二维超声及三维超声在胎儿唇腭裂畸形检出中的应用价值对比

二维超声及三维超声在胎儿唇腭裂畸形检出中的应用价值对比

葛凤芹张晓芳

泗阳县人民医院彩超室江苏宿迁223700

【摘要】目的：探讨在实施胎儿唇腭裂畸形诊断过程中，分析二维超声以及三维超声的临床应用效果。方法：选择我院2014年～2016年350例产前检查产妇作为实验对象；对于所有产妇，分别选择二维超声以及三维超声的方法于临床展开胎儿唇腭裂疾病诊断工作，对所有胎儿唇腭裂畸形诊断结果加以回顾性分析。结果:通过分娩后实施颜面部检查后发现，表现出唇腭裂畸形的患儿14例（4.00%）；临床通过实施二维超声诊断后，最终表现出唇腭裂畸形的患儿10例（71.43%）；临床通过实施三维超声诊断后，最终表现出唇腭裂畸形的患儿14例（100.00%）；在诊断准确率方面，三维超声高于二维超声非常明显（P<0.05）。结论：临床在开展产前检查工作对唇腭裂畸形胎儿实施诊断期间，合理选择三维超声诊断方法，同二维超声比较，其获得的空间信息更为显著，可以将唇腭裂畸形疾病诊断准确率显著提高。

【关键词】二维超声；三维超声；唇腭裂畸形；诊断效果

作为较为普遍的一种胎儿颜面部畸形疾病，唇腭裂疾病的出现，同产妇于妊娠早期选择相关药物加以治疗以及遗传等系列因素具有密切的关系，并且在表现出唇腭裂畸形症状过程中，往往表现出其他畸形的现象，从而使得胎儿的颜面部以及胎儿的鼻腔功能等受到极为严重的影响【1】。为了确定最佳方法对胎儿唇腭裂畸形疾病加以诊断，将我院接受产前检查产妇作为实验对象，临床分别选择二维超声以及三维超声的方法展开疾病诊断，具体如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年～2016年350例产前检查产妇作为实验对象；年龄分布范围为25岁～35岁，平均年龄为（29.59±2.53）岁；所有产妇的妊娠时间为22周～39周，平均妊娠时间为（33.25±5.45）周。

1.2方法

①对于所有胎儿的颜面部于临床有效展开二维超声扫查工作，顺着胎儿双顶径平面向着胎儿的面部进行移动，保证探头成角为90度，针对所有胎儿唇部冠状面认真开展扫描工作，之后针对探头进行旋转，控制角度为90度，完成后对所有胎儿的鼻唇部实施横切面扫查工作。在此过程中，需要对胎儿的鼻、眼以及唇等基本情况加以观察，分析有无表现出异常现象。在对所有胎儿实施二维超声诊断过程中，如果怀疑患儿出现了异常现象，则临床准备对所有胎儿展开三维超声诊断【2】。②对于所有胎儿的颜面部于临床有效展开三维超声扫查工作，于所有胎儿面部矢状位置，将三维超声容积探头有效置入，并且确保未发生移动，完成后针对相关的容积数据，利用4D容积采集框有效获得，之后对表面成像模式加以分析，针对所有胎儿双唇表现出的连续性加以观察。完成后临床选择骨成像针对所有胎儿的牙槽骨连续性以及硬腭连续性加以认真观察。如果在实施临床检查期间，怀疑患儿表现出唇腭裂的现象，则于回声中断位置，使得胎儿唇冠状面指示点有效置入，于所有胎儿下颌正中矢状面有效展开三维容积数据采集工作，之后通过断层成像模式，对所有胎儿的牙槽骨情况、上唇情况以及硬腭的情况加以认真观察，针对上述位置的连续性加以了解【3】。

1.3统计学方法

对于所有产前检查产妇胎儿唇腭裂畸形检测结果选择统计学软件SPSS19.0进行分析，诊断准确率比较以%形式实施X2检验，当P<0.05为存在显著性差异以及统计学意义。

2、结果

通过分娩后实施颜面部检查后发现，表现出唇腭裂畸形的患儿14例（4.00%）；临床通过实施二维超声诊断后，最终表现出唇腭裂畸形的患儿10例（71.43%）；临床通过实施三维超声诊断后，最终表现出唇腭裂畸形的患儿14例（100.00%）；在诊断准确率方面，三维超声高于二维超声非常明显（P<0.05）。

3、讨论

作为临床发病率较高的一种先天性颜面部畸形疾病，唇腭裂疾病的发展往往表现出种族倾向的特点。为了确保人口质量得以显著提高，针对唇腭裂畸形胎儿实施产前筛查诊断表现出显著价值【4】。

近年来，超声诊断凭借无辐射以及操作便捷等系列优点，于产前检查过程中获得了广泛的应用，并且获得的诊断效果较为理想。胎儿在做闭嘴动作的情况下，通过实施二维超声检查后，针对胎儿颜面部冠状面唇部轮廓等可以获得充分显示，并且上下唇主要表现为线形强回声的现象，在胎儿做张嘴动作后，“O”形可以获得充分显示【5】。

临床通过实施二维超声诊断后，主要体现为患儿的上唇表现出弧形光带的情况，并且能够发现未表现出回声裂隙的现象，形状主要表现为“兔唇”形；临床通过实施三维超声诊断后，对于“V”形裂口可以获得充分显示，并且边缘表现出不整齐的情况，于胎儿上唇两端以及胎儿鼻下唇之间能够发现无回声间隙的情况，并且表现显著，从而对于胎儿的唇裂结构可以获得充分的显示。即使通过二维超声诊断以及三维超声诊断后，针对胎儿是否表现出唇腭裂畸形的情况均可以进行诊断，但是三维超声所观察的病变范围较为全面，能够于不同角度加以观察，可以获得准确的空间信息，对此可以将诊断准确性显著提高。

综上所述，临床在实施胎儿唇腭裂畸形检查过程中，合理选择三维超声的方法加以疾病诊断，针对胎儿唇部结构可以进行充分反映，确保获得空间信息的详细化以及完整化，从而确保胎儿唇腭裂畸形诊断准确率得以显著提高。

【参考文献】

[1]杨君梅,马晓芹,张春云等.彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI对胎儿唇腭裂畸形的临床诊断[J].中国医学创新,2016,13(28):52-55.

[2]施靖卉.浅析联用二维超声和四维超声诊断胎儿唇腭裂畸形的准确性[J].当代医药论丛,2016,14(3):7-9.

[3]罗丽芳,郑小红,邓劲瑶等.二维超声、三维超声TUI以及四维超声三者联合对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值[J].中国医学创新,2016,13(27):113-115,116.

[4]林国玲.三维超声成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的价值[J].中国医药指南,2016,14(21):98.

[5]张昌余.产前超声检查在胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值[J].医学信息,2013,26(30):125-126.