肿瘤化疗患者50例的中医护理分析

肿瘤化疗患者50例的中医护理分析

敖存芳

敖存芳

（广西钦州市中医医院肿瘤一科广西钦州535099）

【摘要】目的：分析肿瘤化疗患者中医护理效果。方法：选取2013年8月-2014年7月我院收治的100例行化疗治疗的肿瘤患者随机分为对照组（n=50，给予常规护理）和实验组（n=50，给予中医护理），比较两组患者护理满意度及SAS、SDS、SF-36评分情况。结果：实验组护理满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组SAS、SDS、SF-36评分均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：肿瘤化疗患者采取中医护理，可显著改善患者不良情绪，提高护理满意度和生活质量，值得临床积极使用与推广。

【关键词】肿瘤；中医护理；化疗

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0497-02

肿瘤是临床常见病，也是发病率较高的一种疾病，目前临床主要采用化疗的方式进行治疗，此种方法虽然可抑制肿瘤继续发展并相应的延长患者生存时间，但化疗过程中，患者总是不可避免的出现呕吐、腹胀、食欲不振等不良反应，对治疗效果和生活质量造成严重影响。所以，如何选择一种适合肿瘤化疗患者的科学护理方法已经成为临床方面重点研究的内容[1]。本文选取我院收治的100例行化疗治疗的肿瘤患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月-2014年7月我院收治的100例行化疗治疗的肿瘤患者随机分为对照组（n=50）和实验组（n=50），其中男60例，女40例，患者年龄27-68岁，平均年龄（52.7±1.5）岁；其中肺癌35例，胃癌40例，直肠癌15例，食道癌10例。将2组患者基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组给予常规护理,具体包括密切观察患者病情变化，进行生活指导、用药护理等基础临床护理措施。

实验组给予中医护理，具体如下：①饮食指导干预：食疗属于传统医学之中非常重要的组成部分，对肿瘤患者进行饮食指导具有重要意义。食疗历史悠久，内容丰富多彩，受到中医认可。传统中医理论认为针对疾病治疗应该保持“三分治，七分养”的治疗原则。肿瘤患者在化疗期间身体情况不佳，护理人员应进行饮食护理并给予充分的营养支持，必要时可给予黄芪炖老母鸡、红枣煮鸡蛋等进补的中药理疗。应给予患者清淡饮食，注意营养搭配，应以补血、补气、养血等食物为主，以提高患者抵抗力[2]。②情志护理指导：中医学基础理论中分析患者的情志状态与其疾病的发生、发展之间密切相关，所以，在中医护理之中应将情志护理作为重要的一项，情志护理指导需要医护人员尊重和爱护患者，及时将疾病的相关基础知识告知患者，对其做好相关不良反应的解释工作；化疗之中需要密切关注患者情绪变化，及时给予精神和心理方面的疏导，是患者时刻保持心情舒畅和良好的精神状态，以提高其抵抗力和免疫力，不断增强战神疾病的信心和勇气。另外，护理人员要真正做到想患者所想，急患者所急，帮助患者共同克服困难。一旦发现患者出现不良情绪要及时将其消除掉[3]。③日常生活指导干预：多数肿瘤患者在化疗期间体质都会出现不同程度的下降，甚至少数患者生活难以自理，所以护理人员要做好日常生活护理工作，尽可能帮助患者建立促进身体恢复的条件和卫生环境，化疗之后有些患者会出现失眠、盗汗、潮热等症状，这主要是因为阴阳失调造成的，此时应该给予患者服用针对性药物。但在用药的同时应密切观察患者是否存在阴虚火旺及气虚的情况，可指导患者服用当归六黄汤加银柴胡、浮小麦、酸枣仁、茯神等药材，以实现养血宁心、清火养血、益气同表止汗的治疗效果[4]。④药物辩证治疗指导：因患者在化疗期间容易出现恶心、呕吐等并发症，护理人员在患者治疗期间应注意上述情况，可在饭前进行治疗，同时给予穴位刺激，以降低恶心、呕吐发生率，针刺的主要穴位是内关、合谷等。必要时可给予祛湿化痰、理气和胃的中药进行治疗。患者化疗之后需要及时采用朵贝氏液或双氧水同时辅助金银花、甘草等中药进行漱口，以实现清热解毒的治疗功效。针对体质原因造成的口腔霉菌感染患者，不可采用相关西药进行治疗，可将板蓝根作为辅助漱口的药物[5]。

1.3观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）及SF-36（健康检查简表）对两组患者治疗前后焦虑、抑郁和生活质量情况进行评价。采用本院自制护理满意度调查问卷对两组患者护理满意度进行观察，具体包括非常满意、基本满意、不满意等，满意度是非常满意和基本满意之和。

1.4统计学分析

将实验中得到的全部计数资料使用统计学软件SPSS14.0分析处理，以平均值±标准差()对计数资料进行表示，行t检验，以百分率（%）对计数资料进行比较，行x2检验，若P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理满意度

实验组护理满意度98.0%明显高于对照组78.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1比较两组患者护理满意度

组别n非常满意比较满意不满意满意度

实验组5034（68.0）15（30.0）1（2.0）49（98.0）#

对照组5021（42.0）18（36.0）11（22.0）39（78.0）

注：#表示与对照组相比，P＜0.05。

2.2比较两组患者SAS、SDS、SF-36评分情况

实验组SAS、SDS、SF-36评分均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2比较两组患者SAS、SDS、SF-36评分情况

对照组（n=50）实验组

护理前护理后护理前护理后

SF-36评分432.56±140.73468.79±158.87429.98±139.71530.74±170.28

SDS评分46.21±4.7545.79±6.7045.83±5.8733.41±4.85

SAS评分47.33±5.4345.91±6.5846.68±6.9131.42±7.30

3讨论

就目前的临床治疗手段来看，化疗是针对肿瘤患者比较行之有效的一种治疗方法，但却不能忽略因此种治疗方法给患者造成的不良反应，部分患者因抵抗力较差，难以完成化疗周期。因此，做好临床护理对提高治疗效果，改善患者生活质量而言至关重要。

随着医学护理工作的不断完善，中医护理措施在减轻患者不良反应，提高治疗效果，改善生活质量方面发挥了重要作用，其通过食疗、情志护理等措施可显著延长患者生存期，同时给予患者计划性、针对性中医辨证药物护理指导，可促进中医护理效果得到显著提升，确保整个化疗周期可以顺利进行[6]。

本组研究结果显示，实验组护理满意度明显高于对照组，实验组SAS、SDS、SF-36评分均显著优于对照组（P＜0.05）。可见，肿瘤化疗患者采取中医护理，可显著改善患者不良情绪，提高护理满意度和生活质量，值得临床积极使用与推广。

参考文献：

[1]黄兰英.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(22):63-64.

[2]郭春梅,修闽宁.中医护理在肿瘤化疗患者消化道副反应中的应用[J].护理实践与研究,2014,(11):140-141.

[3]徐春燕,李容娟.中医护理对肿瘤化疗患者胃肠道的效果影响观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(5):277-277,280.

[4]郭志美.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响分析[J].中国医药指南,2014,(29):362-362,363.

[5]曾珊,吕小红,方桂香等.中医护理干预对恶性肿瘤化疗消化道反应的影响研究[J].按摩与康复医学,2014,(11):173-173,174.

[6]任跃君.解析中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].光明中医,2014,29(3):610-611.