经尿道前列腺电切术围手术期护理对策及效果评价

经尿道前列腺电切术围手术期护理对策及效果评价

许佳

云南省第二医院650021

摘要：目的探究经尿道前列腺电切术围手术期护理对策。方法选取我院的100例2015年11月~2016年2月收治的前列腺增生患者，随机分成对照组和实验组。对照组采用常规护理，实验组采用围手术期综合护理。结果对照组和实验组的护理总有效率分别是80%，94%。实验组手术后一年性功能状况优于对照组。结论对于经尿道前列腺电切术的患者采用围手术期综合护理的护理措施更佳。

关键词：前列腺电切术；护理；效果

前列腺增生好发于55岁以上的男性[1]，且该病的发病率和男性的年龄呈现正相关的升高趋势。由于切除术对于患者的身体创伤较大并且并发症的发生率不容乐观，因此手术后的护理工作应该引起足够重视。近些年来，对于该病术后的围手术期综合护理引起了各大医院和护理工作人员的广泛重视，我院本次的实验就是探究经尿道前列腺电切术围手术期护理对策，下面是具体的报道。

1资料与方法

1.1一般资料

我院本次实验选取的100例2015年11月~2016年2月收治的前列腺增生患者均自愿接受相应的治疗并且进行后续随访的记录。（排除标准：排除严重内科疾病、肿瘤、逼尿肌无力及不稳定膀胱患者[2]）具体的资料如下：

①对照组：50例患者。年龄60~82岁，平均年龄（71.33±5.21）岁，患病时间（10.33±4.78）年；②实验组：50例患者。年龄61~79岁，平均年龄（71.45±4.86）岁，患病时间（11.02±5.11）年。

注：对照组和实验组两组患者的以上年龄、性别比例等一般资料没有显著差异。

1.2护理方法

（1）对照组：常规护理。①病房环境：护理工作者为患者提供舒适、能够呼吸新鲜空气的病房环境，同时要控制好病房的温度和湿度，使其适合患者病情恢复；②护理工作者严密观察患者的各项体征，记录患者的临床指标，严密观察患者手术后是否出现感染情况，做好消毒杀菌工作，做好记录。

（2）实验组：围手术期综合护理。

①心理护理：向患者及其家属介绍患者的基本病情，鼓励安慰患者积极配合医生的治疗，尤其是针对年龄偏大的患者更需要护理人员的微笑和耐心，可以和患者交流一些日常话题缓解患者的压力。

②术前护理：饮食方面需要保证充足的能量供应，增加蛋白质和膳食纤维的摄入，适当减少脂质；叮嘱患者的饮水量保证充足；术前可以口服或静脉注射抗生素减少感染的发生。

③术后护理：护理人员定时或者叮嘱家属挤压引流管；术后第一天开始上午和下午对患者的尿道口进行消毒各一次；每2—3个小时为患者进行翻身的工作，动作不要太剧烈避免损伤伤口；在饮食方面，叮嘱家属术后一星期内以半流食为主，适当补充相应的维生素。术后三天之内每天为患者进行膀胱的冲洗，在引流的过程中护理人员需要做的工作是：避免堵塞的发生，观察患者引流液的颜色，同时记录入量，冲洗速度的控制需要根据患者术后的具体情况进行决定。抗感染工作在术后仍然需要重视，严密观察患者的各项体征，记录患者的临床指标，叮嘱患者按时服用抗生素。

1.3临床效果评价

①显效：手术后5d内排尿顺畅[3]；②有效：术后存在尿频或尿失禁症状，医生采取相应措施之后症状缓解；③无效：术后3个月内仍存在尿频、尿急等症状[4]。

1.4统计学处理

数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者的护理效果

根据护理效果评价标准对两组患者进行评价，并且进行记录和统计，结果显示：实验组的护理效果明显优于对照组，具体详见表1.

表1.两组患者的护理效果[n（%）]

*注：与对照组相比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05

2.2两组患者护理后性功能比较

在手术后一年记录两组患者的性功能状况（包括勃起障碍和逆行射精），统计人数并且进行统计学比较。结果显示：实验组手术后一年性功能状况优于对照组，差异显著。具体如下：

（1）对照组：手术后一年，有16例患者发生勃起障碍，发生率是32%；有20例患者发生逆行受精，发生率是40%；

（2）实验组：手术后一年，有5例患者发生勃起障碍，发生率是10%；有10例患者发生逆行受精，发生率是20%。

3讨论

前列腺增生是困扰很多中老年男性患者的常见的泌尿外科疾病，该病无论是在生理方面还是在心理方面均严重干扰到患者的正常生活和工作，随着我国人口老龄化的问题越趋严重，该病在泌尿外科的发病率也有明显递增。

电切术手术后的患者采用个性化的护理措施十分重要，围手术期综合护理从心理护理、术前护理和术后护理三个方面开展工作，较之于常规的护理工作有明显的优势，一方面可以有效患者患者的紧张情绪和术前压力，另一方面可以全面细致地对患者进行护理，有利于患者康复。在我院的本次实验中，实验组采用了围手术期的综合护理，其护理的总有效率和术后一年的性功能情况均优于对照组。

综上所述，对于经尿道前列腺电切术的患者采用围手术期综合护理的护理措施更佳，可以在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]张建军，蔡伟奇，方先林，等.经尿道前列腺电切术患者术后谵妄相关因素研究[J].中国全科医学，2013，16（3）：255-256.

[2]李贤英，张立冬，唐为民.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的优质护理[J].检验医学与临床，2014，11（1）：116-117.

[3]张志徐.前列腺汽化电切术围手术期综合护理干预的研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（22）：2502－2504．

[4]李玉莲.经尿道前列腺汽化电切围手术期护理[J].中国医药指南，2012，10（22）：366－367