刍议MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值

刍议MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值

陈丽娜范蔚然

陈丽娜范蔚然

（江苏省镇江市丹阳市云阳人民医院江苏镇江212300）

【摘要】目的：对应用MCV、MCH、RDW三项指标联合检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患儿实施诊断的临床价值进行研究。方法：选择在我院就诊的患有缺铁性贫血疾病的患儿和接受健康体检的同年龄段健康儿童资料各54例，分别将其定义为研究组和对照组。对两组研究对象的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度三项指标水平进行测定并对比。结果：研究组研究对象的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量水平明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；红细胞分布宽度水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：应用MCV、MCH、RDW三项指标联合检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患儿实施诊断具有较高的临床价值。

【关键词】平均红细胞容积；平均红细胞血红蛋白量；红细胞分布宽度；缺铁性贫血；诊断

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）11-0169-02

贫血是临床常见的病理状态的一种，导致贫血症状出现诱因非常多，而缺铁性贫血与地中海贫血是小儿贫血疾病中较为常见的两种类型[1]。本次对应用MCV、MCH、RDW三项指标联合检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患儿实施诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2012年9月-2014年9月在我院就诊的患有缺铁性贫血疾病的患儿和接受健康体检的同年龄段健康儿童资料各54例，分别将其定义为研究组和对照组。对照组中男性研究对象29例，女性研究对象25例；研究对象年龄3～14岁，平均年龄（6.6±1.3）岁；研究组中男性研究对象28例，女性研究对象26例；研究对象年龄3～12岁，平均年龄（6.5±1.2）岁；贫血患病时间1～16个月，平均患病时间（4.1±0.6）个月。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

两组研究对象在入院后，均在次日晨起空腹静息状态下采集100微升末梢血，加入一定量的EDTA-K2进行抗凝处理之后，对平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度三项指标水平进行测定并对比测定结果[2]。

1.3观察指标

选择两组研究对象的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度三项指标水平作为观察指标进行对比。

1.4数据处理方法

计量资料用（x-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。

2.结果

研究组研究对象的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量水平明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；红细胞分布宽度水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

贫血目前临床上的一种常见疾病，多种系统疾病在病情发展的过程中，均有可能会导致患者出现贫血症状，而缺铁性贫血是最常见的一种小儿贫血类疾病，属于小细胞低色素性贫血类疾病的一种。缺铁性贫血疾病的出现主要是由于患者体内缺乏足够的铁元素，导致血红蛋白的合成能力和合成量受到严重的不良影响，最终导致出现小细胞低色素性贫血病理学变化，还有可能进一步发展而导致红细胞性状和水平出现异常变化，形成大小不等的红细胞[3]。由于目前在基层的医疗机构中对贫血类疾病出现的诱因的重视程度不足，且对贫血疾病的类型进行判定存在较大的难度，使得很多病例在临床就诊过程中没有得到明显的诊断，所以在对贫血类疾病患者的病情进行诊断的时候，广大临床医生应该充分考虑贫血疾病的性质及发病原因，并充分结合检验科对贫血相关指标的检验结果，对贫血疾病诊断以及鉴别诊断具有积极的帮助作用。红细胞分布宽度主要是对细胞体积大小的变异系数水平进行测量，可以对红细胞大小的不等程度进行准确而客观的反映，且红细胞分布宽度检测的方法非常简便、快捷、准确，是一种目前在临床上得到公认的可以被用于对贫血疾病进行诊断的一项重要指标；而平均红细胞容积则是通过对上万个红细胞进行测量之后经过计算出来的平均体积水平，可以对患者血液中的红细胞体积的总体改变情况进行客观反映[4]。且以往临床上有相关文献报道称采用红细胞分布宽度和平均红细胞容积两项指标对缺铁性贫血疾病进行诊断的特异性可以达到98%以上，灵敏度水平可以达到95%左右[5]。通过本次研究也可以看出，罹患缺铁性贫血疾病的患儿的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量两项指标水平明显低于健康儿童，红细胞分布宽度水平明显高于健康儿童，组间数据比较均有显著性差异（P<0.05）。进一步说明缺铁性贫血疾病患儿的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度三项指标水平会出现明显的异常性表现，在临床上可以将这一特征性表现，作为对小儿缺铁性贫血疾病进行诊断和鉴别的一项重要参考依据，使该疾病的临床诊断能够及时准确，保证儿童机体能够正常发育。

【参考文献】

[1]邓丽莎，滕绘敏，黎燕珊.单个网织红细胞血红蛋白量在诊断儿童缺铁性贫血中的意义[J]中国当代儿科杂志，2011，13(3):212-215.

[2]马桂芹，张泽生，梁丽，等.菲普利（蛋白琥珀酸铁口服液）治疗小儿缺铁性贫血的临床观察[J].中国科技博览，2012，(13):279-280.

[3]江虹，徐灿，吕瑞雪，等.网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中的应用[J].实用医学杂志，2013，26(12):2136-2138.

[4]陶义丰，丘玉铃，林发全，等.红细胞参数的运算公式对缺铁性贫血与β-地中海贫血鉴别诊断价值探讨[J].中国实验诊断学，2012，16(3):426-428.

[5]许顺姬.可溶性转铁蛋白受体在老年性缺铁性贫血及慢性肾衰伴贫血诊断中的临床应用[J].现代预防医学，2012，37(13):2519-2520.