小儿支原体肺炎经阿奇霉素治疗的临床效果探讨

小儿支原体肺炎经阿奇霉素治疗的临床效果探讨

王亚玲

王亚玲

承德市滦平县医院河北承德068250

【摘要】目的：探讨采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：从我院儿科门诊2013年1月~2015年1月收治的小儿支原体肺炎患者中随机抽取96例作为研究对象，并根据治疗药物的不同分为对照组和观察组，每组各48例。其中对照组采用红霉素治疗，观察组则采用阿奇霉素治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果：观察组的总有效率和不良反应的发生率分别为95.83%（46/48）和8.33%（4/48），对照组的总有效率和不良反应的发生率分别为81.25%（39/48）和25%（12/48）。经比较，观察组的总有效率显著高于对照组，不良反应的发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有显著效果，可以显著提高治疗效果，减少不良反应，安全有效，具有临床应用价值。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；临床效果

【中图分类号】R375+.2【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0606-01

为了探讨采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，我院从儿科2013年1月~2015年1月收治的相关患者中随机抽取了96例，对阿奇霉素和红霉素的治疗效果进行了对比研究，成果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院儿科门诊2013年1月~2015年1月收治的小儿支原体肺炎患者中随机抽取96例作为研究对象。所有对象都符合第7版《实用儿科学》对小儿支原体肺炎的诊断标准，且在接受本次治疗均未服用大环内酯类药物，将肝功能障碍、肝脏类疾病和其他严重并发症的患者排除在外[1]。根据治疗药物的不同将其分为对照组和观察组。对照组共48例，男26例，女22例；年龄为1.5~12岁，平均年龄为（4.8±2.1）岁。观察组共48例，男25例，女23例；年龄为1.4~12岁，平均年龄为（4.5±2.2）岁。对比两组患者的性别和年龄结构，差异没有统计学意义（P>0.05），两组的疗效具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者都需要接受化痰止咳、退热等治疗，低氧患者还需要给予间断氧气支持等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上采用红霉素针剂（江西康欣药业有限公司，国药准字为H36020072）进行治疗，具体方法为：将15mg/kg的红霉素针剂加入到浓度为56%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，2次/天，治疗14天为1个疗程。观察组则在常规治疗的基础上使用阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字为H20103069）治疗，具体方法为：每天将10mk/kg的阿奇霉素粉针剂加入到浓度为56%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，1次/天，第1周坚持治疗72小时后停药96小时为1个疗程。

1.3观察指标

两组患者接受2个疗程的治疗后，观察两组患者的治疗效果和皮疹、胃肠道反应、静脉疼痛等不良反应的发生情况，并进行对比。治疗效果的评价标准具体如下[2]：（1）痊愈：临床病症消失，14天内胸片和血象检查正常；（2）好转：临床病症有明显好转，但是胸片和血象检查未恢复正常；（3）无效：临床病症没有好转甚至加重。总有效率为痊愈率和好转率之和。

1.4统计学分析

采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果对照组有9例治疗无效，总有效率为81.25%；观察组有2例治疗无效，总有效率为95.83%。两组临床治疗的总有效率做比较，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

2.2不良反应的发生对照组有12例出现不良反应，发生率为25%；观察组有4例出现不良反应，发生效率为8.33%。两组不良反应的发生率做比较，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。

3讨论

在儿科呼吸系统疾病的临床诊断中，导致小儿呼吸道发生感染的主要病因就是肺炎支原体，发生率约为30%，且随着环境污染问题的日益突出，其发病率还在不断上升[3]。

小儿支原体肺炎临床治疗的主要药物是红霉素，能够有效改善患者的临床病症，但是却无法有效清除肺炎支原体，所以临床治疗效果并不显著。而且采用红霉素治疗，患者还容易出现恶心呕吐、腹痛腹泻等比较严重的胃肠道反应，严重者甚至还会导致肝功能损伤。另外，对红霉素进行静脉滴注时，对浓度要求严格，稀释量加大，滴注速度不宜太快。

阿奇霉素是一种新型的大环酯类的抗生素，对于蛋白质合成作用和细胞膜穿透性具有更好的抑制作用。而且该药不会影响胃酸的分泌，所有能有效降低胃肠道反应。

在本组研究中，观察组的总有效率和不良反应的发生率分别为95.83%和8.33%，对照组的总有效率和不良反应的发生率分别为81.25%和25%。经比较，观察组的总有效率显著高于对照组，不良反应的发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这一结果说明，采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有显著效果，可以显著提高治疗效果，减少不良反应，安全有效，具有临床应用价值。

参考文献

[1]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，等.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中成药，2014，04（59）:702-709.

[2]马燕.阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，30（15）:106-107.

[3]杨冰心，吴明法，肖东霞.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析[J].中国保健营养，2012，06（14）:556-557.