升血调元颗粒对胃癌患者化疗时红细胞免疫功能的影响

升血调元颗粒对胃癌患者化疗时红细胞免疫功能的影响

问明1任莉莉1马振峰1宋子正1张卓奇1崔乃鹏1魏影非2

问明1任莉莉1马振峰1宋子正1张卓奇1崔乃鹏1魏影非2

(1河北大学附属医院肿瘤科河北050000;

2河北医科大学第三医院血液肿瘤科河北050000)

【摘要】目的：探讨升血调元颗粒对胃癌化疗患者红细胞免疫功能的影响。方法：用红细胞c3b受体花环试验(RBC-c3bRR)、红细胞免疫复合物花环试验(RBC-ICR)检测35例胃癌患者应用中药升血调元颗粒配合化疗对红细胞免疫功能的影响，与同期单纯应用化疗患者的红细胞免疫功能进行比较。结果：35例胃癌患者化疗后配合使用升血调元颗粒组RBC-c3bRR较治疗前升高，RBC-ICR较治疗前下降，治疗前后比较均有显著差异(P<0.05)，对于单纯化疗组，与使用升血调元颗粒组相反，RBC-c3bRR进一步下降，RBC-ICR进一步升高，治疗前后有显著差别(P<0.05)。结论：升血调元颗粒能显著提高胃癌化疗患者的红细胞免疫功能。

【关键词】升血调元颗粒；胃癌；化疗；红细胞免疫EffectofrisingbloodDiaoyuanGranuleontheredcellimmunefunctioninpatientswithadvancedgastriccancer.

WenMingRenLiliMaZhenfengSongZizhengZhangZuoqiCuiNaipengWeiYingfeng(1TheAffiliatedHospitalofHebeiUniversity,Hebei,050000;2DepartmentoftheThirdHospitalofHebeiMedicalUniversitybloodtumor,Hebei,050000)

【Abstract】Objective:ToexploretheeffectofShengXuetiaoyuanparticleonerythrocyteimmunityinpatientswithgastriccancer.Method:Redbloodcellc3breceptorrosette(RBC-c3bRR)andredbloodcellimmunecomplexreceptorrosette(RBC-ICR)weredetectedtoreflecttheerythrocyteimmunitypatientsoftheShengXuetiaoyuanparticlecombinedwithchemotherapygroup(n=35)andsimplechemotherapygroup(n=35)wereobservedbytesttest.Result:IntheShengXuetiaoyuanparticlecombinedchemotherapygroupthelevelofRBC-c3bRRwasincreasedandthelevelofRBC-ICRwasdecreasedcomparedwiththosebeforetreatment(P<0.05),butinthechemotherapygroupthelevelofRBC-c3bRRwasdecreasedandthelevelofRBC-ICRwasincreasedcomparedwiththosebeforetreatment(P<0.05).Conclusion:ShengXuetiaoyuanparticlecouldsignificantlyincreasetheerythrocyteimmunityinpatientswithgastriccancer.

【Keywords】ShengXuetiaoyuanparticle,gastriccancer,chemotherapy,erythrocyteimmunity

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0506-02

胃癌患者较正常对照人群及胃的良性疾患(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等)人群存在着明显低下的红细胞免疫状态，化疗会进一步降低红细胞免疫状态［1］。升血调元颗粒的治疗主要体现补肾健脾、益气养血、固本培元，临床研究证实升血调元颗粒可提高免疫活性细胞功能，但对红细胞免疫功能影响如何尚未见报道。为此，我们观察了升血调元颗粒对胃癌化疗患者红细胞免疫功能的影响，现报道如下。

1材料与方法

1.1标本来源：2011年1月~2012年12月间经病理或细胞学确诊的胃癌患者60例随机分成两组，即治疗组(升血调元颗粒+化疗)和对照组(单纯化疗)。其中治疗组35例，男女之比为14∶9，年龄40~69岁(平均年龄52岁)。病期包括Ⅱ期7例、Ⅲ期18例、Ⅳ期10例。对照组25例,男女之比7∶4，年龄38~70岁(平均年龄53岁)，病期包括Ⅱ期4例、Ⅲ期11例、Ⅳ期10例。

1.2方法：住院后随机分为化疗组、中药加化疗组，按制订方案治疗两个周期以上。治疗组(升血调元颗粒+化疗)：升血调元颗粒用法，自化疗开始用升血调元颗粒10g口服，每日2次。化疗方案及用法：XELOX方案：奥沙利铂130mg/m2静脉注射第1天，卡培他滨1000mg/m2口服日二次第1~14天，上述方案每3周重复，共用2疗程。对照组(单用化疗)：仅用化疗，方案及治疗方法同治疗组。两组分别在治疗前后测定红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)及红细胞免疫复合物(RBC-CIC)。

1.3试剂与方法：

1.3.1RBC-C3bRR和RBC-CIC测定采用红细胞酵母花环法，试剂购自长海医院免疫室。

1.3.2免疫黏附花环法检测红细胞免疫功能：取末梢血或肝素抗凝血10μl加4ml生理盐水洗2次，每次2000r/min，离心5min，配成1.25×107/ml红细胞悬液。取补体致敏与未致敏的酵母菌悬液各50μL，分别加入2支康氏管中，各加红细胞悬液50μL，混匀，37℃水溶30min，取出后轻轻混匀，水平抹平片，自然干燥后瑞氏-姬姆萨染色，油镜计数。

1.4统计学方法：所有测定结果用均数土标准差表示，作t检验，方差分析及q检验。

2结果

附表1两组治疗前后RBC-C3bRR改变情况

组别n治疗前治疗后治疗组3512.43±2.8515.78±2.44对照组2513.59±2.4211.45±0.908化疗前两组间RBC-c3bRR及RBC-ICR均无显著差异(P>0.05)；化疗后治疗组(升血调元颗粒组)RBC-c3bRR、RBC-ICR分别较治疗前升高及降低，前后比较有显著差异(P<0.05)。对照组(单纯化疗组)化疗后RBC-c3bRR进一步下降，与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)，而RBC-ICR进一步升高，但无统计学意义。治疗组及对照组两组化疗后，RBC-c3bRR,RBC-ICR比较有非常显著性差异(P<0.01)。

附表2两组治疗前后RBC-ICR改变情况

组别n治疗前治疗后治疗组3515.42±2.1710.47±2.37对照组2514.74±4.1516.36±2.643讨论

成熟红细胞是人体血液循环-免疫系统中数量最多而又唯一不具备细胞核的细胞,在肿瘤的发生发展过程中机体的红细胞免疫功能起着非常重要的作用［2-4］。红细胞免疫功能主要通过其表面C3b受体的黏附功能实现，其免疫功能受血清中促进因子(RFER)和抑制因子(RFIDR)的调节［5］，并参与细胞、体液免疫和细胞因子网络的调控。恶性肿瘤患者CR1减少，一方面使红细胞对肿瘤细胞的调理促吞噬作用降低，导致RBC-C3bRR下降；另一方面循环免疫复合物增加，红细胞粘附过多免疫复合物引起RBC-ICR升高［6］。胃癌患者RBC-C3bRR降低，而其RBC-ICR升高，说明其红细胞免疫功能下降，为继发性免疫功能低下。

医学认为肾为先天之本，为脏腑阴阳的根本；脾为后天之本，气血生化之源。故健脾补肾是肿瘤扶正培元治疗的重要法则之一。这表明，升血调元颗粒也能作为红细胞免疫调节剂，用于改善胃癌化疗患者低下的红细胞免疫状态，从而有利于红细胞免疫系统发挥对胃癌的治疗作用。

参考文献

［1］陈垦,汤斌,官成浓，等.胃癌病人血清SIL-2R水平与红细胞免疫功能的相关性研究［J］.实用癌症杂志,1996,11:98.

［2］CraigML,BankovichAJ,TaylorRP.Visualizationofthetransferreaction:trackingimmunecomplexesfromerythrocytecomplementreceptor1tomacrophages［J］.ClinImmunol,2002,105(1):3647.

［3］UlgerAF,KeklikT,KumbasarU,etal.Prognosticsignificanceofbloodgroupantigenexpressionoftumortissueinlungcancerpatients［J］.Tumor,2002,88(5):395399.

［4］JothyS.CD44anditspartnersinmetastasis［J］.ClinExpMetastasis,2003,20(3):195201.

［5］郭峰,郭建.肿瘤红细胞免疫学研究［M］.济南:济南出版社,1997.7780,177179.

［6］刘景田,张浩.红细胞免疫学［M］.西安:陕西科学技术出版社,1995.1121.