双侧甲状腺下动脉缺如伴双侧甲状腺最下动脉共干1例

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双侧甲状腺下动脉缺如伴双侧甲状腺最下动脉共干1例

谢伦利王璐杨宝慧欧阳鑫杨佩峰吴长初

谢伦利王璐杨宝慧欧阳鑫杨佩峰吴长初(通讯作者)

(长沙医学院湖南长沙410219)

【中图分类号】R329【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)29-0277-01

在制作解剖标本时发现双侧甲状腺下动脉缺如伴甲状腺最下动脉共干变异一例,查阅相关文献发现此类变异较为少见,为积累解剖学资料,现报道如下:经10%福尔马林固定液固定的标本,常规方法解剖显露颈部结构,观察甲状腺下部血管的起止点、行径,发现其甲状腺下部供血管有变异,双侧甲状腺下动脉缺如,距头臂干25.5mm处发出左右侧甲状腺最下动脉的共干支后距根部5.2mm处继而分支移行为双侧甲状腺最下动脉,分别营养甲状腺两侧叶下极,两侧甲状腺最下动脉共干管径4.5mm,左侧甲状腺最下动脉起始管径5.5mm,朝下方发出后向上行于左颈总动脉右侧以及甲状腺下静脉后方进入甲状腺下极后方,起点到左侧甲状腺侧叶下极直线距离35.6mm;右侧甲状腺最下动脉起始管径3.2mm,发出后经头臂干左侧以及甲状腺下静脉后方上行至甲状腺右侧叶下极,起点到右侧甲状腺侧叶下极直线距离30.8mm。本例报道提示甲状腺的供血管与正常解剖学所述有差异,甲状腺下动脉的缺如并不提示甲状腺下部无血管供应,外科临床中行甲状腺全切术对甲状腺血管的结扎时,需要仔细辨别找出相应的供血管的起止、行径以及相邻的结构,仔细分离;甲状腺最下动脉起于头臂干,血流速度快、压力大,因此在结扎此类甲状腺最下动脉时需穿刺牢固结扎,结扎部位血管管径不能太小,也不能太靠近根部,以免引起术中出血影响手术想过;做紧急气管低位切开术时也需注意甲状腺最下动脉的存在,本例报道拟在为临床提供一定参考价值。

[资助来源]湖南省教育厅普通高校教学改革研究项目,湘财教指[2011]93号

[作者简介]谢伦利(1992--)男,湖南娄底人,长沙医学院2010级临床医学本科在校生