赵小丽(四川广元市第一人民医院四川广元628017)
【摘要】目的青光眼是目前全球第二位致盲眼病,严重危害着人类的视觉健康,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征,其发生、发展及预后都与临床护理和自我护理密切相关,对青光眼患者做好各个阶段的健康宣教不仅减少并发症的发生、治愈率极高,而且增进了护患关系。
【关键词】健康教育青光眼应用
健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式,健康教育是有目标、有计划、有实施、有评价的教育活动[1]。对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分。而健康教育对提高人们自护能力,建立健康行为、全面提高护理质量,起到了促进作用。青光眼以眼压病理性增高常见,与房水通路受阻有关,多见于中老年人,患者对青光眼的知识缺乏,护士应将在入院、术前、术后、出院等各个阶段向患者做好健康宣教,包括各种治疗、护理指导、心理健康教育和行为干预。
1健康教育的方式
将健康教育分为新入院常规宣教、住院期间健康教育和出院指导三部分。以板报、医患座谈会、给患者及家属讲课、发放健康教育资料、电话咨询、随访等方法实施。
2健康教育的内容
2.1入院教育手术是青光眼重要的治疗手段,患者入院后除了常规的入院介绍和宣教,主要配合医生向患者讲解青光眼的治疗方法,青光眼患者因眼压增高头痛、眼痛、视力下降,在控制好眼压后尽快实施手术。
2.2环境及心理指导青光眼患者病房环境要保持安静、优雅、色调柔和,通风良好,安装日光灯,不能用白炽灯,防止诱发虹视,光线自然,不可过暗或过强,青光眼的发病和精神因素有很大的关系,患者必须保持稳定的情绪,避免紧张,焦虑,烦躁等不良的心理状态,同时家属、朋友也应注意对患者的情绪影响,给予他们关怀和帮助,使他们能够树立战胜疾病的信心。
2.3术后健康指导(1)患者术后术眼包扎及眼部不适,生活能力下降,护士应根据患者的信赖心理,热情主动、耐心细致地给予生活上的帮助和精神安慰,并重点向患者介绍术后的治疗、护理的相关知识。在护理治疗操作中,动作轻稳,使患者有信任感和安全感。(2)术后注意术眼有无渗出,及时换药,用抗生素眼药水清洗术眼。术后24小时伤口疼痛属于正常现象,口服或肌注一般止痛剂可以缓解,如果不能缓解或术后2~3天又出现剧烈疼痛,应及时报告医生,查找原因以便合理处理。术后包扎双眼卧床休息1~2天,这一期间要减少活动,尤其要避免头部过多活动。如果有咳嗽、咳痰要对症处理,防止因咳嗽或活动剧烈牵拉伤口,导致伤口出血而影响愈合。
2.4用药指导术前青光眼患者需要通过药物降低眼压,将眼压控制在安全水平才能手术,术后要注意术眼有无渗出,及时换药,用抗生素眼药水清洗术眼。遵医嘱正确使用眼药水,并教会患者家属正确点眼方法。患者同时应用2种以上眼药水,必须间隔5~10min,减少不必要的全身反应。滴眼药水特别注意术眼和非术眼,避免混淆错滴眼药水。慎用安定、颠茄酊类药物,以免引起眼压升高。
2.5饮食及生活指导青光眼患者要注意饮食有规律,易消化,多吃蔬菜,不暴饮暴食,控制饮水量,一次少于300ml,每日不超2000ml,防饮水过多,导致高眼压。同时进食、进水速度应慢,不要睡前饮水,防止夜间眼压升高,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡及吃辛辣、刺激性较强的食物,多吃含有眼组织正常代谢所需的营养物质的食物,如豆类、花生、鱼、虾等食物,保持生活有规律,注意劳逸结合,保持睡眠充足,避免紧张快节奏的工作,避免过长时间的低头学习、工作,不要在光线太暗的房子过久,经常做眼保健操和轻按压眼球,促进房水循环。尤其是妇女在月经期、妊娠期更应加强自我防护,以免加重病情。有高血压的患者,应注意控制血压[2]。
2.6出院健康指导青光眼病人出院后,一定要定期、按时返院复诊,接受青光眼专科医师的复查。一般出院后一月内要每周复查一次,病情稳定后,半年内每月复查一次,以后视病情按医师要求复查,如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退,应立即检查。指导患者及家属正确做眼部按摩,点眼药水及自我调整不良情绪。
3讨论
通过我们对青光眼患者入院到出院给予个性化的、系统的健康教育,增进了病人对疾病的正确认识,提高了患者的医疗依从性[3],更好的配合治疗护理,使眼压更快的得到控制,减少并发症的发生,减少平均住院日,促进了患者康复。
参考文献
[1]于卫华,李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志,2000,16:52-53.
[2]李志辉.眼科护理学[M].北京:北京化学工业出版社,1993:173.
[3]黄敬享.健康教育学.上海:上海医科大学出版社,1991:127.