孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效观察梁淑平

孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效观察梁淑平

梁淑平

（长沙仁和医院湖南410007）

摘要：目的观察分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2015年8月至2016年8月在我院进行治疗的小儿哮喘患儿80例作为本次观察对象，按照不同的治疗方法随机将其分成对照组和实验组，每组40例，对照组予以小儿哮喘的常规治疗，实验组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠实施治疗，分析研究两组患者的治疗前后肺功能指标改善情况以及临床疗效；结果两组患者治疗后肺功能指标均比治疗前有明显改善，而且实验组患儿的肺功能指标的改善情况更优于对照组（P＜0.05）；实验组患者的治疗总有效率为95.00%显著优于对照组的82.50%（P＜0.05）；以上内容组间差异值显著，具有统计学意义。结论采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘能大大提高治疗效果，对患儿的肺功能具有显著的改善作用，具有较高的用药治疗价值。

关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；临床治疗效果

小儿哮喘是小儿科较多见的呼吸系统疾病，其主要临床表现是：困难、咳嗽、喘鸣等；哮喘严重干扰着患儿的正常生活，甚至对患儿的肺功能、生长发育产生严重影响[1]。小儿哮喘的急性发作必须取得及时、有效、针对性的治疗，否则将威胁患儿的生命安全。近年来，临床上常常采用吸入糖皮质激素和β2受体激动剂进行常规治疗，虽然能起取得较好的疗效，但副作用也较大。本文对小儿哮喘采用孟鲁司特钠治疗的临床效果进行了研究，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年8月至2016年8月在我院进行治疗的小儿哮喘患儿80例作为本次观察对象，按照不同的治疗方法随机将其分成对照组和实验组，两组患者的基本资料为：实验组：40例，其中男孩22例，女孩18例，年龄1至8岁，平均年龄（4.9±1.6）岁；对照组：40例，其中男孩24例，女孩16例，年龄1至9岁，平均年龄（5.1±1.5）岁，对两组患儿的一般性资料进行统计，组间差异值不显著，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患儿在止咳、化痰、防感染、平喘、消炎等常规治疗的基础上，对照组患儿单纯使用布地奈德气雾剂（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批号：国药准字H20030411）进行常规治疗，用法与用量是：每6至8小时吸入一次，0.5mg/次，持续吸入药物3个月。实验组患儿在对照组的治疗基础上加用孟鲁司特钠（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130053）进行治疗，用法与用量是：每晚睡前口服1次，5岁以上的患儿的用量为5mg/次，5岁以下患儿的用量为4mg/次；患儿持续服用该药3个月后，根据患儿症状酌情停药。

1.3评价指标

（1）两组患者的治疗前后肺功能指标改善情况作为评价指标，肺功能指标主要包括[2]：第一秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量/用力肺活量（FEV1/FVC）、最大呼气流速峰值（PEF）绝对值等。（2）将两组患儿的治疗疗效作为评价指标，疗效的评判标准为[3]：显效：患儿的咳嗽、气喘等临床症状具有相当显著的改善，患儿的肺部喘鸣音彻底消失或明显减少；有效：患儿的咳嗽、气喘等临床症状有一定程度缓解，患儿的肺部喘鸣音有所减少；无效：患儿的咳嗽、气喘临床症状没有减轻甚至加重。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（`x±s）表示、采用t检验分析，比较差异值P＜0.05为有统计学意义。

2结果

表1两组患者治疗前后肺功能指标对比[`x±s，n=40]

3.讨论

哮喘是临床上比较常见的小儿疾病，其引发该病的原因主要是过敏原（包括室外、室内各种各样的过敏原）；而室外过敏原包括大气中的污染物和花粉等，室内过敏原包括螨虫、蟑螂、霉菌等；另外，小儿哮喘与各种病毒感染（如吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等）关系密切。除此之外，小儿哮喘还与患儿先天性身体因素、自身支气管及肺的发育程度有明显联系；如果患儿家族中有过敏史、患儿体质较差、患有心脏病等就特别容易引发哮喘。

临床上对哮喘患儿实施常规治疗后，患儿的临床症状虽然得到有效控制，但不良反应较大，而且一旦停药，复发率比较高。随着医学界人士对哮喘的治疗进行更深入的研究，发现孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效比较显著，所以在临床上得到广泛应用。

孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，其属于非激素类抗炎药（所以对患儿的不良影响小）[4]；它通过特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体而明显改善患儿的气道炎症，CysLT1受体分布于人体的气道（包括气道巨噬细胞和气道平滑肌细胞）和其他的前炎症细胞（包括某些骨髓干细胞和嗜酸性粒细胞），从而达到有效控制哮喘症状，明显降低气道高反应性，有效改善患儿的肺功能，是当前临床唯一单独应用的长期控制药[5]；本研究结果表明，采用孟鲁司特治疗的实验组患儿，其肺功能指标的改善情况明显优于采用常规治疗的对照组患儿（P＜0.05）；而且实验组患者的治疗有效率为95.00%显著高于对照组患者的82.50%（P＜0.05）；由此可见，孟鲁司特治疗小儿哮喘的显效性。

综上所述，对小儿哮喘患儿采用孟鲁司特进行治疗，治疗效果确切，促进患儿肺功能的改善，安全性高，值得临床借鉴。

参考文献

[1]杨洁，李静，周耀铃.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床研究[J].实用药物与临床，2016，19（5）：606-609.

[2]程加胜.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017（10）：90-91.

[3]蒋丽，黄运丽.孟鲁司特钠用于小儿哮喘的临床效果观察[J].医学信息，2015，28（7）：222-223.

[4]陈晓磊.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].中国药物评价，2017，34（1）：44-45.

[5]方永华，易潮方，陈柱.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（9）：93-94.