关于肝病患者血清检验指标改变的临床价值评析

关于肝病患者血清检验指标改变的临床价值评析

谢仁华

长江大学医学院湖北荆州434025

摘要：目的：分析血清检验指标改变对于肝病患者的临床价值。方法：选取荆州市中心医院自2014年6月至2015年8月收治的50例肝病患者与来我院体检的50例健康人群作为研究对象，分为对照组与实验组，分别抽取健康人群与肝病患者的血清进行血细胞生化检验，进行血细胞生化检验分析，对血清中的平均红细胞体积及分布宽度、血清丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和球蛋白比值等指标进行检验，并对上述检验指标变化在诊断中的意义进行分析。结果：通过与正常人群血清中的平均红细胞体积、血清丙氨酸氨基转移酶、红细胞体积分布宽度、白蛋白和球蛋白比值等的检验分析显示，随着肝病患者病情的不同上述四项指标的变化不同，并且正常人群与肝病患者上述指标的检验结果具有较大的差别。结论：血清检验指标变化是肝病患者病症的临床诊断及预防的重要参考依据。在临床检查中，平均红细胞体积及分布宽度的变化能够对患者的病情进行反映，并且其变化血清丙氨酸氨基转移酶及白蛋白和球蛋白的比值结果有一定的相关性，可作为临床病症诊断的重要依据。

关键词：肝病；指标改变；临床价值；血清检验

肝病是指发生在人体肝脏的病变，主要有脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化等，目前肝病是最常见的危害性疾病之一，患有肝病的患者在生活及工作中受到不同程度的歧视及危害，严重影响肝病患者的正常工作、生活及生活质量[1]。在确诊肝病患者时，临床主要根据患者的病症，进行B超、CT及生化等检查，依据检查结果中的各项指标数据进行分析诊断，血清检验指标作为肝病患者确诊的重要参考指标，从血清检验指标中能有效分析及诊断患者的病情，从而采取安全有效的治疗手段帮助患者进行治疗[2]。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取来荆州市中心医院体检的50例健康人群（经过本人同意后进行此次观察）作为对照组，其中男28例，女22例，年龄26至68岁，平均年龄为（46.45±5.14）岁；选取我院自2012年2月至2014年8月收治的50例肝病患者作为实验组，其中男患者30例，女患者20例，年龄30至70岁，平均年龄为（50.23±6.89）岁，实验组所有肝病患者在诊断与检查中均被确诊为病毒性的肝炎疾病，慢性肝炎为18例，急性肝炎为26例，肝硬化为6例。

对比两组人群年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），组间具有可比性。

1.2检验方法

对照组健康人群与实验组肝病患者采用同样的检验方式：两组人群清晨空腹采取静脉血清样本，进行分类保存与处理，采用特定的全自动生化分析仪、化学免疫发光仪与配套试剂、细胞分析仪等仪器对两组人群的血清样本进行平均红细胞体积、红细胞以及分布宽度、白蛋白与球蛋白比值、血清丙氨酸氨基转移酶等指标改变情况进行检验研究，统计各项指标的平均值，用于比较分析，采用直线相关性对血清红细胞指标与肝功能变化进行分析。

二、结果

在选取的实验组50例肝病患者中，平均红细胞体积、红细胞以及分布宽度、白蛋白与球蛋白比值、血清丙氨酸氨基转移酶的检测结果得出以上四种血清检测指标分别为105.9IL、18.3%、80.6IU/L、0.98（由于肝病患者病情程度不一及肝病类型不同，四种血清检测指标的数据结果存在差别）；在选取的对照组50例健康人群中，平均红细胞体积、红细胞以及分布宽度、白蛋白与球蛋白比值、血清丙氨酸氨基转移酶的检测结果得出以上四种血清检测指标分别为89.2IL、11.9%、24.6IU/L、1.68。

检查结果表明，对照组的健康人群血清检测指标与实验组的肝病患者血清检测指标数据结果存在明显差异（p<0.05），差异具有统计学意义。

三、讨论

肝病是目前最常见的具有严重危害性的疾病之一，肝病的主要类型有脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化等，严重影响患者的生活质量及身体健康[3]。其中，甲亢性肝病是指患者不仅患有肝病还患有甲亢疾病，主要表现为肝功能异常、皮肤瘙痒及疼痛等，在检测肝病过程中，根据患者的血清检验指标及患者自身患有的病症进行诊断分析，由于肝病患者通常伴发不同程度的贫血现象[4]，因此会造成血清检测中平均红细胞体积、红细胞以及分布宽度、白蛋白与球蛋白比值、血清丙氨酸氨基转移酶等指标随病情的发展而产生变化，在临床中，诊断检测肝病、诊断肝病病情变化的重要依据为患者血清中各项指标的改变程度。

由于肝病患者伴有贫血等症状出现，出现贫血现象的主要原因为肝病患者的脾功能受损、肝病患者的免疫功能下降、抑制了骨髓造血功能、患者血清中缺乏造血物质、患者体内铁元素、维生素等元素的缺乏。在人体结构当中，人体的肝细胞合成血清丙氨酸氨基转移酶，因此一旦患者出现肝病引发的临床病症就会导致血清丙氨酸氨基转移酶增高。

综上所述，平均红细胞体积、红细胞以及分布宽度、白蛋白与球蛋白比值、血清丙氨酸氨基转移酶指标的改变是诊断肝病患者病症的重要依据，血清检验指标的改变对于肝病具有预防和诊断的作用。

参考文献：

[1]李艳红.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床意义[C].//第7届全国疑难及重症肝病大会论文集.2013：259-259.

[2]白洲霞，田春兰，牛媛瑕等.血清假性胆碱酯酶及前清蛋白检测在肝炎和肝硬化诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2012，33（12）：1495-1496.

[3]李俊，胡朝军，李唏等.抗磷脂抗体在原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2011，05（3）：186-191.

[4]高宏琴，侯玲珍.肝病患者血清前白蛋白的检测及临床意义[J].临床医药实践，2006，15（12）：933-934.