宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作效果分析

宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作效果分析

李畅

哈尔滨市呼兰区中医医院150500

【摘要】目的探讨宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选择我院收治的支气管哮喘急性发作患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合宣肺平喘汤治疗。结果观察组治疗有效率、临床症状改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生任何不良反应。结论宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作，疗效显著，可以明显改善患者的临床症状且无任何不良反应。

【关键词】支气管哮喘急性发作；宣肺平喘汤；临床效果

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-019-01

支气管哮喘临床主要表现为呼气性呼吸困难，患者往往抬肩张口、无法平卧。该病是由于接触物理性、变应原、化学性、冷空气等的刺激和上呼吸道病毒性感染而诱发。由于病情长、反复发作，对气道造成不可逆性损伤，给患者的生活质量造成严重影响[1]。笔者通过对该院收治的43例支气管哮喘急性发作患者在常规治疗的基础上联合宣肺平喘汤治疗，效果满意，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年6月-2013年6月，收治的支气管哮喘急性发作期患者86例，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会1997年发布的《支气管哮喘防治指南》中规定的支气管哮喘诊断标准，且属于急性发作期，同时排除气管、支气管及上呼吸道肿瘤者，心源性哮喘及其他引发哮喘疾病者，心、肝、肾功能严重不全者；其中，男性52例，女性34例；年龄23-67岁，平均年龄41.2±7.6岁；病程1-21年，平均病程11.3±3.5年；轻度48例，中度38例；随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规治疗：饭后服用复方甲氧那明胶囊，每次2粒，3次/d；观察组在对照组治疗的基础上联合宣肺平喘汤治疗：杏仁、蝉蜕、茯苓、炒白术、白芍各15g，炙麻黄、炙苏子、半夏、款冬花各12g，桂枝、地龙、五味子各10g，干姜9g，细辛、炙甘草各6g；随症加减：阳虚者加肉桂；痰多者加白芥子、葶苈子及莱菔子；舌暗者加红花、桃仁；喘甚者加白果；浸泡30min，武火煮沸后文火煮15min，每日1剂，分早晚2次服用。两组均治疗3周。

1.3观察指标观察记录两组治疗效果、治疗前后临床症状及不良反应发生率

1.4疗效标准[2]（1）临床控制：症状全部缓解，偶有轻度发作但无需药物可缓解，干湿罗音及哮鸣音消失，FEVI或PEF增加35％以上，PEF昼夜变异率低于20％；（2）显效：症状显著减轻，干湿性啰音明显减少，FEVl或PEF增加25％-35％，PEF昼夜变异率低于20％；仍需用药治疗；（3）好转：症状减轻，干湿啰音减少，FEV1或PEF增加l5％-24％，仍需药物治疗；（4）无效：临床症状及体征未见改善甚至加重，严重影响生活和工作。症状改善标准采用积分法评定，症状消失为３分，改善明显为２分，症状减轻为１分，无改善或加重为0分。

1.5统计学处理应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料的比较采用x2检验，计量资料采用ｘ±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较如表1所示，观察组治疗有效率95.35%，显著优于对照组76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者治疗效果比较

2.3两组不良反应发生率比较治疗期间两组均未发生任何不良反应。

3讨论

西医对支气管哮喘发病机制尚未完全明了[3]，暂无根治方法，只是常规控制临床症状，保持肺功能及机体正常，以免病情恶化。祖国医学认为支气管哮喘属中医喘症和哮症范畴。外邪入体，情志失调，饮食所伤，肺及肾均虚，风热或风寒侵体，体质过敏，在花粉、烟尘、漆气等异味刺激下，肺气失宣、气道受塞导致急性期发作。宣肺平喘汤出自《摄生众妙方》，方中炙麻黄宣肺平喘；炙苏子、半夏、款冬花祛痰止咳、平喘降气；杏仁利气化痰；细辛、桂枝、干姜化饮温肺；蝉蜕、地龙平喘解痉；白芍、五味子敛肺止咳；茯苓、白术益气健脾化痰；甘草调和诸药；诸药合用共奏宣肺、祛痰、平喘降气之功效。宣肺平喘汤联合西药治疗，可以显著提高治疗效果，快速缓解患者的临床症状。本研究也证实，观察组治疗有效率、临床症状改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生不良反应。强宁侠[4]通过对60例支气管哮喘急性发作期患者分别给予西药和西药联合定喘汤治疗，发现联合用药组的治疗效果显著优于单纯西药组，其结果与本结果相似。

综上所述，宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作，疗效显著，可以快速缓解患者的临床症状且无不良反应，值得临床推广。

参考文献：

[1]李崇红，廖莎，余彬.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期6O例疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（35）：128-129.

[2]李良梅，李涛.定喘化痰汤治疗支气管哮喘急性发作效果观察[J].中国乡村医药杂志，2010，17（7）：34-35.

[3]李树斌.定喘汤加味治疗支气管哮喘急性发作期46例临床观察[J].中国农村卫生，2014（z2）：501.

[4]强宁侠.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作3O例[J].山西中医，2010，26（7）：27-28.