口服茵栀黄、亿活辅助治疗新生儿黄疸50例临床观察

口服茵栀黄、亿活辅助治疗新生儿黄疸50例临床观察

杨丽萍

杨丽萍（上海市青浦区中心医院儿科201700）

【摘要】目的探讨口服茵栀黄联合亿活治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法对100例新生儿黄疸分两组对照治疗，治疗组50例采用常规治疗(蓝光照射)加口服茵栀黄颗粒、亿活；对照组50例单纯采用常规治疗方法。结果治疗组显效35例(70％)，有效13例(26％)，无效2例(4％)，总有效率96％。而对照组显效28例(56％)，有效12例(24％)，无效10例（20％)，总有效率80％。治疗组症状缓解明显优于对照组。差异有统计学意义(<0.05)。结论在常规治疗新生儿黄疸的基上，加用茵栀黄、亿活口服治疗，简单方便，安全有效。

【关键词】茵栀黄亿活新生儿黄疸观察

【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）02-0157-01

新生儿黄疽是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿［1］。新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤黏膜和巩膜黄染的临床现象。引起新生儿黄疽的因素很多，严重导致胆红素脑病［2］，严重威胁患儿的生命健康［3］。因此，对新生儿病理性黄疽应积极干预，预防脑病的发生。本院采用口服茵栀黄颗粒、亿活辅助治疗新生儿黄疸，取得较好疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

临床资料选择2012年1月～2013年12月，收治入院的患儿共100例，所选病例均为高间接胆红素血症，其血清总胆红素值均超过新生儿生理性黄疽的诊断标准，且均未换血治疗。随机将患儿分为两组，口服茵栀黄颗粒、亿活治疗组50例，治疗前患儿经皮测胆红素值均高于256．5umol／L。患儿的性别、胎龄、出生体重、治疗时新生儿的年龄、喂养方式、病因等资料进行统计学处理均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用常规治疗方法，蓝光照射：双面蓝光疗法，间歇照射，每天12h，间歇12h；治疗组在常规治疗的基础上口服亿活(法国百科达公司，规格为每袋0.25g，进口药品注册证号为S20100086)，每次1袋、每日1次，口服茵栀黄颗粒(鲁南厚普制药有限公司，规格为每袋3g)，每次1g、每日3次，5d为1个疗程。运用经皮黄疸测试仪对患者胆红素值的变化进行每日检测。

1.3疗效判断显效：

显效：黄疸完全消退，血胆红素值低于7mg／dL(119.7umol／L)，有效：黄疸消退明显，但仍有部分残留，血胆红素值7—10mg／dL(119.7—171umol／L)；无效：黄疸无消退或加重，血胆红素值大10mg／dL。

2.结果

两组患者治疗后临床效果比较见表1。

表1两组患者临床疗效的比较[例（%）]

组别显效有效无效总有效率

治疗组5035（70.00）13（26.00）2（4.00）96%

对照组5028（56.00）12（24.00）10（20.00）80%

注：与对照组比较：P<0.05。从表1可见，治疗组的临床疗效十分有效，远胜于后者。

3.讨论

蓝光照射是一种传统治疗方法，其主要机制为在光的作用下将未结合胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁或尿中排泄，从而降低血清未结合胆红素水平，但是作用较慢，对个别重症及顽固性黄疸效果差，易反复。茵栀黄颗粒主要为茵陈、栀子、黄芩、金银花等的提取物，能通过诱导肝酶系统增加肝对胆红素的摄取、结合、促进胆酸和胆红素排出的作用，同时还具有抑菌、抗病毒、抗炎、抗氧化、止血、保肝及调节免疫的作用，口服便利，易吸收，临床应用较多。亿活是肠道微生态制剂，主要活性成分为冻干布拉氏酵母菌，是人体肠道所需的厌氧菌。口服后高浓缩的乳酸活菌能帮助调节肠道内菌群，生成多种消化酶帮助消化及吸收食物，同时还具有抑制肠道疾病致病菌的作用。将亿活应用于新生儿黄疸的治疗，可促进患儿胃肠道蠕动，帮助维持良好的内环境，减少胆红素的肠肝循环［4］，降低肠道对胆红素的重吸收作用，达到治疗目的［5］。本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，且两组患者均无明显不良反应，表明茵栀黄、亿活联合辅助治疗新生儿黄疸能明显促进黄疸消退，且副作用小。

经实践证明，在蓝光照射常规治疗的基础上加用茵桅黄颗粒及亿活散剂，能加速胆红素的分解与排泄，较快减轻黄疽程度，治疗方法简单方便。疗效好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]袁壮，薛辛东．儿科急重症与疑难病例诊疗评述[M]．北京：人民卫生出版社，2002：1417．

[2]陈玲，刘皖君．健康新生儿血清胆红素动态变化及高胆红素血症早期干预指征的探讨．第二届全国围产医学学术会议论文汇编，1994，65～67．

[3]薛辛东，杜立中.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：137.

[4]陈丽萍，谭小华，张费通，等.茵桅黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的护理[J].实用医学杂志，2011，27(14)：2663.

[5]刘岚，绍皙．新生儿病理性黄疸及治疗方法研究进展[J]．国际儿科学杂志，2006，33(6)：42943