临床血常规检验中常见误差分析

临床血常规检验中常见误差分析

石斌

凤冈县人民医院检验科

【摘要】目的：主要分析血常规在临床检验中的常见误差。方法：运用回顾式方法选取本院在2014年12月至2015年12月间予以血常规检验患者68例作为临床分析对象，采集的血液制作成临床标本，在不同的保存温度、采血部位及其标本的存放时间差异等对检验产生的不同结果作出分析，旨意找寻出产生常见误差的真实原因。结果：综合患者在血常规的临床检验中其结果产生误差的真实原因分析，主要是保存温度、采血部位以及存放时间等不同，这些误差因素都会令血常规在临床检验中结果呈现出显著性差异，即是P<0.05，在统计学中具有临床分析的意义。结论：患者实施血常规的检验之时，要对血液标本中存在多种影响因素进行明确，且严格实施质量控制以便在实施血常规检验时减少误差的产生，在临床治疗中提供更为精准的医学根据，故在临床上具有较强的分析价值。

关键词：临床；血常规检验；常见误差；分析

在常规性临床检查中血常规的检验属于比较重要的项目之一，同时更是临床诊断、治疗疾病进行参考的关键依据，其检验结果足以直接影响到患者疾病在接受临床治疗中的效果及预后。为此，想有效分析出血常规在临床检验之中经常产生的误差，选取本院在2014年12月至2015年12月间予以血常规检验患者68例作为临床分析对象，现临床检验分析报告如下所述。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2014年12月至2015年12月间予以血常规检验患者68例作为临床分析对象，共有38例为男性、30例为女性，他们年龄集中在18至66岁间，其平均年龄约为（45.5士5.8）岁。经过临床检验其中有12例为呼吸道感染，7例为白血病，8例为系统性的红斑狼疮，12例为肺炎，6例为冠心病，4例为颅脑外伤，7例为胃肠道疾病，5例为肝癌，7例为其他疾病。

1.2方法

用于检验血常规的设备或仪器为：生化方面选用东芝120（TBA-120FR),试剂厂家为四川新成；PCR选用DA7600，HBV试剂厂家为中山大学达安基因股份有限公司；时间分辨选用DR6660-40，试剂厂家为广州市达瑞生物技术股份有限公司，在检验过程之中运用的仪器、试剂都是配套的。针对选取的68例血液基本标本实施血常规相关检验，采集、存放血液标本及对其送检的时间予以检测，且分析误差产生的切实原因以及相关因素。依照检验中心对结果要求，务必要在有限时间之内完成各项检验工作，若发现检验结果出现误差予以再次检验，仔细寻找误差的真实来源，对检验的所有结果保证每天都能够做好记录。

1.3统计学相关分析

本次临床分析的所有数据皆采用了SPSS19.0软件完成各项统计及分析，采用t去检验临床获取的计量资料，这些资料需要使用x2进行检验，将P<0.05作为临床分析在统计学中有意义的标准。

2、结果

（1）不同存放温度

在常温之下白细胞在血常规的检验之中约为（8.18士1.25）×109/L，而红细胞约为（4.35士0.76）×1012/L，血红蛋白平均值约为（129.70士25.26）g/L,

其血小板约为（194.31士29.86）109/L。然而，在4℃条件的冷藏之下白细胞约为（7.78士1.25）×109/L，而红细胞约为（3.97士0.89）×1012/L，血红蛋白平均值约为（111.10士21.13）g/L,其血小板约为（171.58士27.46）109/L。

（2）不同采血的部位

在静脉端采集的血液标本实施血常规的检验，其中白细胞约为(6.33士1.798)×109/L，而红细胞约为(4.12士1.27)×1012/L，血小板约为(235.77士25.23)×109/L。在末梢采集的血液标本实施血常规的检验，其中白细胞约为(7.79士2.23)×109/L，而红细胞约为(5.27士1.59)×1012/L，血小板约为(184.8士29.86)×109/L。

（3）不同放置时间

针对立即送检的一些血液标本实施血常规的检验，其中白细胞约为为(6.74士1.10)×109/L，而红细胞约为(4.36士0.89)×1012/L，血红蛋白的平均值约为(119.90士24.89)g/L，血小板约为(167.70士28.89)×109/L。在采血2h后送检，其中白细胞约为(5.75士1.045)×109/L，红细胞约为(4.67士0.95)×1012/L，血红蛋白的平均值约为(128.49士25.95)g/L，血小板约为(222.23士29.35)×109/L。

综上对临床检验结果所得数据作出的分析都存在很大差异，在常温之下比4℃条件的冷藏之下各项数据要高，末梢端比静脉端采集的血液标本各项参数要高，立即送检的一些血液标本比采血2h后送检的指标数据要更高，存在P<0.05的共同差异，在统计学中有着分析意义。

3、讨论

经果临床的研究表明了血液标本中包含交叉反应的物质和补体及其高浓度且具有非特异性、免疫球蛋白等属于内源因子，其标本被一些细菌感染和溶血以及存放温度、时间等属于外源因子，都对血常规的检验产生不同程度影响。此次分析主要是患者予以血常规检验产生的常见性误差，其结果显示为原因包含存放温度、采血部位和放置时间的不同。在常温之下比4℃条件的冷藏之下各项数据要高，末梢端比静脉端采集的血液标本各项参数要高，立即送检的一些血液标本比采血2h后送检的指标数据要更高，存在P<0.05的共同差异，在统计学中具有一定分析意义。

综合以上的论述，对患者实施血常规检验之时要明确其血液标本存在的所有影响因子，对质量实施严格性的控制，针对血液标本实现存放的温度、采血的部位及其放置时间不同增强控制力度。与此同时，也应要求检验者具备很高的职业素质，且应严格依照操作的流程实施血常规检验。以此会减轻误差的产生，且确保了血液在检验科室中结果精准度以及可靠度，向临床治疗以及相关诊断提供有力依据作为医学重要参考。

参考文献：

[1]朴银花.血常规检验中的常见误差分析[J].中国卫生标准管理，2015,4（12）：174—175.

[2]李明英.临床血常规检验常见误差分析[J].云南医药，2015,1（1）：116—118.

[3]张洋，赵德臣，任宪辉.临床血常规检验中常见误差及因素分析[J].江苏科技信息，2015,8（23）：63—64.