慢性咳嗽患者临床护理的体会

慢性咳嗽患者临床护理的体会

张凤芹

张凤芹（山东省淄博市临淄区皇城中心卫生院255400）

摘要：目的：通过本院在2015年1月~3月收治的100例慢性咳嗽患者，探讨临床护理的方法和体会。方法：对这100例慢性咳嗽患者的临床资料进行回顾性的分析，通过诊断的这些患者中变异性哮喘有65例，上气道咳嗽综合征有15例，心理性的咳嗽有10例，其它性的原因有10例。结果：通过有效的治疗和合理的护理后这些患者大都得到了恢复和有效改善。结论：慢性咳嗽是由多方面引起的，对患者进行有效的护理能够大大改善患者的病情，针对患者的不同病情原因，进行生活护理和心理护理等，以达到最有效的护理手段。

关键词：慢性咳嗽临床护理体会【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）13-0168-02

慢性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病，这与周围的环境的变化和生活方式的不规律等有一定的关系，大部分慢性咳嗽患者由咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病引起的。通过对这些患者进行有效的临床护理后大都能恢复健康。本文选取在我院2015年1月~3月收治的100例慢性咳嗽患者通过临床护理的方法进行分析，现报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料2015年1月~3月在本院收治的100例慢性咳嗽患者中，其中男性患者60例，女性患者40例，年龄在14~72岁之间，平均年龄43岁，大多数患者为干咳、少痰或者无痰，没有出现咳血的现象，这些患者中咳嗽时间在1个月~1年不等。变异性哮喘有65例，单纯上气道咳嗽综合征有15例，心理性的咳嗽有10例，其它性的原因有10例。

1.2诊断标准通过中华医学会呼吸病学分会哮喘学组《咳嗽的诊断与治疗指南》慢性咳嗽为诊断标准。

1.3治疗方法这些患者通过不同的病因引起的，通过这些病因进行不同的治疗和护理。要保障患者的生活的规律性、空气的通畅性、心理的健康性和用药的合理性。在用药上通过不同的原因使用不同的药物如咽后壁滴漏可采用氯苯那敏4mg，口服，3次/d；胃食道反流引起者，可在夜间睡眠时高枕卧位，并加用制酸剂治疗，如洛赛克20mg，口服，1～2次/d；副鼻窦慢性感染引起咽后壁涕漏者应去除慢性感染灶，加用有效抗生素治疗等。

2.结果通过对慢性咳嗽患者进行1个月的有效治疗和合理护理后发现，见下表：

通过以上表格发现患者的有效率达到96%3.结论对患者进行有效的护理能够提高患者的康复率，对患者的护理方法有以下四种护理。

3.1基础护理对于患者进行基础性的护理是患者康复的关键所在。要保障周围环境的事宜，空气清新，保持室内通风，保持适当的温度和相应的湿度，减少冷空气的接触，注意适当的保暖，避免进入公共场所，避免接触易引发过敏的花粉、真菌、皮毛等；在饮食上，要保障具有营养食物的摄入，以清淡为主，比如维生素、蛋白质的摄入量，避免刺激性食物的摄入如辛、酸、麻、辣、油炸以及冷饮食物的摄入；患者每天要多饮水，保障呼吸道德湿润，以避免刺激；要保持口腔的清洁，每天刷牙两次，避免吸烟和饮酒；在患者的睡眠上要保证患者选择舒适的姿势以减少咳嗽时的痛苦和减轻疲劳，一般建议患者采取侧卧屈膝位，有利于横膈运动，促进腹肌的收缩和增加腹压。

3.2心理护理对患者进行心理的护理能够保障患者的快速康复。由于患者受到疾病的折磨，对于正常的生活和学习得不到保障，白天的注意力不集中，出现焦虑、烦躁、食欲下降、睡眠不足、精神下降等，严重的咳嗽可使患者呼吸肌疲劳及腹肌酸痛，剧烈咳嗽或者长期咳嗽会造成其它不良的影响，这会严重影响患者生活的自理能力在心理上会受到严重的伤害，在生理自我护理缺失的老年人和患儿发生剧烈咳嗽就会出现大小便失禁，产生急躁、厌烦的情绪等。针对这些现状，医护人员或者家长就需要不断的安慰患者，提高和培养患者的积极的状态，鼓励患者自我要乐观、自信，配合医护人员进行治疗，进行讲解慢性咳嗽的相关医护知识，以提高患者的治疗信心，以达到最好的治疗状态。

3.3用药护理在用药上通过不同的原因使用不同的药物如咽后壁滴漏可采用氯苯那敏4mg，口服，3次/d；胃食道反流引起者，可在夜间睡眠时高枕卧位，并加用制酸剂治疗，如洛赛克20mg，口服，1～2次/d；副鼻窦慢性感染引起咽后壁涕漏者应去除慢性感染灶，加用有效抗生素治疗等。

患者出现轻度干咳或者痰量少的，可以服用糖浆剂，可以有效附着在粘膜上，改善对黏膜的刺激作用，以达到止咳的目的，对于服用糖浆剂后不宜大量饮水；对于长期剧烈咳嗽的患者，可以使用中枢性镇咳的药物，如可待因、喷托维林、右美沙芬等药物，可以有效和迅速治疗，主要用于多种原因引起的剧烈干咳和刺激性的咳嗽，这些药物不可以有依赖性的使用，容易产生耐药性和成瘾性，这类药物能够阻碍正常的排痰功能，故黏痰及脓痰者不宜使用。

3.4健康教育医护人员要经常对患者或者患者家属进行健康知识进行讲解和教育，这是患者恢复健康的前提所在。首先，慢性咳嗽患者应该减少进入公共场所，不能够随地吐痰，在咳嗽时要用手帕或者手纸遮住口鼻，以防止病菌污染空气和传染给别人；要根据周围气温的变化，注意适当的保暖和增减衣物；许多男性患者大都是由吸烟引起的，要告诫患者进行戒烟，并讲解吸烟可以使支气管上皮功能退化等，停止吸烟可以改变自然的病情，减轻患者病情恶化的速度，戒烟就需要患者本身的决心和家属的配合（如可以减少患者接触吸烟人群和环境，要多吃蔬菜和水果，合理安排生活，多进行外出活动，多呼吸新鲜空气以分散其注意力等）；在日常的饮食上要多以高蛋白和高维生素的食物为主，避免油腻和辛辣的刺激性食物，每天保障水量的摄入；要根据医生的嘱咐合理使用药物，以达到最好的治疗效果；要增加运动量，制定每天合理科学的运动方法等等。

结语慢性咳嗽是一种常见的呼吸道的一种疾病，通过对患者的一些基础性的护理、心理上的护理、药物性护理和健康教育等临床护理能够保障患者得到康复，提高生活质量。

参考文献[1]赖克方，钟南山，等.慢性咳嗽.人民卫生出版社，2008，9：1-5.[2]吕冬青;阮红云;;慢性咳嗽的病因分析［J］;浙江临床医学;2007年10期[3]袁羚钟;唐泽念;;慢性咳嗽的临床诊治［J］;北方药学;2013年07期[4]余刚;李昌崇;张海邻;;儿童慢性咳嗽的病因诊断及生活质量研究［A］;第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编［C］;2009年