老年性白内障病人术后情绪影响血压的预见性护理

老年性白内障病人术后情绪影响血压的预见性护理

汪静许艳群

汪静许艳群(芜湖市弋矶山医院241000)

【摘要】目的探讨预见性护理在老年性白内障患者术后血压平稳中的作用。方法将80名有高血压病史的单纯性老年性白内障患者分为观察组（40例）对照组（40例）两组均采取小切口白内障摘除伴人工晶体植入术，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理。结果观察组40例患者术后能良好控制情绪，血压平稳。对照组40例患者术后情绪激动引发不同程度高血压的有6例。结论预见性护理在老年性白内障病人术后情绪对血压的影响中起到良好的安抚作用，可避免因过分激动而引发血压升高。

【关键词】术后情绪血压预见性护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）35-0235-02

【Abstract】objectivetoexplorethenursingforesightinsenilecataractsmoothpostoperativebloodpressurethefunctionofbloodpressure.Methods80womenwithahistoryofhypertensionsimplesenilecataractpatientspidedintotheobservationgroup(40cases)controlgroup(n=40)bothgroupstakesmallincisioncataractremovalandimplantation,thecontrolgrouptoconventionalcare,theobservationgroupgivespredictivenursingcare.Resultstheobservationgroup40patientshadthegoodmoodcancontrol,bloodpressurestable.Thecontrolgroup40patientshadtheemotionaltriggerdifferentdegreeofhighbloodpressurehas6cases.Conclusiontheforesightcareinsenilecataractpatientsaftertheinfluenceofthemoodinbloodpressureagoodcomforting,canavoidtheexcessivelyexcitedandcauseincreasedbloodpressure.

【Keywords】postoperativenursingemotionalbloodpressureforesight

白内障是老年人多发病，常见病，一般采用手术方式进行治疗，从而达到改善生活质量的目的，手术多在局麻下进行，简单安全有效[1]。由于老年人有其特定的生理及心理特点和疾病本身的作用也给患者的临床治疗和护理带来了很多问题[2]，特别是一些伴有高血压疾病的老年患者，从术前多年的视物模糊甚至视物不见到术后的可视、可见会在情绪上产生一定的兴奋和激动以至使血压升高，有些患者还会在晚夜间出现高血压急症，甚至威胁到了生命。针对这一临床现象我科采取术前预见性护理取得了理想的效果。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年1月～12月在我科治疗的都有高血压病史的单纯性老年性白内障患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组男性26例，女性14例。年龄60～89岁，平均67.25±2.0岁；对照组男性23例，女性17例。年龄63～93岁，平均71.5±1.8岁，两组性别、年龄、基础疾病方面无显著性差异（p>0.05），具有可比性。手术方式都是在显微镜下行单眼小切口白内障摘除伴人工晶体植入术。

1.2方法

观察组在术前多次向患者介绍只要手术前准备充分，一般情况下术后视力都会有一定程度的恢复，并用同病区已复明的病人对患者进行现身说法。这样患者会在脑子里有个假相，思想上有个概念。在此基础上暗示患者看见光明后适当控制情绪、不要太激动，那样会引发高血压。对照组采用常规的护理方法，

1.3观察指标

（1）患者术后第一次打开敷料重新看见光明时的情绪。轻度兴奋：患者会对医护人员说些感激的话后面露喜色安静休息。中度兴奋：患者会不停的走动、从不同的角度去看一些事物，以见证自己失而复得的视力。重度兴奋：患者会以多种方式很激动地对他人诉说着能看见的喜悦。

（2）兴奋情绪对血压的影响。轻度兴奋对血压影响不明显；中度兴奋可使血压升高10～40/10～20mmHg;重度兴奋可使血压升高10～80/10～35mmHg。

1.4统计学方法采用SPSS11.０软件进行统计分析，采用t检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果（表1）

表1两种不同护理方法效果的比较n(%)

组别例数复明例数术后情绪激动引发高血压病例数

观察组40406

对照组40400

x2值=4.20

P值<0.05

3讨论

伴有心脑血管疾病的老年患，因为罹患白内障是一个漫长的过程，视力逐渐下降直到视物不见，只要没有并发其他眼疾，手术后能够恢复较好的视力。病人术后会在打开敷料的一瞬间从多年的失明状态恢复到眼前一片光明。这种兴奋对机体来说也是一种刺激，那种无法遏止的兴奋形于言表。到了晚上病人很难找到倾诉的对象，这种兴奋的情绪只有机体来承受，加之患者年老体弱、并发症多，住院期间休养欠佳、抵抗力、代偿力、应激力也都会随之下降。因此一旦引发高血压病预后很差！

文中对老年患者进行积极有效的心理护理和加强护理观察是必不可少的。护理观察是临床护士的基本工作职责，要求临床护士在一定基本理论指导下用科学方法对患者的病情进行客观、系统、和准确的观察，是科学观察在护理实践活动中的具体运用[3]，并且在护理观察结果的指导下对可能出现的护理问题给予瞻前性的护理措施，这就是预见性护理。在控制老年性白内障病人术后情绪避免诱发高血压有积极的作用，可用于临床。

参考文献

[1]周力.105岁高龄患者全麻下行白内障摘除的护理配合临床护理杂志20098（5）27.

[2]温暖.眼科老年性白内障患者的临床护理及心理指导现代护理杂志2009年10（6）99.

[3]雷婷婷.围手术期患者诊疗信息收集管理中的缺陷及干预措施临床护理杂志20087（5）65.