观察优质护理在老年急性结石胆囊炎患者中的应用效果

观察优质护理在老年急性结石胆囊炎患者中的应用效果

任凤邵晨

（1湖北省十堰市竹山县人民医院湖北十堰442200）

（2竹山县第二人民医院湖北十堰442213）

【摘要】目的：观察优质护理在老年急性结石胆囊炎患者中的应用效果。方法：我院选取2016年1月—2016年12月所收治的231例结石性胆囊炎患者作为本次研究对象，随机分组为观察组116例，对照组115例，对照组患者实施常规护理措施，而观察组患者实施围术期优质护理干预措施，对比两组患者的住院时间、创口感染率以及临床满意度。结果：观察组患者的住院时间、创口感染率以及临床满意度均显著优于对照组。结论：对老年急性结石胆囊炎患者实施围术期优质护理干预措施能够有效降低患者的住院时间和创口感染率，同时还能够有效提高患者的临床护理满意度，在临床上具有极大的推广价值。

【关键词】老年急性结石胆囊炎患者；围术期优质护理干预措施；护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）05-0210-02

引言

结石性胆囊炎在目前的临床上属于一种常见的消化胆道系统疾病，主要症状表现为腹痛、腹胀，结石性胆囊炎的发病和胆道感染有着密切的关系[1]。为了能够有效确保手术的治疗效果，必要的护理措施发挥着重要的辅助作用。在本文中主要探讨对老年急性结石性胆囊炎患者实施围手术期护理的临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院选取2016年1月—2016年12月所收治的231例结石性胆囊炎患者作为本次研究对象，随机分组为观察组116例，对照组115例，对照组患者实施常规护理措施，而观察组患者实施围术期优质护理干预措施，临床症状表现为经X线片检查确诊患者结石性胆囊炎、心脏功能障碍患者等[2]。其中胆结石29例，肝胆管结石4例，胆囊结石伴胆囊炎137例，胆总管探查术15例，在所有患者中女性患者130例，男性患者101例，他们的年龄分布在35～60岁，他们的平均年龄为48.5±1.3岁。对比两组患者的临床一般资料显示不具有统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理措施，而观察组患者实施围术期优质护理干预措施，具体措施如下。

1.2.1术前护理

1.2.1.1心理护理：由于老年患者的机体功能衰退，加之长期受胆囊炎病痛折磨，因此容易出现紧张、抑郁等负性情绪，甚至有的老年患者对疾病的治疗失去信心，因此，需要加强对患者的心理护理干预措施。护理人员要向患者介绍手术治疗的必要性和安全性，从而有效提高患者治疗的配合度，同时，护理人员还要与患者进行沟通和交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，可向患者介绍治疗成功的病例，让患者积极配合治疗[3]。

1.2.1.2术前充分准备：由于老年患者的疾病耐受性较差，导致患者的病情发展比较快，因此在手术之前护理人员应该密切观察患者病情变化，及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡等，同时还要对合并基础疾病患者积极治疗，包括降血压等[4]；患者入院后护理人员要协助患者完成术前各项检查；严格备皮，尤其是对行腹腔镜手术治疗的患者应保证患者脐部周围皮肤无受损；护理人员应积极给予患者充分术前准备，以更好地提高手术的治疗效果，保证手术安全性。

1.2.2术后护理：（1）在患者手术之后去枕取平卧，护理人员需要密切观察患者的血压、心律等变化，一旦出现异常应立即通知医生进行及时处理；（2）在患者清醒后，护理人员要协助患者取半卧位，以减轻疼痛，同时，护理人员还要鼓励患者早期下床活动，防止出现静脉血栓等并发症；（3）由于患者长时间禁食，因此术后及时给予营养支持尤为重要，待术后6h可鼓励患者进食流质食物，并逐渐过渡到普食；（4）加强对患者切口观察，若出现渗血的状况时，护理人员应该及时更换切口敷料，并保持干燥，防止发生切口感染；（5）老年患者由于纤毛运动不良等因素易导致患者坠积性肺炎等肺部并发症，因此，护理人员应该指导并教会患者有效咳嗽，并且护理人员还要多与患者进行沟通和交流，提高患者依从性，并协助患者翻身，以促进呼吸道分泌物排出，必要时可给予雾化吸入，以达到抗炎、解痉目的[4]。

1.2.3出院指导：护理人员要告知患者急性肠胃炎的注意事项，嘱患者注意饮食，饮食应以清淡为主；多饮水，保持大便通畅，须注意防止用力排便导致血压升高；加强自我心理调节，对促进患者康复、防止疾病复发具有重要意义。

1.3效果评价

对比观察组和对照组患者的住院时间、创口感染率、临床满意率等情况。

1.4统计学处理

本次研究数据主要采取SPSSl5.0进行分析研究，P<0.05为准，说明差异有统计意义。

2.结果

观察组患者的住院时间、创口感染率以及临床满意度均显著优于对照组；差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义，详见表。

3.讨论

老年急性结石性胆囊炎患者的症状并不是很典型，再加上老年患者的组织器官功能衰退，容易导致患者出现胆囊坏疽、穿孔等状况，严重威胁到患者的生命健康。因此，本次研究对老年急性结石性胆囊炎患者实施围术期完善护理干预措施，能够有效的提高手术治疗效果，改善患者的预后效果。本次研究结果显示：观察组患者的住院时间、创口感染率以及临床满意度均显著优于对照组；这说明对老年急性结石胆囊炎患者实施围术期优质护理干预措施能够有效降低患者的住院时间和创口感染率，同时还能够有效提高患者的临床护理满意度，在临床上具有极大的推广价值。

【参考文献】

[1]李爱萍.围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(11):160-161.

[2]张春红.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理观察[J].中国医药指南，2014，12(21):300-301.

[3]张萌.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理体会[J].世界最新医学)，2014，8(16):687.

[4]何建青.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理体会[J].中华护理杂志，2014，27(12):141.