多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效

多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效

钱晓武１江春２朱正太１李华１鞠俊强１滕茂蓉１翟月

钱晓武１江春２朱正太１李华１鞠俊强１滕茂蓉１翟月芳１泰州市人民医院老年科江苏泰州２２５３００;泰州市人民医院心电图科江苏泰州２２５３００

【摘要】目的探究治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)采用多元呼吸康复训练的临床疗效.方法选取我院８４例COPD患者,随机分为干预组和对照组,对照组采用一对一宣传教育的方式进行治疗,干预组采用多元化呼吸康复训练进行治疗.１２个月后观察两组患者治疗前后肺功能的变化.结果干预组和对照组１秒用力呼气容积(FEV１)/用力肺活量(FVC)和FEV１占预计值百分比的组内治疗前后的比较差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５),两组患者治疗生存质量评分后的生存质量总评差异显著,(P＜０．０５).结论:采用多元呼吸康复训练治疗老年人COPD临床疗效显著,值得推广应用.

【关键词】老年人慢性阻塞性肺疾病;多元呼吸康复训练;临床疗效【Abstract】Objective:Toexploretheclinicaleffectofmultiplerespiratoryrehabilitationtraininginthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)inelderlypatients．Methods:８４patientswithCOPDwererandomlypidedintointerventiongroupandcontrolgroup．Thecontrolgroupwastreatedbyawayofpropagandaandeducation．After１２months,thechangesofpulmonaryfunctioninthetwogroupswereobserved．Results:ThedifferenceofforcedexpirＧatoryvolume(FEV１)/forcedvitalcapacity(FVC)andFEV１predictedinthecontrolgroupwerestatisticallysignificant(P＜０．０５),andthedifferencewasstaＧtisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusion:theclinicalcurativeeffectofthetreatmentofelderlypatientswithCOPDbyusingmultiplerespiratoryrehabilitationtraini【nKgeiyswsiogrndisfi】cant,anditisworthyofpopularizationandapplication．COPDintheelderly;Multiplerespiratoryrehabilitationtraining;Clinicalefficacy

【中图分类号】R４【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０３２０－０２

在我国,慢性疾病一直困扰着人们,影响着人们生活的质量,老年人群最为突出,其中,COPD在老年人中尤为常见[１]－[２].由于呼吸气流受阻引发COPD,患者临床症状表现为反复咳嗽,气促和呼吸困难等,长时间会引发为肺气肿、慢性支气管炎等一系列慢性疾病[３]－[４].为了进一步减少疾病给老年人带来的一系列困扰,提高晚年的生活生活质量,我院随机选取了２０１２年１０月－２０１４年１０月间收治的８４例老年人COPD患者采用不同的方法进行康复治疗,效果显著,现报告如下.

１资料与方法

１．１一般资料随机选取我院２０１２年１０月－２０１４年１０月间收治的８４例符合医学相关标准的老年人慢性阻塞性肺疾病患者,所有患者均符合呼吸康复训练标准[５]、自愿参加、沟通交流自如.随机分为干预组和对照组两组.其中干预组４２例,男性患者２５例,女性患者１７例,年龄６０－８０岁,平均年龄(７２．５±４．５)岁;对照组４２例,男性患者２２例,女性患者２０例,年龄６１－８２岁,平均年龄(７１．４±５．５)岁.两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异(P＞０．０５).１．２方法对照组采用一对一宣传教育的方式进行治疗,告知患者慢性阻塞性肺疾病的病理特点以及预后,如果治疗采用腹式呼吸、呼吸操等治疗的优点,并对患者进行动作指导,督导患者每天进行半小时左右进行治疗.干预组在对照组基础上采用多元化呼吸康复训练进行治疗.包括:(１)录制光碟,通过讲、听、看、做等方式进行治疗,２次/d２０~３０min/次.(２)告知患者记录每天治疗日记,记录每天坚持锻炼的时间、呼吸康复的次数、呼吸深度、身体变化情况等.并及时对患者记录的日记进行分析指导,鼓励患者坚持锻炼,增强患者坚持治疗的信心.(３)出院后,住院责任护士应及时进行家访,沟通解决随时遇到的问题,患者也应该做到每月去医院复诊,及时了解治疗情况,列举成功治愈案例,增强患者治疗的信心.让患者知道长期的坚持对COPD的康复的重要性.两组患者治疗时间均为１２个月.１．３疗效判定标准肺功能测定[６]:在每天上午同一时间采用肺功能测定仪器测定患者治疗前后的肺功能:FEV１/FVC和FEV１占预计值百分比,三次检测的平均值为实际值.生存质量评分[７]:采用圣乔治呼吸问卷在患者治疗前后各进行因此测评,满分１００分,专人发放负责,保证其科学合理性.１．４统计学分析采用SPSS１８．０软件对本次采集数据进行统计学分析,计量资料采用均数标准差(X±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用X２检验,以P＜０．０５表示为数据对比差异具有统计学意义.

２结果两组患者在组内治疗前后的比较差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５),治疗后两组患者之间的对比不具有统计学意义(P＞０．０５),(见表１).

两组患者治疗后的生存质量总评差异显著,差异具有统计学意义(P＜０．０５),(见表２).

３讨论慢性阻塞性肺疾病是由于呼吸气流受阻引发慢性的疾病,治疗需从呼吸道中气流的变化着手,采用肺功能测定判定呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效合理[８].对于稳定期患者进行有效及时的呼吸功能锻炼能够有效地改善肺功能,提高肺泡与血液、血液与组织器官之间的气体交换能力,从而使机体各部获得更充分的氧.常见的呼吸功能锻炼包括腹式呼吸法、缩唇呼气法、体位引流排痰、呼吸体操等.本文结果显示:两组患者FEV１/FVC和FFV１占预计值百分比在组内治疗前后的比较差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５),采取治疗后两组患者之间的对比不具有统计学意义(P＞０．０５).说明两种方法对治疗老年人COPD具有良好的临床效果.治疗前后生存质量总评分差异显著,差异具有统计学意义(P＜０．０５).多元化呼吸康复训练有助于提升患者的生活质量.综上,采用多元呼吸康复训练治疗老年人COPD临床疗效显著,值得推广应用.

参考文献[１]黄秀琴、黄一奔、陈瑞梅．多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效[J]．实用医学杂志,２０１３,０１(０２):３１３－３１２．[２]胡芬多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效[J]．中国现代药物应用,２０１４,０４(０７):２３７－２３８．[３]李光才、胡克多．元呼吸康复训练模式在慢性阻塞性肺疾病临床疗效的应用[J]．湖北民族学院学报(医学版),２０１３,１２(０４):５４－５５．[４]张洋．多元呼吸康复训练模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效[J]．中国民康医学,２０１５,０３(０６):１１０－１１１．[５]李建华、张效予、宋丰贵．肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及其评价[J]．中国老年学杂志,２００９,０５(１０):１３１７－１３１８．[６]张军民、张晓莲．多元呼吸康复训练模式在提高老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量中的作用[J]．中国老年学杂志,２０１４,０１(０１):５５－５６．[７]KasiryeY,SimpsonM,MamillapalliCK,etal．Associationbetweenbloodglucoselevelandoutcomesinpatientshospitalizedforacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease．WisconsinMedical[Journal．２０１３．８]ZhangM,TaoHC,LiYQ,etal．ExpressionandsignificanceofimmunoＧglobulinfreelightchainsinserumandlungtissuesfrompatientswithchronicobstructivepulmonarydisease