度。我科健康教育建立三级管理体系：护士长→健康教育组长→健康教育成员。护士长对病区健康教育情况进行监控，把健康教育与护患沟通纳入质量管理范畴，逐步完善一系列的制度准则和行为规范，包括日常工作制度，考核制度，奖惩制度等，实行硬性制度与软性文化相结合的管理模式，重落实。

2.3不断更新，完善健康教育资料。除了常规的病种健康教育处方、折页、健康教育手册等，科室还编写了图文并茂、通俗易懂的专科健康教育指南手册。通过播放、发放健康教育资料等形式进行多样化健康教育。每个月的健康知识讲座中拓展内容如:播放视频、列举实例，让患者现身参与，健康教育组长负责健康教育课堂质量。另外还制作展示栏，将每月健康教育内容制作成册，粘贴于展示栏，供患者随时学习，阅读。

重成效，尽量保障健康教育工作的顺利实施。

2.4加强护士专科知识培训。以科室健康教育指南手册为蓝本，熟记并考核相关内容，提高年轻护士健康教育水平。加强健康教育知识、方法、技巧等的护患双主体掌握，加强健康教育在日常工作中的胜任与融合，提高健康教育实效。将制定个性化及有效的健康教育方案，将“六专”健康教育工作落到实处。

2.5健康教育实行周落实，月任务。

（1）周落实：每班责任护士对患者及家属实行专业化健康教育，重点环节进行特殊健康教育告知：如特检：胃镜等。每周责任组长对本周健康教育进行质控，第一周：入院教育第二周：住院教育第三周：出院教育质控同时并收集意见，进行反馈。

（2）月任务：每月第三周在病区示教室召集患者或家属举办健康教育课堂，课堂之余，开展护患沟通会，及时听取患者的意见和建议，并为其讲解和沟通。本月第四周健康教育组长对本月健康教育质量进行月总结级讲评。并提出改进施，持续追踪。

2.6科室开展护患沟通会和服务明星投票评选活动。开展护患沟通会，病区每个月都召开护患沟通会及疾病健康知识讲座，认真听取并收集意见和建议，对工作中存在的不足之处及时进行完善，努力做到让患者及家属满意。

2.7倡导适宜的护理服务用语，落实服务细节和流程。注重发挥语言的亲和力，结合我科阳光语言、礼貌用语、普通话上岗，在关键时特别注意说好几句关键话：①入院时：谢谢您对我们的信任，我们将尽全力为您服务，到病房介绍同病室病友互相认识；②交接班时：使用岗前介绍用语；③手术前：您放心，我们已经做好准备等候您手术安全返回；④手术后：手术很成功，请您放心；⑤巡视病房时：您感觉怎样?有什么需要帮忙的?如有不适请告诉我，我会帮助您；⑥操作前：我会很轻的为您操作；⑦出院时：恭喜您出院了，身体不适及时和我们电话联系等等[4]。

临床健康教育是是我们临床护理人员的重要责任，也是临床护理路径的重要组成部分之一，更是评价整体护理质量的重要指标。护理人员始终秉承着“夯实基础护理，提高满意服务”这个服务理念，加强护理人员的自身素质的提升，逐步成为健康教育的核心力量。以此同时积极学习和掌握健康教育的各种方法与技巧，来满足患者对健康知识的需求，进一步拓展护理服务领域，因此，我们必须更深入的探索和研究健康教育，才将护理专业推向更高的台阶，真正达到维护患者身心健康的目标。

【参考文献】

[1]穆睿华.影响医院健康教育的不利因素及对策[J].护理研究，2004,18(5B).

[2]陈春芳．护士在健康教育中存在的问题及干预研究进展[J]．护理与康复，2008，7(1)：25～27．

[3]岳树锦，成翼娟.影响护士应用治疗性沟通技巧的因素与策[J].护士进修杂志，2003,18(10)：891892.

[4]丁艳菊．健康教育中存在的问题与对策[J]．中华现代护理学杂志，2008，5(3)：261—262．