漳州血站2008～2012年无偿献血者5项传染性指标的检测情况分析

漳州血站2008～2012年无偿献血者5项传染性指标的检测情况分析

张丽云

张丽云

（漳州市中心血站363000）

【摘要】目的了解本地区血液安全状况以及报废主要因素，在保证血液安全前提下如何节约血液资源，预防和控制疾病经输血传播，从而为保证输血安全提供依据。方法对2008～2012年本血站无偿献血者标本ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测结果进行回顾性研究。结果5项指标检测总不合率为3.98%，且呈逐年下降的趋势，ALT不合格是构成检测结果不合格的最主要因素，其次是HBsAg。

【关键词】无偿献血者ALTHBsAg抗-HCV抗-HIV抗-TP

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0374-01

1.材料与方法

1.1资料来源本站2008～2012年的无偿献血者，经健康征询体检全部合格共计113544人份。

1.2试剂ALT检测试剂盒(宁波美康和北京中生)、HBsAg试剂盒(厦门新创和美国雅培)、抗-HCV试剂盒(上海科华和美国雅培)、抗-HIV试剂盒(北京万泰和法国伯乐)、抗-TP试剂盒(厦门新创和上海科华)。以上试剂均为中国药品生物鉴定所批批检合格产品，入库时经本站质管科抽检合格且在有效期内使用。

1.3仪器STAR全自动加样仪FAME-2420全自动酶免疫分析仪，迈瑞全自动生化分析仪

1.4检测方法ALT生化分析仪检测,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2与抗-TP检测采用ELISA法。均使用2种试剂并严格按照说明书进行，若2次检测均为阳性判为不合格，若1种试剂检测为阴性而另1种试剂检测为阳性则用阳性反应的试剂对原标本再进行双孔复查，复查结果如果是其中1孔为阳性，则判为不合格，如均为阴性则判为合格，ALT＞40U为不合格。抗-HIV

阳性的标本送漳州市疾控中心进行确认。

2.结果(表1)

3.讨论

3.1ALT不合格率连续5年呈递减趋势，与本站外采人员不断加强对献血者的健康教育宣传，以达到改变不良生活习惯有关，特别从2012年开始在献血前进行了ALT快速初筛，使ALT不合格率由2008年的2.92%下降到2012年的0.89%，不合格率明显降低，有效避免血液浪费。HBsAg成为仅次于ALT不合格而造成血液报废的重要原因,这与人群中HBsAg阳性率最高相吻合[1]，因此进一步规范对初次献血者进行HBsAg金标法检测的操作对减少血液报废尤为重要。

3.2抗-HCV随着国内第2代、第3代抗-HCV试剂的问世，较以前在灵敏度和特异性上有了较大的提高，降低了抗-HCV假阳性率。

3.3在150份抗-HIV阳性标本中，仅有3例由市疾病预防控制中心HIV确认实验室确认为阳性,因此加强实验室管理，采用灵敏度高、特异性好的试剂尤其对检测过程中各个环节的关键点控制，对降低假阳性率，减少血液浪费具有积极的现实意义。本地区5年抗-TP平均阳性率（0.59%）与有关报道[2-3]比较,明显高于上述地区，可能与本实验室未对阳性标本开展TPPA确认，存在假阳性率有关。

3.4五项指标检测总不合率呈逐年下降的趋势，考虑与固定献血者队伍不断壮大有关，二次及以上献血者比例由2008年49.7%上升到2012年65.5%。

综上所述，为保障血液安全，提高血液采集的合格率，减少血液资源浪费。本人认为应加强以下几方面的工作：（1）加强对献血者的健康教育宣传，健康征询时应注意征询技巧，加强与献血者的沟通，使有危险行为者主动放弃献血或以各种形式进行保密性弃血。同时提高服务质量，不断扩大固定自愿无偿献血者队伍，从低危人群中采集相对安全的血液。（2）进一步规范对初次献血者进行HBsAg金标法检测和ALT快速初筛的操作（3）本站已对不合格献血者实行屏蔽和淘汰制度，工作人员要认真核对献血者身份并进行微机信息查询，杜绝不合格者再次献血。（3）加强实验室管理，严格执行各项操作规程，使用灵敏度和特异性高的试剂，确保检测结果的准确性。

参考文献

[1]刘宏涛.健康体检人群中乙肝HBsAg阳性率分析[J].第四军医大学学报，2009，30(24)：3018.

[2]李广兰．2008～2011年泰安市无偿献血者梅毒感染情况分析.泰山医学院学报．2013，34(2)：134-135．

[3]徐国胜，杨穗群，林昌周等．广州市无偿献血者梅毒阳性分布情况．热带医学杂志，2013，13(8)：1032-1034.