供应室复用医疗器械的清洗方法研究分析

供应室复用医疗器械的清洗方法研究分析

王晓英

王晓英（荔湾区妇幼保健院供应室广东广州510378）

【摘要】目的研究探讨供应室复用医疗器械的不同清洗方法的效果，对其清洗效果进行比对分析。方法自我院的供应室中选取其中中等程度污染的金属器械600件，将所有器械随机分为两组观察A组与观察B组，将观察A组的器械采用含氯消毒液浸泡的人工清洗方法对其进行清洗，而对观察B组的器械对其在A组清洗的方法基础上，再用酶清洗剂进行浸泡人工清洗法进行清洗，将两组的器械清洗结束以后，随机抽取两组的器械，研究器械的清洁度以及器械上残留血污染的情况，两组器械无显著差异，具有可分析性。结果两组比较，观察A组的清洗效果不如观察B组的清洗效果好，比较差异显著。结论对供应室的复用医疗器械清洗最有效的方法是先进行含氯消毒液浸泡，随后再用多酶清洗剂浸泡，可以有效的对器械进行灭菌，提高物品的清洁质量，因此值得在清洁器械时大力推广使用该方法。

【关键词】供应室复用医疗器械清洗方法的比较研究

【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0069-02

复用医疗器械指的是可以循环使用的医疗器械，对该类器械彻底清洗是保证其消毒灭菌的成功的关键，要选择合适的清洗液，以及采用正确有效的方法对其清洗，才可以保证对器械的灭菌效果，清洗指的是去除原生物、微生物、有害离子的关键，使用过的医疗器械污染比较严重，并且许多器械使用以后带有血迹或者脓迹，甚至有干燥的排泄物和分泌物，若器械清洗不彻底会为灭菌带来极大的困难，甚至会导致灭菌失败，因此有效的清洗对于减少医院的感染是重要环节，要选用适当的洗涤液和正确的洗涤方法，才可以有效的保障清洗彻底，为了研究究竟何种清洗方法对于供应室的复用医疗器械清洗更有效果，我院特进行此次实验分析，现报告如下：

1材料与方法

1.1材料与设备多酶清洗剂、含氯消毒剂，潜血测试纸，无菌注射用水，金属器械：弯盘120个、手术剪40把、刀柄30把、持针钳30把、止血钳240把、镊子140把。

1.2清洗方法观察A组：采用常规的清洗方法，将金属器械的关节打开，充分浸泡在含氯的消毒液2000mg/L中半个小时，浸泡结束后用清水对其进行反复冲洗，将有关节。缝隙以及齿槽的器械分别用毛刷刷洗，直至刷净，随后用新鲜的蒸馏水进行冲洗，冲洗之后要烘干，上油包装高压灭菌[1]。

观察B组：首先对器械采用A组的方法进行常规清洗，在常规清洗结束以后，将器械浸泡在1:150比例配制的多酶清洗消毒剂内，浸泡十分钟即可，随后用清水多次清洗、烘干、最后进行上油包装高压灭菌。

1.3清洗效果判定

1.3.1肉眼检查到规定时间后检查器械的表面，表面光亮，无残留物质且无血渍，无水垢的为干净，若器械的表面有斑点状的污痕或者有片状的污渍均为不干净，器械的表明发污，但是无肉眼可以看见的污渍，可以视为一般干净。

1.3.2隐血试验检测将清洗后的器械，尤其是有关节和钳齿的器械，在器械的关节和钳齿处滴上无菌注射用水，等待10s以后，将试纸蘸此处的水，观察试纸的变化，若试纸在数秒之后开始变色，则说明其呈阳性，表示残留的血太多，若试纸是在15以内才逐渐变色，则说明呈弱阳性，表示残留的血比较少，若试纸呈阴性，则表示无残留的血，且阳性与若阳性表示清洗的不合格[2]。

1.4统计学方法将所得数据录入SPSS软件进行统计学分析，采用单侧检验，观察A组与观察B组进行比较分析，当p＜0.05时，有统计学意义。

2结果

此次实验对于观察A组与观察B组的清洗后的效果统计的数据制成如下表格：

通过对表1与表2的观察，可以发现观察B组加多酶清洗剂对器械清洗的方法比观察A组单一使用常规的清洗方法清洗器械的纯净度更高，观察B组的清洁纯净度为95.3%，而观察A组的清洁纯净度为53%，观察B组的隐血检测的结果为5%的阳性，而观察A组的隐形检测为50的阳性，两组比较差异显著，p＜0.05时，有统计学意义。结果比较发现，不同的清洗方法应用于对复用医疗器械的清洗中，效果差异显著，可以影响器械清洗以后的隐血检测的结果，然而选用加酶清洗剂的效果明显优于常规的清洗方法，因此在供应室的器械清洗中因大力推广进行加多酶清洗剂清洗的方法[3]。

3讨论

在供应室清洗复用医疗器械的时候，要注意严格遵守清洗的规章制度，加强清洗人员的自身防护，要戴防水的口罩，以及胶手套和防水围裙、防水鞋等，要加强对环境的保护，对已经污染的环境要及时处理，进行浸泡时要将器械的轴关节打开，浸泡结束以后要用清水将器械多次冲洗，将器械烘干以后才可以高压灭菌。

供应室的工作质量与医院的感染以及热原反应的发生、微粒的危害均密切相关，其直接影响医疗和护理的质量，如若清洗不当甚至会危及患者的生命安全，因此供应室的工作核心就是确保无菌物品的质量，若器械清洗不干净会导致灭菌失败，因此为了有效的进行灭菌，必须严格的将器械刷洗干净，因为含氯消毒液具有高效低毒以及其带有强烈的刺激性气味，对金属也会有一定的腐蚀性，因此在使用含氯消毒液之前，要测试消毒液内有效氯的含量，确保消毒功能的正常，我院此次的实验，可以分析出不同的清洗方法影响医疗器械的洁净度和器械残留的血渍，并且可以看出使用加酶清洗剂对于清洗复用医疗器械更有效果，明显由于只使用常规的清洗方法，为此我院建议大体推广使用加多酶清洗剂进行清洗复用医疗器械[4]。

参考文献

[1]幸敏.不同清洗方法对复用医疗器械的清洗效果观察[J].国际医学卫生导报，2009,15(11):118-119.

[2]李天艳,薄其秀,高明霞等.不同清洗方法对复用医疗器械清洗效果的评价[J].齐鲁护理杂志,2008,14(16):124.

[3]朱桂双.不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察[J].中国实用护理杂志，2006,22(6)上旬版:55-56

[4]吴文君.二种清洗医疗器械方法的效果比较[J].中国热带医学,2008,8(12):2269-2270.