穴位艾灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

穴位艾灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

黄燕

（上海市浦东新区光明中医医院上海201301）

【摘要】目的：探讨穴位艾灸治疗腰椎间盘突出症的疗效，总结临床护理经验。方法：回顾性分析我院收治的58例腰椎间盘突出症患者的临床资料，所有患者均行穴位艾灸治疗，并给予相应的护理，观察临床疗效。结果：本组58例患者经治疗和护理后疗效总有效率为93.1%，治疗后VAS评分为（2.13±0.49）分，明显低于治疗前的（6.44±0.72）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位艾灸治疗腰椎间盘突出症，并辅以有效的护理能够进一步提高临床治疗效果。

【关键词】腰椎间盘突出症；穴位艾灸；临床疗效；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）10-0281-02

腰椎间盘突出症在临床较为常见，患者临床主要表现为腰背痛、坐骨神经痛、肢体麻木、间歇性跛行等，严重影响了患者的生活质量。手术治疗能及时解除患者痛苦，但术后容易出现并发症，高龄患者往往不能耐受手术，因此临床多采取保守治疗[1]。近年来穴位艾灸在临床保守治疗腰椎间盘突出症患者中得到了广泛应用，本文将探讨穴位艾灸治疗腰椎间盘突出症的疗效，并总结相关护理经验，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年8月—2014年6月间收治的58例腰椎间盘突出症患者，所有患者均经CT和（或）MRI检查确诊，具有典型的临床表现。其中男性患者31例，女性患者27例，平均年龄（39.4±2.7）岁，平均病程（17.4±3.2）个月。病理分型：髓核突出前期32例，髓核突出期16例，髓核突出晚期10例。

1.2艾灸治疗方法

所有患者均给予穴位艾灸治疗，主穴取阿是穴、命门、肾俞、腰阳关、委中，随症加减配穴秩边、八髂、环跳、昆仑、阳陵泉、阴陵泉。距皮肤2～3cm使用艾条温和悬灸穴位，每次10～30min，1次/d，以患者耐受为宜，10次为一疗程。

1.3护理方法

1.3.1情志护理

腰椎间盘突出症患者临床主要表现为慢性疼痛，病程缠绵，因此患者易产生悲伤、恐惧、焦虑等情绪，从而影响疾病康复。护理人员应做好患者的情志护理工作，针对患者存在的不良心理反应给予心理干预，可采用移情畅志法及顺情法积极疏导患者情绪[2]，指导患者如何调整心态和放松心情，及时满足患者的心理需求，从而改善患者的心理状态。

1.3.2生活起居护理

急性期嘱患者绝对卧床休息，腰腿部适当制动，不要做后伸腰等动作。恢复期应注意保护和支撑腰部，指导患者注意增减衣服，避免感受风寒湿邪，寒湿及湿热等的侵袭。稳定期指导患者纠正日常生活中的不良动作和姿势，坐时腰部贴紧椅背，站立时避免拱背弯腰等动作[3]。同时在饮食方面应注意以清淡为主，多食用新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。

1.3.3艾灸治疗护理

在艾灸治疗前详细向患者介绍艾灸治疗相关知识，包括治疗方法、效果及治疗过程中的注意事项，并在治疗前详细询问患者有无药物及食物过敏史。施灸过程中严密观察患者反应，患者一旦出现头晕、眼花、面色苍白、脉细手冷、心慌、出汗、血压下降等晕灸表现时应立即停止治疗[4]，协助患者平卧，并配合医生给予相应的处理。施灸时需经常询问患者温热情况，以免烫伤及热力不足情况[5]。施灸结束后检查局部皮肤情况，嘱患者休息半小时再离开，以免引起风寒感冒，并告知患者下次治疗的时间及治疗后的相关注意事项。

1.4疗效评价标准[6]

显效：治疗后腰腿疼痛症状完全消失或显著改善，腰部功能恢复正常，患者可正常生活；有效：治疗后腰腿疼痛有所减轻，腰部活动有所改善，正常生活基本不受影响；无效：治疗后腰腿疼痛症状未见改善或加重，无法正常生活。总有效=显效+有效。同时采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对患者治疗前后的疼痛症状进行评估，评分越高说明疼痛症状越重。

1.5统计学处理

采用SPSS16.0软件处理数据，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

本组58例患者经治疗和护理后显效49例，有效5例，无效4例，治疗总有效率为93.1%，治疗后VAS评分为（2.13±0.49）分，明显低于治疗前的（6.44±0.72）分，差异有统计学意义（P<0.05），患者治疗后的疼痛症状得到明显改善。

3.讨论

腰椎间盘突出症属中医“痹症”、“腰突”范畴，外邪侵入机体，痹阻脉络，气血运行不畅，不通则痛而出现疼痛、麻木症状[7]。艾灸治疗则对准体表穴位产生热作用，透入经络、血脉直达病处，从而起到补肝肾、温经通络、祛瘀消肿、活血止痛的作用，因此治疗腰椎间盘突出症的临床疗效较为理想。

本研究表明通过对行艾灸治疗的腰椎间盘突出症患者施以有效的护理能够进一步提高临床疗效。通过有效的护理可有效改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，同时改善患者的负性情绪，进而提高疗效和生活质量[8]。护理人员应重视患者的情志护理和生活起居护理工作，合理运用中医护理方法，同时在患者艾灸治疗过程中要加强对患者的健康宣教，治疗期间密切观察患者反映，在保证治疗效果的基础上，确保患者安全。

【参考文献】

[1]梁带香，张冬莲，廖漫，等.艾灸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的效果观察及护理[J].护理实践与研究，2015，12（9）：138-140.

[2]陈少华，傅秀珍，张广清，等.腰椎间盘突出症中医护理模式研究[J].中国医药导报，2015，12（10）：147-150.

[3]江尚群.艾灸联合腰痛散药烫治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床护理[J].中国医药导报，2014，11（15）：134-137.

[4]白雅波.艾灸疗法治疗腰椎间盘突出症9458例疗效观察与护理[J].中国实用医药，2014，9（29）：215.

[5]宋丽菁，谢芳，高春兰.穴位艾灸对血瘀气滞型腰椎间盘突出症的护理效果[J].当代护士，2016，（2）：80-81.

[6]戴海红.艾灸配合穴位按摩治疗慢性腰椎间盘突出症患者康复效果的研究[J].辽宁中医杂志，2015，42（11）：2181-2183.

[7]黄利慧.腰椎间盘突出症60例综合中医护理体会[J].现代医药卫生，2015，31（2）：56-57.

[8]赵景云，吴萍，廖漫.中医综合护理干预对非手术腰椎间盘突出症患者临床疗效和生存质量影响的研究[J].北京中医药，2015，34（3）：233-235.