羊膜移植联合可调整缝线手术应用于青光眼患者临床治疗疗效以及护理效果

羊膜移植联合可调整缝线手术应用于青光眼患者临床治疗疗效以及护理效果

白海燕1李黎2

白海燕1李黎2

（1内蒙古包头市青山区哈达道包头市眼科医院014030）

（2内蒙古包头市第四医院014030）

【摘要】目的：分析羊膜移植联合可调整缝线手术应用于青光眼患者的临床效果及护理。方法：收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的青光眼患者35（35眼）例作为研究对象，对所有患者应用羊膜移植联合可调整缝线手术治疗，分析患者的临床资料，观察治疗效果，总结护理措施。结果：研究结果显示，本组患者经治疗和护理干预后取得了良好的临床效果。所有患者术后眼压控制良好，有31名患者手术完全成功，占总数的88.57%，3名患者条件成功，占总数的8.57%，另外1名患者手术失败，占总数的2.86%。结论：羊膜移植联合可调整缝线手术应用于青光眼患者具有良好的临床效果，配合以全面的护理干预可提高治疗效果，值得在临床应用上推广。

【关键词】羊膜移植可调整缝线手术青光眼护理临床效果

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）03-0212-02

青光眼是眼科中的一种常见病症，患者的临床特征主要是视神经萎缩、眼压升高、视野缺损，如果没有及时的治疗可导致患者失明。随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高，各种治疗青光眼的技术手段也不断增多[1-2]。本文旨在分析羊膜移植联合可调整缝线手术应用于青光眼患者的临床效果及护理，特收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的35（35眼）例青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的35（35眼）例青光眼患者，本组患者中有17名为男性（17眼），18名为女性（18眼），最大年龄为85岁，最小年龄为45岁，平均年龄（64.36±6.72）岁。

1.2方法

1.2.1治疗对所有患者均实施羊膜移植联合可调整缝线手术，麻醉方式选择局部麻醉，手术步骤严格按照手术操作说明和无菌操作规范进行。

1.2.2护理(1）心理护理和健康教育，医护人员根据患者的心理状态对患者实施有针对性的心理护理，解除患者的紧张、焦虑、恐惧等不良心理；同时为患者进行健康教育，为患者讲解疾病发病原因、治疗信息、影响因素、自我护理措施、日常注意事项等等，另外是通过为患者讲解成功的案例帮助患者树立治疗的信心；(2）用药护理，护理人员根据医嘱对患者应用药物，并在用药过程中及时观察患者的反应情况，包括瞳孔变化、有无恶心呕吐、出汗、流涎、肌肉抽搐等等，及时发现不良反应并采取有效的处理措施；(3）常规护理，在治疗前应详细了解患者的病史情况，并通过血常规等辅助检查，指导患者应用洛美沙星抗生素眼药水滴眼；(4）术后护理，术后指导患者保持舒适的体位，根据患者的实际情况为患者建立合理的饮食方案，叮嘱患者多进食蔬菜水果、营养丰富、清淡易消化的食物，加强营养供给，应禁食刺激性食物，戒烟戒酒，不要饮浓茶或者咖啡；及时观察眼部愈合情况，滴眼液过程中避免眼液对角膜产生刺激[3]。

1.3效果判定标准

本次治疗的效果判定标准根据Kim疗效判定标准[4]。完全成功：术后患者的眼压降低至６ｍｍＨｇ～21ｍｍＨｇ；条件成功，术后患者需要配合抗青光眼药物才能使眼压达到６ｍｍＨｇ～21ｍｍＨｇ；失败，术后患者配合抗青光眼药物后眼压仍然低于６ｍｍＨｇ或者高于21ｍｍＨｇ，需要行再次手术治疗。

1.4统计学处理

本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用X2检验描述计数资料，P<0．05则表示数据比较差异具有统计学意义。

2结果

研究结果显示，本组患者经治疗和护理干预后取得了良好的临床效果。所有患者术后眼压控制良好，有31名患者手术完全成功，占总数的88.57%，3名患者条件成功，占总数的8.57%，另外1名患者手术失败，占总数的2.86%。具体情况见表1。

表1治疗后矫正视力恢复情况比较[眼（%）]

时间＜0.10.2-0.30.4-0.8

治疗前（35例，35眼）41813

治疗后（35例，35眼）0629

3讨论

羊膜植入能有效的避免滤过道阻塞，是目前治疗青光眼的常用方式。联合可调整缝线是治疗急性闭角型青光眼的一种非常行之有效的方式。同时，由于患者缺乏对医疗知识的了解，很容易产生不良情绪以及采取不当自我护理措施。因此，在实施手术治疗过程中还需要配合以全面有效的护理干预。通过本次研究可以看出，羊膜移植联合可调整缝线手术应用于青光眼患者具有良好的临床效果，配合以全面的护理干预可提高治疗效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]零玲,雷海云,罗冰萍.羊膜移植联合可调整缝线手术治疗青光眼疗效观察及护理[J].全科护理,2013,06:510-511.

[2]何艳.丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼疗效观察[J].中国实用医药,2013,21:164-165.

[3]雷海云.羊膜移植联合可调整缝线在急性闭角型青光眼中的应用[J].国际眼科杂志,2012,08:1577-1578.

[4]王震,申家泉,张士玺.小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的临床观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2009,06:67-70.