简述蒙医对胃包如的认识与治疗

简述蒙医对胃包如的认识与治疗

王双连

王双连

（内蒙古民族大学蒙医药学院2010级研究生内蒙古通辽028000）

【关键词】蒙医学胃包如治疗

【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0347-01

1蒙医学对胃包如的认识

蒙医学认为，人体是由三种物质(赫依、希拉和巴达干)，七种元气(饮食精华、血液、肌肉、脂肪、骨胳、骨髓和精液)和三种污物(大便、小便和汗液)构成的有机体。赫依，希拉和巴达干是组成人体的三大因素。包如者系以巴达干、齐素相混合为主而形成之聚合型疾病的总称，亦称巴达干包如或聚合症。胃包如则系因包如热邪滞留于胃，蕴积不散而产生的一种胃腑聚合性慢性病。巴达干型体质、聚合型体质或年迈体弱者、饮食不节或窜改饮食习惯、再如包如性疹症和血邪扩散之希拉病等疾病的加重以及希拉之热邪蕴积胃腑，并为巴达干所掩盖积久导致本病[1]。胃包如在临床上可分为滞留型、渗出型、扩散型和聚合型四种。

1.1滞留型胃包如

发病初期虽然无明显症状，但多数患者有不消化症、胃希拉症、痧症等慢性胃病病史。可有食欲不振及消化不良，虚逆嗳气，吐酸水，或少量苦水及食物，胃胀肠鸣，上腹部胀闷作痛等巴达干热或隐伏热症状。病情进一步加重则可以出现胃部或上腹部阵阵剧痛，可伴有压痛，或肝胃部作痛，或痛彻胸背，尤其以食后立即持续作痛，凉热饮食及身体冷暖，均可使疼痛加重，大便燥结，色前黑。

1.2渗出型胃包如

舌色赤褐，大便稍带血。但胃腑包如属上逆渗漏型者居多，故其吐物带血或吐出之血作烟色。渗出型包如之出血症状可有以下三种情况，第一，虽然一时出血，但未及出正血而停止，其颜面、指甲色泽均可无任何变化，精神体力都不受影响，疼痛较轻，此谓“血气未损”。其二，频繁呕吐或泄泻，如果吐泻物经常带黑褐色血块则体力迅速衰弱，食欲明显减退，生机将失，属难治之症，此谓“血气殆损”。第三，如系大量出血、吐血、便血而正精受损，则颜面憔悴，唇舌呈灰色，齿龈、指甲完全失去光泽，加之脉象微弱，乃是生命危险之兆，多属死症，此谓“正精衰竭”。

1.3扩散型胃包如

主要为赫依偏盛的诸多症状和表现为扩散于他位的症状，可散布于皮肤，扩张于肌肉，流窜于脉道，散布于各个脏器。

1.4聚合型胃包如

主要为齐素与协日乌素增生瘀积凝结为痞瘤。可发生于肝、脾、大肠和小肠等处，瘀积坚实，痛时按之有滚动感，患处发热，刺痛，体力衰竭，食欲不振，尿呈红色，脉象细速。如痞块形成迅速而形状如肝脏者，病属凶险难治，发展缓慢而日久溃破者，较为易治。

2胃包如病的治疗

2.1治疗原则

治疗本病要以调理三根，清除包如热邪为总的治疗原则，再结合包如病的各个类型及其本质、结合所患病部位以及结合时间等因素调整药物辩证施治。

2.2滞留型胃包如

治疗时应以调理三根为前提，攻祛巴达干覆盖或包如热邪，并注意巴达干的情况，以随症施治。有隐伏者可取阿那日四味散1.5g，加青木香、芫荽、酸梨干、沙棘各1.5g配制开水送服，或与查干汤交替服用。

2.3渗出型胃包如

治疗时宜先医其渗漏出血，以调理三根，清包如热邪为主病结合具体病情进行治疗。药物宜选壮西六味散2.5g加止血古日古木八味散，或芫荽五味散2.5g等止血药之某一种，再加头发或毛呢，贝齿密封煅烧之灰1g用开水或射干、稻米、栀子汤送服。如有内部瘀血现象，则可用缓泻剂排出。然后视病情投以跑囊草十三味散3g加光明盐四味汤1g，开水送服。

2.4扩散型胃包如

治疗是在充分考虑赫依的前提下，收敛扩散之热邪，调理体素辨证施治。药物宜投汤钦-25和额日敦-7味汤交替服用来收敛扩散之热邪，然后服用包如古日古木-7以温开水送服。

2.5聚合型胃包如

治疗时主要以破痞为主。药物宜投壮西乌呢顺额木-5。

3讨论

蒙医理论明确指出，发病本身的内在条件是指三根七素，即内因，致病因素指外界因素，即外因。在正常情况下，三根七素各有特点，各具其能，密切联系，共同担负着人体正常生理功能活动，保持对立统一的相对平衡状态，这是保证人体健康的基本因素。在各种致病因素的影响下，三根出现偏盛、偏衰等反常状态而失去平衡时，就产生疾病，这是病理活动的基本原因。胃包如病也正是如此，在此理论的指导下蒙医药治疗胃包如病得到了很好的疗效[2-4]。近年来在蒙医学者们的精心努力下蒙医药对胃包如病的研究，不论在病因病机、临床症状治疗及蒙医分型研究方面取得了一定的进展，但是也缺乏多中心、大样本的临床随机对照试验，因此在今后的研究中，应规范胃包如病辨证分型，建立标准的或基本的证型体系，深入开展基础研究，阐述其病理生理机制。运用现代科技手段，开发治疗胃包如病速效、高效的蒙药。

参考文献

[1]中国医学百科全书（蒙医学）编辑委员会.中国医学百科全书（蒙医学）[M].上海科学技术出版社，1992：56～57.

[2]白灵，乌恩奇．蒙医治疗胃溃疡临床体会[J]．中医临床研究，2011年第3卷第18期:101页.

[3]麻春杰，包•纳日斯，敖其尔．消化性溃疡的蒙医药研究概况[J]．中国民族医药杂志，2007年8月第9期：61页.

[4]白红梅.蒙西医结合治疗胃包如病150例[J]．中国民族民间医药，2012年5月第10期：6页.