百部及其制剂在临床上的新应用

百部及其制剂在临床上的新应用

王敬国

王敬国

解放军210医院辽宁大连116021

【中图分类号】R1813+2【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0058-02

百部为百部可植物直立百部Stemonasessilifolia(Miq.)Miq.蔓生百部Stemonajaponica（Bl.）Miq.或对叶百部StemonatuberoseLour.的干燥块根，其性微温、味甘苦，归肺经。具有润肺下气止咳、杀虫灭虱之功能。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽。顿咳，外用于头虱，体虱，蛲虫，阴痒。蜜百部润肺止咳，用于阴虚劳嗽［1］。百部富含多种生物碱块根含多种生物碱，如百部碱，百部定碱，异对叶百部碱等。蛇床子及其制剂已广泛应用于临床，现将其近年来在临床上的新应用综述如下。

1治疗湿疹

宋素玲等［2］观察了中药百部治疗婴儿湿疹的疗效，结果满意。作者用非对照性的临床试验方法，对106例婴儿湿疹患者进行了观察。具体做法是将百部20g,黄连15g,苍术20g,200ml水文火煎至100ml，每日皮损局部涂用2～3次，疗程4周。结果，106例患者中痊愈81例，显效16例，有效6例，显效率为915%，有效率为970%。

赵昂之等［3］采用复方百部熏洗剂治疗慢性肛周湿疹(血虚风燥型)286例，取得满意效果。作者将百部20g,苦参20g,白鲜皮15g,当归20g,丹参15g,生地20g，红花6g,白及15g,防风10g,生甘草20g,加水1000ml,煎至600ml,先熏后浸泡患处，每次8～10min，2次/d,10～15d为1个疗程。治疗初期(1周内)，在坐浴间隔时间，结合外搽派瑞松软膏。结果，286例患者中治愈238例,占83%；有效43例，占15%；无效5例，约占2%；总有效率为98%。

2治疗脚气

宋秀峰［4］观察了百部治疗脚气的临床效果，结果满意。治疗方法之一是：取洗净泥土的新鲜百部根茎切开，将汁液均匀涂在患处，2～3次/d，第ld皮肤渗出液减少，瘙痒感明显减轻；第2d溃疡处渗出液消失，痒感消失；第3d，患处生长出绝大部分正常的皮肤；第5d后脚气病治愈。此方法选择患者10例，治愈率100%，无1例复发。第二：取晒好的百部20g浸泡于2000ml温水中3～4h，使其充分浸润，泡脚时水温28～30℃，30～40min/次为宜，2～3次/d。第1d痒感减轻，第2d痒感明显减轻，第3d痒感完全消失，第5d左右患处长出绝大部分正常皮肤，第8d治愈。此方法选择患者l5例，l3例一次性治愈，其余2人因中途中断泡脚2d或4d，10～12d治愈。

王淑媛［5］开展了复方百部酊治疗浅部真菌病的研究，取得良好结果。作者将患有真菌病的230例患者（包括头癣，体癣、股癣，手癣和足癣），随机分为2组。治疗组，使用自配复方百部酊（方药：百部，白鲜皮，透骨草，苦参，羌活，艾叶，防风等，用60°烧酒浸泡14d后，取其药水）外用涂擦或外洗，每次约l5～20min，2次/d，半个月为一个疗程，皮肤破损禁用。对照组则用达克宁等抗真菌软膏外用。结果，治疗组120例患者中，有效80例，好转30例，无效10例。对照组110例患者中，有效50例，好转20例，无效40例。

3治疗阴虱

包泽明［6］采用百部酊治疗阴虱，总有效率达100%。作者对35例阴虱患者分别使用百部酊（生百部300g加75%乙醇1000ml，浸泡15d滤出浸液，备用），直接涂擦于患处，每日2～4次,30d内全部治愈，该方法阴虱治疗有效率为100%，且疗程短，而使用新洁尔灭溶液治疗有效率仅73%，且疗程较长。

宋禄法［7］使用自制的百部煎剂加普通洗衣液治疗阴虱，方法简单易行，效果良好。作者取中药百部200g，加冷水3000ml，先浸泡约1h，然后用文火煎煮40min，待药液温度适宜时，放入50g普通洗衣粉，搅和使其溶化后，以此液浸洗阴部及有毛的肛门区，持续浸洗30min即可。但浸洗后不能用清水漂洗，可擦干或自然晾干，经2d以后方可洗澡。为治疗得彻底，对穿过的衣裤，应放入药液中浸泡2h，然后洗净晒干。一般用该方治疗一次即可获愈。

4治疗阴痒

王桂敏［8］给予百部苦参汤熏洗治疗妇科阴痒620例患者，有效率达100%。作者将百部50g、苦参30g、公英30g、黄柏20g、土茯苓20g、藿香15g、冰片15g。滴虫性阴道炎加蛇床子20g、乌梅20g、胆草20g；霉菌性阴道炎加白鲜皮20g、防风20g、艾叶20g；细菌性阴道炎加鱼腥草20g、红藤20g、芦荟15g。将上述药用纱布包好，放入盆内加水2000～3000ml左右，煮沸后10min取出药袋，先行熏洗。待水温适宜后再行坐浴15～20min分左右。浴毕，再根据所患阴道炎类型于阴道内放入相应药物以辅助治疗。结果，治疗后局部炎症及瘙痒均消失，总有效率为100%。

5治疗顽固型咳嗽

张正阳［9］进行了百部十味止咳散治疗久咳不愈150的例临床观察，效果满意。百部十昧止咳散处方：百部30g，乌梅、党参、阿胶、罂粟壳、五味子、桔梗、款冬花、桑白皮各10g，川贝5g。水煎取汁300ml，每次服150ml，2次/d，饭后1h或饭前1h温服，忌生冷、刺激性食物。随症加味：痰多者加白僵蚕、紫菀各10g，痰少者加全瓜蒌15g、沙参10g，咽痒不适者加射干1g(重者加15g)。1w为1疗程。结果，经1～2个疗程治疗后，上述患者中120例显效，28例有效，2例无效，总有效率达9867%。

参考文献

［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)［M］.北京:化学工业出版社,2010:123124

［2］宋素玲，张爱军.百部、黄连、苍术煎剂治疗婴儿湿疹106例疗效观察［J］.中国社区医师．医学专业，2010,12（35）:147

［3］赵昂之，胡晓阳.复方百部熏洗剂治疗慢性肛周湿疹286例［J］.实用中西医结合临床，2007,7（3）:30,94

［4］宋秀峰.百部泡脚脚气疗效观察［J］.齐鲁护理杂志2006，12（1）：81

［5］王淑媛.复方百部酊治疗浅部真菌病治验［J］.内蒙古中医药，2012（2）：20

［6］包泽明.百部酊治疗阴虱［J］.山东中医杂志，2007,26（6）:425

［7］宋禄法.百部巧除阴虱病［J］.家庭中医药，2008，（4）:25

［8］王桂敏.苦参百部汤熏洗治疗妇科阴痒620例［J］.中国中医药科技，2O07,14（3）:197

［9］张正阳.百部十味止咳散治疗久咳不愈150例临床观察［J］.浙江中医杂志，2010，45（10）:742