奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果分析

奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果分析

魏颖

阳明街道社区卫生服务中心黑龙江牡丹江157013

【摘要】目的：研究奥扎格雷钠联合降栓酶对脑血栓的临床治疗效果。方法：选取2015年9月20日至2016年9月20日进行治疗的30例脑血栓患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，按照治疗方式的不同将患者分成两组，一组仅使用奥扎格雷钠进行治疗，为常规组，另一组在此基础上联合降栓酶进行治疗，为观察组，每组15例，对比分析两组患者的治疗疗效和不良反应发生情况。结果：常规组的治疗有效率为66.67%（10例），观察组的治疗有效率为100%（15例），观察组治疗有效率高于常规组（P＜0.05）；常规组不良反应的发生率为33.33%（5例），其中眼结膜出血1例，脑出血1例，过敏性休克2例，呼吸困难1例；观察组不良反应发生率为6.67%（1例），为呼吸困难，观察组不良反应发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果明显高于单独使用奥扎格雷钠，且不良反应的发生率更低，该治疗方式在脑血栓的治疗当中具有较高的应用价值。

【关键词】奥扎格雷钠；降栓酶；脑血栓

脑血栓属于脑血管疾病，临床发病率比较高，以老年患者居多，脑血栓临床表现为语言障碍、四肢麻木、头痛、偏瘫等症状，对患者存在严重影响，突发性的脑血栓更是存在致命危险[1]。近年来，随着人们生活环境的改变，突发性脑血栓的病发率和致死率逐渐升高，临床上治疗脑血栓一般以奥扎格雷钠为主要的药物，但从历史治疗情况来看，效果并不理想，降栓酶则是用于降低血栓的一种药物，为了明确二者联合治疗脑血栓的效果，选取2015年9月20日至2016年9月20日进行治疗的30例脑血栓患者进行研究，现将研究结果报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月20日至2016年9月20日进行治疗的30例脑血栓患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，按照治疗方式的不同将患者分成两组，一组仅使用奥扎格雷钠进行治疗，为常规组，另一组在此基础上联合降栓酶进行治疗，为观察组，每组15例。常规组中包括7例男性患者和8例女性患者，患者年龄最大76岁，最小48岁，平均年龄（59.6±2.6）岁，患者病程0.5~7.5年，平均病程（3.6±1.4）年；观察组中包括9例男性患者和6例女性患者，患者年龄最大80岁，最小50岁，平均年龄（64.3±2.8）岁，患者病程0.8~6.5年，平均病程（3.3±1.5）年。所有患者均符合脑血栓的临床诊断标准，两组患者间一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

1.2.1常规组

本组患者进使用奥扎格雷钠进行治疗，将80mg奥扎格雷钠混合到250ml浓度为5%的氯化钠溶液当中进行静脉注射，每天治疗两次，连续治疗14d后进行观察。

1.2.2观察组

本组患者联合奥扎格雷钠与降栓酶进行治疗，将40mg奥扎格雷钠与0.75U降栓酶加入到250ml浓度为5%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，每天治疗两次，坚持治疗14d后进行观察[2]。

1.3评价指标

对比两组患者的治疗疗效，疗效标准如下：治疗后血脂水平恢复正常，神经功能仅为轻度受损为显效；治疗后患者血脂水平明显改善，神经功能仅为轻度受损为有效；治疗后患者血脂水平未见改善，神经功能受损严重为无效。有效率=（显效+有效）/15*100%。统计两组患者不良反应的发生情况，主要类目包括眼结膜出血、脑出血、过敏性休克和呼吸困难。

1.4统计学分析

本次试验采用SPSS22.0进行统计学处理，用（±s）表示计量资料，采用t值检验，用（%）表示计数资料，采用X2检验，差异P＜0.05表示研究具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的治疗疗效分析

表1：两组患者的疗效分析

由表2可见：常规组不良反应的发生率为33.33%（5例），其中眼结膜出血1例，脑出血1例，过敏性休克2例，呼吸困难1例；观察组不良反应发生率为6.67%（1例），为呼吸困难，观察组不良反应发生率低于常规组（P＜0.05）。

3、讨论

脑血栓是由于脑动脉粥样硬化使得脂质沉积附着在血管壁上造成脑血管狭窄所致[3]。此外，也与固体栓子、气体等经循环出现在部分脑血管当中而造成阻塞有关，脑血栓会导致患者脑部供血供氧不足、脑组织出现坏死，并影响患者的神经系统，导致神经系统发生病变，给患者生命带来了极为严重的威胁。在脑血栓的临床治疗中，致残率与死亡率都颇高，很多患者经治疗后神经功能受损严重，生活质量明显下降[4]。

在以往脑血栓的临床治疗中，通常会选用奥扎格雷钠，其属于血栓素合成酶抑制剂，其主要通过抑制血栓烷A2，并保持其与前列环素的平衡达到治疗的目的。奥扎格雷钠可以有效改善患者脑血管的痉挛症状，加强脑部血流，优化大脑循环。但奥扎格雷钠的药理作用比较强烈，在临床应用中，经常出现脑出血、呼吸困难等副作用，在李金萍[5]的研究中显示“单独使用奥扎格雷钠治疗脑血栓的有效率为75.8%，但不良反应发生率高达36.3%”，而在本次研究中，常规组的治疗有效率为66.67%（10例），不良反应发生率为33.33%（5例），与之研究结果相似，但治疗有效率略低，不排除受到病例数、患者体质差异等的影响。

与奥扎格雷钠相比，降栓酶可以明显降低脑血脂与纤维蛋白水平，其主要成分酶制剂是从蝮蛇蛇毒中提取而来，近几年，在脑血栓的临床治疗中，也经常被使用到。

在本次研究当中，常规组的治疗有效率为66.67%（10例），观察组的治疗有效率为100%（15例），观察组治疗有效率高于常规组（P＜0.05）；常规组不良反应的发生率为33.33%（5例），其中眼结膜出血1例，脑出血1例，过敏性休克2例，呼吸困难1例；观察组不良反应发生率为6.67%（1例），为呼吸困难，观察组不良反应发生率低于常规组（P＜0.05）。

综上所述：奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果明显高于单独使用奥扎格雷钠，且不良反应的发生率更低，该治疗方式在脑血栓的治疗当中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]王晓宇.探讨奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].大家健康（中旬版）,2015,(5):155-155,156.

[2]王明达.奥扎格雷钠联合降栓酶治疗脑血栓临床观察[J].中国实用医药,2015,10(36):108-109.

[3]杨军.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].医药前沿,2015,5(5):57-58.

[4]兰荣.降栓酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(5):110-110,114.

[5]李金萍.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].基层医学论坛,2016,20(17):2340-2341.