原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果研究

原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果研究

曹兰芳王建林罗丽华隆昱洲

云南省第二人民医院神经内科云南昆明650021

【摘要】目的：分析原发性头痛和焦虑抑郁之间的关系以及抗焦虑抑郁的临床疗效。方法：随机抽取2013年2月至2015年2月间，就诊于本院的60例原发性头痛患者为本次研究对象，对全部患者进行随机分组，观察组、对照组每组30例患者；对照组患者使用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗，观察组患者使用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，对照两组原发性头痛患者的临床疗效，并且分析原发性头痛和焦虑抑郁之间的关系。结果：治疗前，两组原发性头痛患者的NRS评分、HADS评分差异无统计学意义；经治疗2周、4周之后，观察组原发性头痛患者的NRS评分、HADS评分要明显低于对照组原发性头痛患者的NRS评分、HADS评分，两组患者的NRS评分、HADS评分差异P<0.05。结论：原发性头痛和焦虑抑郁之间具有相关性，经有效治疗后，患者的焦虑抑郁情况得到显著改善。

【关键词】原发性头痛；焦虑抑郁；关系分析；治疗效果

【中图分类号】R749.7+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-010-01

原发性头痛属于临床上比较常见的神经系统疾病，该疾病的主要临床症状表现为患者头部剧烈疼痛，并且可能伴有呕吐、恶心等症状，当患者受到声音、强光以及运动刺激的时候，头痛症状会加重，待安静休息之后，头痛方可得到缓解。原发性头痛不仅会使患者的生活质量下降，还会给患者的身心健康带来影响。据相关研究统计发现，绝大多数原发性头痛患者存在程度不同的焦虑抑郁不良情绪[1]。为了研究原发性头痛和焦虑抑郁之间的关系，以及原发性头痛的治疗效果，笔者随机抽取2013年2月至2015年2月间，就诊于本院的60例原发性头痛患者为本次研究对象进行研究，详细的研究报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2013年2月至2015年2月间，就诊于本院的60例原发性头痛患者为本次研究对象，采取随机分组的方式对60例患者进行分组，观察组30例，对照组30例。观察组中，12例男，18例女，患者年龄范围在20至69岁之间，平均年龄（38.82±1.26）岁，患者的病程范围在1年至22年之间，平均病程为（14.41±2.38）年；对照组中，13例男，17例女，患者年龄范围在21至70岁之间，平均年龄（38.66±2.19）岁，患者的病程范围在1年至20年之间，平均病程为（14.64±1.82）年；两组原发性头痛患者的一般资料差异P>0.05，有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组患者盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗，刚开始时，针对年龄在65岁以下的患者，每晚口服2粒，针对大于65岁的患者，每晚口服1粒；如果患者在治疗中出现锥体外系反应、抑郁以及其它不良反应，应立即停药；如果没有出现不良反应，即可继续服药治疗，持续4周后停药。在对照组患者的用药基础上，再给予观察组患者氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，早晚餐后口服1片，如果患者的病情加重，则早中晚餐后口服1片，每天的剂量不得超过4片[2]。

1.3疗效评定标准

对两组原发性头痛患者使用《综合医院焦虑/抑郁情绪表》HADS评分，对两组患者的焦虑抑郁进行评分，分值在0分至42分之间；然后分别于治疗前后对患者的头痛程度（NRS）进行测评。头痛程度的指标为减分率，减分率的计算方法为治疗前和治疗后分数之差与治疗前分数的比值。有效：减分率大于50%；无效：减分率小于50%[3]。

1.4统计学方法

本次研究所得的数据使用统计学软件18.0进行处理，计量资料使用（Ｘ±Ｓ）表示，以P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前以及治疗2周、4周后两组患者的HADS评分和NRS评分

在治疗之前，两组原发性头痛患者的HADS评分和NRS评分差异P>0.05；经治疗2周、4周之后，观察组原发性头痛患者的NRS评分、HADS评分要明显低于对照组原发性头痛患者的NRS评分、HADS评分，两组患者的NRS评分、HADS评分差异P<0.05，详细的数据统计见表格1。

表格1.两组患者治疗前和治疗后2、4周的NRS、HADS评分（分）

2.2两组原发性头痛患者治疗2周、4周后的头痛减轻率

经治疗2周后，观察组共计10例患者的头痛得到减轻，头痛减轻率为33.33%；对照组共计6例患者的头痛得到减轻，头痛减轻率为20%；经治疗4周后，观察组共计18例患者的头痛得到减轻，头痛减轻率为60%，对照组共计11例患者的头痛得到减轻，头痛减轻率为36.67%；观察组患者的头痛减轻率要明显高于对照组患者的头痛减轻率。

3.讨论

原发性头痛属于临床上比较常见的神经系统疾病，疾病发作时，患者的头部会剧痛难忍，严重的影响到原发性头痛患者的身心健康。通过详细的盘问患者病史发现，大多数原发性头痛患者存在程度不同的焦虑抑郁情绪，这引起了很多学者的揣测：原发性头痛和焦虑抑郁的发生是否有着非常密切的相关性。为了研究这二者的关系，笔者随机抽取2013年2月至2015年2月间，就诊于本院的60例原发性头痛患者为本次研究对象，在治疗之前，对两组原发性头痛将患者测评HADS评分和NRS评分差异不大，测评结果显示，两组患者治疗之前HADS评分和NRS评分差异P>0.05；然后对照组患者使用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗，观察组患者使用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，两组原发性头痛患者均用药治疗4周，分别于治疗2周、4周后，测评比较患者的HADS评分和NRS评分，结果显示，观察组患者的HADS评分和NRS评分要明显低于对照组患者，并且观察组患者的头痛减轻率要明显高于对照组患者的头痛减轻率[4]。由此可见，焦虑抑郁的发生和原发性头痛有着直接的关联性，并且氟哌噻吨美利曲辛片对原发性头痛的临床疗效显著，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]陈东丽.原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果[J].中国当代医药，2014，2（27）：2064-2065.

[2]张金臣.盐酸度洛西汀治疗伴抑郁焦虑的原发性头痛疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，8（06）：408-409.

[3]曲海霞.脑电图、经颅多普勒超声检查及焦虑量表与难以分类原发性头痛关系[J].中国卫生产业，2014，21（33）：112-113.

[4]王明霞；黄晓芸；梅志忠；方浩威.伴焦虑状态及失眠症状的慢性紧张性头痛患者临床特征分析[J].社区医学杂志，2014，1（10）：332-333.

作者简介：曹兰芳（1963年3月-）女，汉族，湖南长沙人，本科，副主任医师，主要从事神经内科方面工作。