沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作临床效果评价

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作临床效果评价

齐永明

齐永明

（黑龙江省同江市人民医院黑龙江佳木斯156400）

【摘要】目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作临床效果，以供参考。方法：选取小儿喘息性疾病发作患儿166例作为本研究对象，单纯治疗组96例，联合治疗组70例，单纯治疗组采用布地奈德雾化吸入治疗，联合治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。对比两组在药物疗效、不良用药现象等方面的差异性。结果：联合治疗组治疗总有效率明显高于单纯治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组不良用药现象无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿喘息性疾病发作可取得满意的疗效，治疗期间无不良用药现象，安全可靠，值得推荐使用。

【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；小儿喘息性疾病发作；临床效果；评价

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）13-0096-02

喘息在临床上是较常见疾病类型，其是由患儿呼吸道支气管平滑肌发生痉挛使得黏膜肿胀，黏液分泌过多，导致气道阻力大大增加出现通气障碍所致。在急性发作时患儿轻重程度不一，病情危重可危害其生命安全。临床常用治疗方法为药物雾化吸入性治疗[1-2]。本研究对布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿喘息性疾病发作的疗效进行观察，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

将本院呼吸内科2014年1月至2014年12月收治的小儿喘息性疾病发作患儿166例作为本研究对象，96例单纯治疗组患儿中：男45例，女51例；年龄在2～13岁，平均年龄为5.25±1.62岁；患儿病程在10～32天，平均病程为16.25±2.41天。70例联合治疗组患儿中：男33例，女37例；年龄在2～15岁，平均年龄为5.65±1.94岁；患儿病程在12～36天，平均病程为16.92±2.71天。两组患儿的一般临床资料经统计学分析后，差异显示无统计学意义（P＞0.05），组间相关的数据具有良好可比性。

1.2方法

所有患儿均接受常规药物治疗，急性发作期以祛痰、止咳、控制感染等对症治疗为主，喘息时加用解痉平喘剂，重度发作时可加用糖皮质激素吸入治疗。

单纯治疗组采用布地奈德（商品名：布地奈德气雾剂；国药准字H20010552；上海信谊药厂有限公司）雾化吸入治疗，每日气道吸入2～3次，每次1～2次，每次200μg。

联合治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。布地奈德同单纯治疗组。1ml沙丁胺醇（商品名：沙丁胺醇气雾剂；国药准字H37022314；山东力诺科峰制药有限公司）以注射用生理盐水稀释至2.0或2.5毫升，喷雾可维持约10分钟。

1.3评价指标

治疗效果评价为：临床症状完全缓解为临床控制；PEF增进比例为百分之二十五到百分之三十五之间为显效，临床症状明显减轻；PEF增进比例为百分之十五到百分之二十四，症状有所减轻为好转；若患儿临床症状没有减轻甚至加重为无效。临床总有效率为临床控制＋显效＋好转率[3]。

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1药物疗效比较

联合治疗组临床控制36例，显效24例，好转10例，总有效率100.0%；单纯治疗组临床控制40例，显效22例，有效22例，无效12例，总有效率87.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

两组患儿药物疗效比较（n，／%）

组别例数临床控制显效好转无效总有效率

联合治疗组703624100100.0

单纯治疗组964022221287.5

χ210.83

PP＜0.05

2.2不良用药现象比较

两组患儿治疗期间不良反应发生率相比较：两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应症状，两组患儿不良反应发生率无明显差异P＞0.05。

3.讨论

小儿喘息性疾病发作患儿常规治疗应从抗感染着手，通过咳嗽、气喘等不良现象的改善减轻患儿痛苦程度[4]。布地奈德是一种常见的糖皮质激素，其具有局部高效的抗感染的作用，有利于降低机体抗体的合成并抑制免疫反应的发生，从而有效减少组胺等过敏活性物质的释放并降低其活性，有效减弱抗原抗体结合后激发酶促反应的过程，有效抑制支气管收缩物质的分泌合成，减弱患儿支气管平滑肌的收缩。沙丁胺醇属短效支气管扩张制剂，其能够对平滑肌上的β2受体产生作用，使腺苷酸环化酶被激活，增加体内环磷酸腺苷含量，从而达到改善呼吸肌痉挛目的，其作用较持久，可有效改善患儿肺部通气功能[5]。

本研究单纯治疗组单纯使用布地奈德雾化吸入治疗，联合治疗组联合布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗，经过治疗发现，联合治疗组治疗总有效率明显高于单纯治疗组，且两组患儿不良用药现象发生率相近。

综上所述，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿喘息性疾病发作可取得满意的疗效，治疗期间无不良用药现象，安全可靠，值得推荐使用。

【参考文献】

[1]杨义琼,李晓阳,马利维等.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效[J].儿科药学杂志,2011,17(3):34-36.

[2]于普丽.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作的临床分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(3):1634.

[3]程保国.沙丁胺醇联合布地奈德对小儿喘息性疾病发作的临床观察[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,15(1):385-385.

[4]茹莉.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作的临床分析[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,24(1):415-416.

[5]梁敏.雾化泵联合压缩雾化吸入治疗儿童下呼吸道喘息性疾病的疗效分析[J].中国实用医药,2014,14(36):152-153.