依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析

依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析

史翱翔孙利花

史翱翔孙利花

（内蒙古医科大学第三附属医院014010）

【摘要】目的探讨依达拉奉治疗脑梗死中的临床效果。方法选取我院收治的脑梗死确诊患者作为研究对象并分为实验组和对照组。对照组给予传统治疗，实验组在此基础上加用依达拉奉静脉滴注，并对两组患者的治疗效果进行记录、分析。结果实验组患者的神经缺损评分低于对照组；生活能力得分高于对照组；实验组治疗的总有效率高于对照组，差异间均有统计学意义(P＜0.05)。结论依达拉奉能够改善脑梗死患者的预后，提高治疗总有效率，疗效显著。

【关键词】依达拉奉脑梗死临床应用

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）03-0214-02

近些年由于生活压力增大、饮食结构改变及其他因素影响，脑梗死的发病率不断提高。脑梗死常遗留有偏瘫、四肢麻木及言语不利等，对患者生活质量产生了极大的影响[1]，目前临床上主要通过溶栓、抗凝、改善脑血流量等手段治疗。有研究表示自由基损伤是导致脑水肿形成和细胞凋亡的主要原因，依达拉奉是一种自由基清除剂，能清除神经细胞膜所产生的自由基，对神经细胞起到保护作用[2]。我院对依达拉奉治疗脑梗死的临床效果进行探讨，现报道如下。

1数据与方法

1.1一般数据

选取我院2012年2月～2013年2月间收治的脑梗死患者80例作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组患者各40例。其中实验组男性患者22例，女性18例，年龄范围42～84岁，平均年龄60.1±3.8岁；对照组中男性患者21例，女性19例，年龄范围41～84岁，平均年龄61.1±3.7岁。患者梗死区主要集中在基底节区、脑干、枕叶、颈动脉等部位。两组患者间病情、病程、性别、年龄及其它一般数据间无明显差异，组间具有可比性。

1.2纳入标准

所选患者均符合以下要求：①经CT或核磁共振检查确诊为脑梗死患者，且能够严格按医嘱进行治疗；②患者过往无相关疾病史；③患者无脑出血倾向；④患者无严重肝肾功能损伤或其他系统疾病。

1.3实验方法

对照组患者均采用传统方法治疗，控制血压、血脂、血糖，并根据患者病情给予吸氧、控制感染、采用抗凝、溶栓、缓解脑水肿等常规治疗手段。在此基础上，实验组患者加用依达拉奉氯化钠注射液(南京先声东元制药有限公司，国药准字H20031342，规格：5ml:10mg)静脉滴注，30min内滴完，2次/d，疗程两周。记录两组患者的治疗效果并进行统计学分析。

1.4疗效判定

根据“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”对神经功能损伤进行评分[3]，并根据分值将治疗效果分为痊愈(评分降低90%以上)、显效(评分降低46%—89%)、好转(评分降低18%-44%)、无效(评分降低不足18%或无变化)、恶化(评分增高)五个等级，总有效率为痊愈率、显效率及好转率之和。采用Barthel量表对患者日常生活能力进行评分。

1.5统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1治疗后两组患者神经功能缺损程度和日常生活能力比较

治疗后实验组患者神经功能缺损评分低于对照组；实验组日常生活能力评分高于对照组，差异间均有统计学意义(P＜0.05)。

表1神经功能缺损程度和日常生活能力比较

注：实验组总有效率为95.0%，对照组总有效率为82.5%

3讨论

脑梗死是由于脑动脉粥样硬化等原因所致动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起急性脑血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化、坏死[4]。脑梗死多发于老年人群，随着世界老龄化的加剧，该病的发病率也不断增高。脑梗死可导致肢体麻木、眩晕等，甚至可致脑疝并最终死亡，危害极大。研究表明，脑缺血及脑再灌注时产生的自由基与脑梗死的发生有着密不可分的关系，因此及时清除自由基是治疗脑梗死的有效治疗手段。

研究结果显示，实验组使用依达拉奉治疗脑梗死取得显著效果：实验组神经功能损伤程度评分低于对照组，而生活能力评分则明显高于对照组；实验组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(82.5%)；以上结果间差异均有统计学意义(P＜0.05)。使用依达拉奉治疗脑梗死之所以能够取得如此显著的效果，可能源于以下几方面原因：①依达拉奉能清除自由基，抑制脂质过氧化反应，减轻脑部再灌注损伤；②依达拉奉能减少白三烯合成，对抗细胞凋亡，保护缺氧缺血的神经细胞，减轻脑水肿；③依达拉奉的血脑屏障通透率为60%，易达到脑神经，抑制迟发型神经元死亡[5]。

综上所述，依达拉奉用于治疗脑梗死安全有效，值得推广。

参考文献

[1]白晓东.依达拉奉治疗脑梗死的临床效果观察与体会[J].当代医学,2011,17(18):134-135.

[2]史景卫.依达拉奉治疗56例急性脑梗死临床观察[J].中外医学研究,2011,9(16):40-41.

[3]中华医学会.脑卒患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[S].中华神经科杂志,1996,29(6):381.

[4]钟建林.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].使用临床医学,2011,11(10):27-28.

[5]雷晓红.依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析[J].中国医药指南,2013,11(5):549-550.