口腔门诊病人对导医的心理需求及护理

口腔门诊病人对导医的心理需求及护理

李敏张芸

李敏张芸（第三军医大学大坪医院野战外科研究所口腔科400042）

【摘要】探讨口腔病人就诊时对导医的心理需求及护理措施。包括导医工作的主要体现，口腔门诊病人的心理需求及护理措施的实施讨论。

【关键词】口腔门诊导医心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）19-0302-02

随着医学科学的发展及疾病谱的改变，人们的就医观念及就诊时的需求发生了巨大的变化，他们不仅仅要求就诊时得到疾病的治疗，更希望得到相关知识的指导。加之口腔门诊的特殊性(口腔门诊看病不是遵巡“挂号一医疗一检查一开方取药[重症入院]”的普通程序，而是“挂号一分症一检查一治疗一复诊”的程序)比起普通门诊看病时间长，候诊时问长，复诊时间长，所以常使病人就诊前产生复杂的心理反应，所以加强导医在门诊一作中的职能十分重。因为门诊是医院的重要组成部份，是医疗工作第一线，是面向社会的主要窗口[1]

1口腔门诊导医工作的主要体现

1.1管理病人将病人挂号单按先后顺序编序号，排医生。疏导就诊高峰期病人，缩短候诊时间，维护门诊良好的就诊次序。

1.2沟通功能解答疑难、准确同答病人体问，准确预诊，分诊。

1.3应急协调功能及时发现急症，危重，传染病人，及时与相关科室联系。对于重症，急症患者取得病人谅解，优先安排就诊。

1.4解决纠纷接待投诉，收集病人的反馈意见，提高医疗质量。

2口腔门诊病人的心理需求

2.1尽快就医

口腔门诊的病人大多知道看口腔门诊的时间长，所以病人都背偏存在着尽快就医的心理，甚至有些病人为了尽早看上病，因而到处托熟人找门路希望有人帮助。这样既拖延时间又影响门诊次序，使“走正门”的病人心理失衡。

2.2寻求名医

我院口腔科在本市是一所响有较高声誉的专科门诊。因此，慕名前来求医的病人络绎不绝。慕名求医的病人渴望名专家，名教授看病的要求十分强烈，千里求医排长队以求得就诊时一种心理上的安全感[2]

2.3参与治疗

随着医学模式的转变，病人的自我保护意识增强，具有强烈的掺与意识。特别是看修复镶牙科门诊的病人，更是希望医生在制定防治措施时征求病人的意见。

2.4恐惧心理

据统计口腔门诊病人伴有恐惧心理的病人占49％[3]。初诊时多会出现心理障碍，会出现不敢复诊现象，因此而延误病情。

3护理措施

3.1对于病人来到医院，护士应根据病人急于就诊的心理，规范服务流程，组织有次序的候诊，杜绝工作人员“走后门”现象，避免门诊病人发生冲突。①诊疗室前设有醒目的因诊科室，导医应根据病人病情初步分诊，然后将病人导入所属科室，并给于适当的语言安慰，稳定病人情绪。②维持候诊次序，说服候诊病人耐心等待，为医生创造一个安静的诊疗环境，保证医生集中精力为病人服务，提高工作效率。③为病人创造良好的就诊环境，保持候诊厅安静，清洁，舒适，避免大声喧哗和医务人员之间不必要的谈论，以免引起病人的不良情绪。

3.2针对慕名求医的病人，医护人员应恪守全心全意为病人服务的职业道德，始终保持待病人如亲人的工作热情，使病人有宾至如归之感。导医可根据病人病情特点挑选医生，尽量满足病人的需求，帮助病人找到满意的医生。针对要求专家就诊的病人，我们医院实行了专家挂牌门诊，将门诊时间公布在互联网上，以方便病人选择就诊时间和专家，也可网上预约。而导医应主动向病人介绍中青年医生的专长，帮助他们消除“非名医不治”的偏见。这样指导病人就诊，做剑高峰分流，减少病人排队候诊的时间，也让病人感到没有熟人照样受到热情接待。对于复诊病人，因对医院环境及医生情况较熟悉，应尽量安排初诊医生诊治，使其治疗具有连续性。

3.3随着人们的就医观念的改变，他们就诊时不仅仅要求得到医生单方面的治疗，更希望自己能参与整个治疗中，这样健康教育就显得由为重要。因为，当病人了解了整治疗过程后，他自己知道住治疗中每一个步骤应如何配合医生，这样病人觉得自己既参与了整个治疗也提高了医生的工作效率。方法：①就诊前教育。患者一进入候诊人厅健康教育便可进行，包括：挂号、分诊处仔细了解病情，认真回答患者提出的各种问题，患者了解相关知识后大部分能自行分辨山该挂口腔的哪个科室进行诊治，不仅提高了挂号质量，还让患者感觉到导医对他们主动热情以及导医的专业知识强硬，更是让患者进一步从心理上信任我们，喜欢口腔科的环境。②检查、治疗过程中的健康教育。患者诊病结束后，进行下一步各种检查治疗时，如照牙片的空档期，可对病人进行宣教。如龋病如何预防、牙脱位如何紧急处理在口腔操作时如何配合等等。从而最大限度的发挥其主观能动性，积极配合接下来的治疗。③离诊时教育。病人诊治结束准备离院前，护士应向病人交代治疗后的注意事项，如补牙后24小时内不能用刚补过的牙嚼食物，拔牙后当天不能淑口，忌辛辣食物等等。通过健康宣教，证明口腔门诊护士对患者进行健康宣教是非常重要的，开展健康宣教，较好地发挥了导医护十多元化的角色社作川，提高了病人对医院工作的信赖度[4]。

3.4由丁口腔治疗部位特殊，病人常常伴有或多或少的心理恐惧，对于这部分病人我们应仔细询问病史，细心观察，了解病人对口腔科恐惧的原因，然后详细为病人解释他治疗的过程。如果对与治疗相关方面的情况有了一定的了解，特别是再辅以轻音乐为背景，病人会放下心理负担有意或无意的配合医生治疗。因为音乐同时可抑制自主神经的过度兴奋，减少某些激素的过度分泌，对治疗的患者精神压力有明显的放松作用[5]。这样既减轻了病人的恐惧心理，又提高了病人的复诊率。

4讨论

神态、语调等学握其心理动态变化及心理特征，开展口腔导医对患者的心理咨询和卫生官教，帮助其解决复杂的心理问题，使他们丰富口腔医学预防知识，是做好口腔门诊病人的心理护理，使之达到最佳心理效应的重要手段，使心理护理在口腔门诊真正的有的放矢，行之有效。

参考文献

[1]刘春香，新形式下门诊护理工作面临的问题与对策[J].中华护理杂志，200l、36(3)：127.

[2]吴秀芳，门诊病人择医心理及护理措施.福建医药杂志2001.23(4)：156.

[3]李胜华，口腔门诊病人312例心理分析.齐鲁医学杂志基2001.9.16卷(3)248.

[4]迟梅、杨鸿波，护理工作中健康宣教对可摘局部义齿修复效果的影响.

HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYDec.2004,vol.27No.6P67.

[5]魏娟、陈庆琼等，固定修复患者精神紧张状况分析与护理对策探讨.广东牙病防治.2003第11卷3期P229—230.