产科护理风险前瞻控制思路临床分析

产科护理风险前瞻控制思路临床分析

韦高柳

贵州省龙里县人民医院551200

摘要：目的：探讨产科护理风险前瞻控制思路；方法：对比产科护理风险前瞻控制实施前后我院产科护理质量；结果：产科护理风险前瞻控制实施之后，护理质量显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：在分析产科护理风险的基础上，实施护理风险前瞻控制有利于改善护理质量，临床上应当推广应用。

关键词：产科；护理风险；控制；护理质量；影响因素

护理风险管理需要从前瞻管理角度来预防护理过程当中的不安全因素，从而消除隐患并改善护理质量。产科病房作为一个情况特殊的病区，面临着产科以及母婴同室管理，导致科室的护理工作比较繁琐，同时患者主要为女性，各方面的需求比较多，要求护理人员耐心服务，这就对护理人员的技能以及素质提出更严格的要求[1]。我院在产科护理过程当中，实施护理风险前瞻控制，取得理想效果，现总结如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

我院产科共有护理人员18人，年龄22-46岁，平均年龄33.1±1.2岁，其中护士长1名，副主任护师1名，主管护师4名，护士10名，助产士2名。

1.2方法

1.2.1构建产科的护理风险前瞻控制思路，首先预测分析产科护理过程当中的常见风险，同时列出护理风险的影响因素。

1.2.2根据上述分析结果来寻找产科护理工作当中存在的问题，并且着重分析关键点，在此过程当中要重点探讨以下三个方面的问题。首先是是否写好护理工作内容，产科内部的护理风险控制制度完善与否。其次是是否做好各项护理工作，产科内部的护理风险控制机制完善与否，各项措施的执行到位与否[2]。再次，如何进一步丰富产科护理工作内容，护理风险前瞻控制是否全面，护理人员的专业技能以及职业素质是否需要提高。

1.2.3针对三个关键问题，详细制定前瞻性的风险控制计划。第一，要写好需要履行的护理工作内容，强化护理管理制度以及标准建设，建立完善产科的护理风险控制制度，主要措施包括如下方面。将省医院护理质量标准当作指南，结合我院的具体情况建立产科护理质量标准，作为护理风险前瞻控制的依据，并且根据科室的护理工作薄弱环节，制定针对性的激励考核机制以及护理风险管理制度，特殊患者以及病例需要家属签字，紧急情况以及隐患需要自查、自报，并且要及时上报危急状况[3]。第二，做好制定的护理工作内容，加强组织能力的建设，构建护理风险控制机制以及持续质量改善制度。首先要构建科室的安全质量控制机制，护士长要兼职作为质控员，并且根据产科护理工作的要求，来做好护理风险控制的分工。在制定护理风险制措施环节，产业要设置护理风险登记本以及质量改进登记本，从而及时发现问题并记录整改，定期讨论护理风险的影响因素，追溯护理工作质量改进的实施效果。责任护士需要严格根据护理质量的标准来完成护理任务，在日常护理工作当中做好自我评估以及自我监控。此外质量控制员要按照护理工作质量标准当中的评分细则，来对分管工作做好控制，日常随机检查以及每周的定期检查结合，及时发现护理风险并尽快纠正。无法及时纠正的需要做好跟踪追溯。护士长需要每日随时查并且定期督查，重点控制护理工作的薄弱环节，在每周的例会上，要进行护理风险的点评，每月的质量安全会议上，要集中反馈收集得到的护理风险及其影响因素，集体讨论分析护理风险的控制措施。第三，如何改善护理工作方面，要强化安全文化建设，制定护理风险培训计划，措施包括下列方面。首先要建立护理讲座学习、危重病例讨论、护理查房以及培训考核学习制度。制定护理人员的培训规划，有计划有组织地针对各个层级的护理工作人员提供系统全面的培训。在人文素质的培训环节，要定期为护理人员提供沟通技巧、仪表礼仪、伦理道德学以及心理学等学科知识教学。在安全培训方面，应当组织护理人员接受职业道德培训，包括安全制度、医疗事故处理、护理风险应急处理以及案例讨论等。业务技能的培训环节，需要定期提供护理文书的书写培训以及护理业务查房培训等。

1.3评价标准

护理质量检查评分方面，依据产科每月的质量汇总状况进行评分，每个项目总分100分，主要包括护理记录、病房管理、急救药品物品、消毒隔离以及健康教育等。

1.4统计学方法

将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P＜0.05具有差异统计学意义。

2、结果

产科护理风险前瞻控制实施之后，护理质量显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

3、结论

产科护理风险过程当中，常见的风险因素如下。首先是产科护理中护理人员的任务量较多，从而导致工作压力较大，使得大多数护理人员在护理工作当中缺乏足够的耐性。其次是在同患者沟通交流的时候，护理人员的措辞或者语气不当的问题较为常见，自然影响到患者的护理依从性以及满意度。再次是随着卫生事业的改革发展，产科护理人员需求不断上升，一些新进的护理人员上岗前为经过充足的培训，这样一来在产科护理工作当中无法有效完成工作，使得护理风险事件发生风险显著上升。最后是部分护理人员在药剂以及医疗设备的使用环节，未能严格根据说明书操作，导致护理不良事件发生，从而引发护患纠纷。这就需要做好护理风险的预防控制。本研究的结果显示，我院产科实施风险前瞻控制之后，护理质量显著改善（P＜0.05）。

综上所述，在分析产科护理风险的基础上，实施护理风险前瞻控制有利于改善护理质量，临床上应当推广应用。

参考文献：

[1]吴月凤.医院护理风险管理结构体系的构建[J].护理管理杂志，2013，7（12）：30-33.

[2]曾美文.前瞻性护理质量管理模式的应用[J].中国护理管理杂志，2014，6（8）：159-161.

[3]刘莉.风险管理在妇产科护理管理学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，18（3）：88-89.