强化住院患者医院感染管理中的健康教育

强化住院患者医院感染管理中的健康教育

林彦

林彦（大丰市中医院医院感染管理科224100）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）48-0310-02

医院是患者及其家属密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，应引起临床工作者的重视［1］。强化住院患者及其家属在住院期间医院感染管理中的健康教育，提高住院患者参与医院感染预防及控制的自觉性和主动性，对降低医院感染的发生，具有十分重要的意义。现将我们的体会介绍如下。

1、住院患者与医院感染的相关因素

1.1人员流动大

我院是基层二级医院，平时收治病人多，探视陪护患者人员较多，病员及家属以及探陪人员流动性较大，增加了医院感染控制的难度，同时容易造成交叉感染，致使医院感染容易发生。

1.2文化知识水平低

住院患者及其家属大都来自农村，文化知识水平低，且参差不齐。其公共卫生习惯差，素养不高，平时不了解医院感染的预防，也不知晓发生医院感染的危害性，更不懂得如何配合医务人员做好预防医院感染。因此，易导致住院期间发生医院感染。

1.3防护意识淡漠

住院患者及其家属求医心切，只重视医护人员给予的治疗和护理，而医院感染的自身防护意识淡漠，甚至没有。如陪护人员患有上呼吸道感染者，不戴口罩，就接触患者或陪护，相互之间传播疾病防护意识不强，医院感染知识掌握不够，不了解发生医院感染的危害，甚至造成传染病的相互传播。

1.4不重视洗手和手卫生

住院患者及家属对洗手的认识不足，平时洗手和手卫生的意识不强。尤其是患者及家属在接触患者的血液、体液、分泌液等处理后，患者洗手少，或洗手不彻底，有时只是擦手而已。家属也不注重洗手，尤其接触病人后，住院患者及其家属以双手为媒介，也是导致医院感染的重要隐患之一。

1.5其他相关因素

住院患者大多数免疫力低下，疾病的抵抗力下降。临床上大量介入性诊断、治疗技术的应用；放疗、化疗以及抗菌药物的广泛应用；耐药菌株的产生；疾病谱发生的变化；旧的传染病死灰复燃，新发传染病的发生等等，都易使住院患者发生医院感染。

2、强化住院患者医院感染的健康教育措施

2.1强化健康教育的重要性

现代化的医院具备先进的诊疗技术和良好的基础设施，但医院感染仍然会在患者中发生，危及患者健康，医院中流行的菌株大多具有多重耐药性［2.3］。因此，强化住院患者医院感染中健康教育的重要性，使之懂得配合医务人员，执行相关预防医院感染规章制度，如抗生素合理使用制度，不得私自要求医生使用高档和同时使用多种抗菌药物。配合护士做好消毒隔离制度的执行，疑有污染、疑似传染病症状，立即报告医护人员。同时探护制度的落实也至关重要，教育患者，严格执行探视管理，不可随意出入，减少人员流动，禁止带入污染食品、物品进入病房。强化患者对医院感染健康教育重要性的认识，达到更好地预防医院感染发生的效果。

2.2强化健康教育的内容

强化住院患者医院感染的危害以及预防医院感染的教育重要性外，并告知患者医院感染的传播方式如空气传播、经水或食物传播、经接触传播、生物媒介传播、血液及血制品传播、输液制品传播、药品及药液传播等；以及清洁、卫生、消毒的观念；医院感染的发病形式及临床特点；增强体质锻炼；合理膳食；增强疾病抵抗力等内容，使住院患者对以上内容有所认知，反复强化宣传和教育，使其积极参与预防医院感染，即使发生也可早期发现，及早处理。

2.3强化健康教育的形式

要注意健康教育的方法，采取多种形式，有针对性向患者开展健康教育。如在每一个病区，根据病人不同疾病制作图文并茂的健康教育板报，并定期更换健康教育内容，把健康教育内容印成浅而易懂的健康教育处方发给患者，讲解相关内容。利用患者入院时、住院期间、以及出院时的不同时段，采取有针对性的健康教育。同时，印发健康手册发放，还在患者住院期间组织进行健康教育知识讲座，利用工休座谈会进行健康教育和宣传。帮助患者正确认识医院感染，并积极参加医院感染的预防工作。

2.4强化加强洗手的必要性

医务人员的手是医院感染中重要的传播媒介，而住院患者及其家属的手卫生也不容忽视，强化患者洗手是预防医院感染直接有效的措施。指导他们按医务人员洗手六步洗手法洗手，现场进行示范，同时增加必要的干手设施。强化住院患者洗手的必要性，使之养成良好的洗手习惯，并加强督促住院患者洗手的依从性，减少医院感染的发生。

2.5强化健康教育的实施

临床工作不仅需要全体医务人员掌握预防和控制医院感染知识和技能，还需要患者掌握预防和控制医院感染知识和技能，这样才能最大限度的保障患者的安全及健康［4］。我们通过加强住院患者医院感染的健康教育，实行循序渐进，多方面配合，将医院感染的健康教育，贯穿于患者住院的全过程。使患者了解和掌握医院感染预防和控制的相关知识，主动配合落实医院消毒隔离制度，探视及陪护制度，手卫生制度等，使患者和家属的行为得到规范，医院诊疗环境明显改善，医院感染率也明显降低。

2.6强化健康教育的社会效益

住院患者在住院期间，我们通过多元化医院感染健康教育，使他们熟悉和掌握相关预防医院感染的知识，并且通过他们影响着探陪人员。尤其是在患者出院后，在进行问卷调查时，出院患者及其家属也养成良好的健康卫生习惯。如不无故滥用抗菌药物，不私自使用非处方药物，养成了良好的洗手和手卫生习惯，加强锻炼，合理膳食，使自身防病意识增强。并通过他们影响着周围人群，从而使医院感染的健康教育进一步扩展，提高全民防护意识，收到了较为满意的社会效益。

结论：

多年来，我们通过强化住院患者健康教育的板报、宣传橱窗、健康教育处方、健康知识手册、健康知识讲座等多种形式的健康教育，并针对不同疾病的患者，采取不同内容医院感染的健康教育，使患者了解洗手的必要性、环境的污染、消毒隔离、滥用抗生素等均可发生医院感染，甚至威胁生命。此外，我们还采取不同的健康教育内容针对性进行和强化健康教育，做好有针对性地普及健康防护知识，从而使住院患者在住院期间积极配合医务人员，预防和控制医院感染，减少医院感染的发生，收到甚为满意的效果。同时以点带面，以个人带动全体，使社会人员关注预防医院感染的健康教育，养成良好习惯，提高全民素质。

参考文献

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[3]吴安华，李丹.重症监护病房临床与环境手分离耐药革兰氏阴性杆菌的同源性研究[J].中华医院感染学杂志，200818（7）：909-912.

[4]袁晓丽，江智震，张咏梅，等.多形式血源性职业防护教育模式的研究与实践[J].中华医院感染学杂志，2010，20（10）：1435-1437.