346例小儿手足口病门诊护理体会

346例小儿手足口病门诊护理体会

廖红

（成都市妇女儿童医学中心医院四川成都610017）

【摘要】目的：分析讨论346例小儿手足口病门诊护理体会。方法：2014年5月至2015年8月期间，我院接收手足口病患儿共计346例，均接受针对性护理，对护理结果进行分析。结果：上述患儿经过系统治疗及悉心护理后，临床症状均得到明显缓解降低了并发症发生的可能，两周后所有患儿均结束治疗。结论：将针对性护理干预应用于手足口病患儿的临床护理中，可以有效促进患儿恢复，对治疗起到一定的辅助作用，并能有效降低相关并发症的发生率，得到临床及家属的一致好评。

【关键词】针对性护理干预；手足口病患儿；护理体会

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）02-0242-02

手足口病属于小儿常见的严重传染病之一，小儿多通过飞沫传播、接触粪便等感染肠道病毒获病，年龄越小，患病几率越大，病毒感染后一周左右，患儿可能出现相关临床症状，该病发病迅猛，患儿可突然表现高热、精神不振、厌食、口腔溃疡或疱疹、体表皮疹等，随着病情发展，可转变为疱疹，部分较严重患儿可能出现脑炎、神经系统病变、呼吸受阻、心脏功能异常等，可能危及生命[1]。临床资料显示，该病具有较严重并发症，除了具有较高的致死率，治愈后可能有出现后遗症的风险，目前临床研究注重于寻找有效的治疗及护理方案，用于促进患儿恢复，预防相关并发症的发生。我院此次为了研究针对性护理干预对于该病患儿的效果，特做了临床试验，现报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2014年5月至2015年8月期间，我院接收手足口病患儿共计346例，均由临床结合实验室检查确诊，其中，包括男患儿181例，女患儿165例，年龄均在6个月至4岁之间，平均年龄为（2.4±0.62）岁，平均体温为（38.9±5.74）摄氏度，均在发病1至2天内就诊，未出现心肌炎、肺水肿等严重并发症，但11例患儿存在肺炎，所有患儿体表均存在不同程度的皮疹或疱疹，且未发现其他重要脏器损伤及相关疾病干扰，不具有治疗禁忌症及相关治疗用药过敏史。

1.2方法

向本院医学伦理办公室提交试验申请，并于获批后向患者及家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者同意的前提下开展试验，患儿就诊后，应积极寻找感染源，以防止治愈后再次感染，对口腔及体表皮疹做好清洁、消毒工作，对必要的患儿可做隔离工作，本次试验患儿中，均出现不同程度的高热现象，259例患儿接受冰敷等物理降温后起效，87例患儿无效而予以退烧药物，对于咳嗽、口腔溃疡者予以相应处理，11例出现肺炎的患儿接受抗生素静脉给药。门诊治疗过程中，应对患儿接触过的用具、物品进行消毒，防止交叉感染，严密监测患儿的相关生命体征，若出现心率异常、出冷汗、血压异常、呼吸异常等及时向医生汇报，以便第一时间予以治疗措施，降低严重并发症发生的可能。

1.3观察指标[2]

观察346例患儿在治疗护理后的并发症发生率、疾病治疗情况、门诊治疗时间等。

2.结果

346例患儿经过系统治疗及悉心护理干预后，均痊愈出院，治疗时间均在5天至13天之间，平均治疗时间为（8.9±2.74）天，上述患儿至痊愈出院均未出现心肌炎、肺水肿等严重并发症，提示试验圆满成功。

3.护理

手足口病是小儿常见传染病之一，近年来发病率逐年上升，其发病由于感染相关肠道病毒所致，一般以柯萨奇病毒感染居多，患儿可作为传染原，可通过飞沫经呼吸道传染给其他小儿，若儿童不慎接触到患儿粪便、日用品等同样有可能患病，病毒进入人体后具有一定的潜伏期，发病患儿通常以高热、厌食、口腔溃疡或疱疹、手足四肢及臀部皮疹或疱疹为主，部分患儿可能出现心肌炎、肺水肿、心衰、脑炎、神经系统病变等严重并发症，为患儿生命构成威胁。因此，临床在治疗的同时，更注重护理干预是否能对该病患儿构成影响。

（1）隔离：患儿就诊后应及时予以隔离，减少患儿与外界接触时间，保证患儿所处环境的空气流通、整洁卫生，患儿由于抵抗力较弱，应加强对所处环境的消毒，防止感染其他病原菌，叮嘱家长对患儿日常所接触的日用品、玩具进行每日消毒，对于粪便等污染物同样应消毒后处理[3]。

（2）体表及口腔护理：若患儿体表皮疹较多，可每日洗温水澡，并保证体表干燥，若患儿体表疱疹较多，首先应避免患儿抓挠，可为患儿带较薄的手套，减少洗澡次数，以免无意中造成疱疹破裂接触水中菌体构成感染，叮嘱家属为患儿贴身穿着纯棉衣物[4]。若疱疹已经破裂，可在医师指导下涂抹外用药或静脉注射抗生素；对于年龄相对较大的患儿，可与其沟通，在餐前餐后用淡盐水漱口，若患儿较小，可用棉签蘸取少量淡盐水轻轻擦拭口腔，对于溃疡严重者，应遵医嘱给药治疗。

（3）发热处理：多数患儿就诊时可能存在高热不退现象，若程度较轻，可应用冰敷等物理降温方式，并叮嘱家长多喂水，保证患儿睡眠，若冰敷效果不明显，可遵医嘱予以退烧药。

（4）其他：在饮食方面，应以高营养、易消化为标准选择食物，尤其应注意维生素的补充，有助于溃疡的尽快恢复，多饮水，加强代谢；向家长详细讲解疾病相关知识及日常预防措施，注重日常卫生，增加对小儿日用品消毒次数，同时，应加强小儿的户外锻炼，注意日常营养搭配，提高免疫力、。

综上，对于手足口病患儿，予以针对性护理干预，可以促进小儿恢复，降低并发症的发生率，得到临床及家属的一致好评，建议推广。

【参考文献】

[1]李爱梅.小儿手足口病的护理体会[J].吉林医学,2012,33(6):223-224.

[2]刘湘玉.120例小儿手足口病的护理体会[J].中国医药指南2013,11(11):357-359.

[3]王宏,蔚淑玉.68例小儿手足口病的护理观察与体会[J].中国实用医药,2011,6(23):197-198.

[4]王俊秀.320例小儿手足口病护理体会[J].临床医药实践,2011,20(8):617-618.