常规治疗联合大剂量维生素C治疗小儿心肌炎疗效观察

常规治疗联合大剂量维生素C治疗小儿心肌炎疗效观察

王红秀

（四川省南充市第四人民医院四川南充637000）

【摘要】目的：探究心肌炎患儿通过常规治疗联合大剂量维生素C治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2015年10月-2016年6月入院的心肌炎患儿80例，随机分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组进行常规治疗，在对照组治疗基础上，观察组运用大剂量维生素C治疗。从治疗总有效率、不良反应发生率及心肌酶变化情况方面入手，对两组进行分析。结果：观察组治疗总有效率（95%）比对照组（75%）高（P<0.05）；观察组不良反应发生率（7.5%）与对照组（5%）相比无明显差异（P>0.05）；观察组LDH、CK、CK-MB指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：心肌炎患儿通过常规治疗联合大剂量维生素C治疗后取得的临床成效显著，能有效改善患儿心肌酶情况，提高治疗效果，且不良反应发生率较低，值得推广应用。

【关键词】小儿心肌炎；常规治疗；维生素C

【中图分类号】R725.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）06-0142-02

小儿心肌炎主要指心肌细胞发生炎性病灶，引起细胞坏死。若该病长期无法治愈，容易出现心力衰竭、心律失常等严重并发症[1]，严重影响患儿正常生长发育，必须进行有效治疗。本文为探究心肌炎患儿通过常规治疗联合大剂量维生素C治疗后取得的临床成效，选取我院2015年10月-2016年6月入院的心肌炎患儿80例进行前瞻性研究，特报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年10月-2016年6月入院的心肌炎患儿80例作为研究对象，分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组男患儿27人，女患儿13人，年龄最小6.4个月，最大5.5岁，（2.5±1.2）岁为平均年龄，病程最短6个月，最长3年，（1.5±0.3）年为平均病程；观察组男患儿23人，女患儿17人，年龄最小6.3个月，最大6.4岁，（3.0±1.5）岁为平均年龄，病程最短6.5个月，最长5年，（3.2±1.0）年为平均病程。在一般资料，包括年龄、性别、病程等方面，两组患儿区别不显著（P>0.05),可以进行相关研究。

1.2临床诊断标准

1.2.1纳入标准（1）所有患儿经动态心电图检查确诊为心肌炎患者；（2）取得所有患儿家属知情同意，并签署知情同意书。

1.2.2排除标准（1）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏患儿。

1.3方法

给予对照组常规基础治疗，包括：氧疗、营养支持、保证充足休息、门冬氨酸钾等药物口服治疗等，一个疗程2周。在此基础上，给予观察组维生素C注射液（海口奇力制药有限公司，国药准字H20082010421）治疗，该品用药剂量为150～200mg/kg，将其溶于500ml5%葡萄糖注射液中，给予患儿静脉滴注，一天治疗1次。治疗疗程2周。

1.4观察项目

（1）两组不良反应发生率；（2）心肌酶改善情况。

1.5疗效评价标准

疗效判定标准[2]为：显效心功能完全恢复正常，临床症状消失；有效为心功能基本恢复正常，临床症状有明显改善；无效为心功能未恢复，临床症状无明显改善，病情加重。

1.6统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（x-±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2.结果

2.1治疗效果方面两组患者进行比较

在治疗总有效率方面，观察组（95%）显著高于对照组（75%），（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表1。

2.3比较两组患儿治疗前后心肌酶改善情况

治疗前，两组患儿心肌酶各指标水平差异不明显（P>0.05）。观察组患儿治疗后LDH、CK、CK-MB指标水平分别为（156.8±78.3）U/L、（25.2±12.3）U/L、（56.4±12.2）U/L，对照组分别为（197.7±85.3）U/L、（42.7±16.3）U/L、（67.3±13.6）U/L，观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05），存在一定统计学意义。

3.讨论

小儿心肌炎起病急骤，若治疗不及时容易引起严重并发症，为解决这一医学难题，积极探究有效治疗方法尤为重要[3]。近年来，维生素C开始广泛应用于小儿心肌炎的治疗。

V-C能够抗氧化，患者体内的氧自由基可以利用V-C的抗氧化作用消除，降低小儿心肌细胞的损害率。同时该品对细胞和体液免疫具有调节作用，对细菌和病毒具有明显抑制作用，使得细胞介导免疫时期对心肌细胞的直接损伤有效减轻，从而使心肌营养状况明显改善[4]。

本文通过探究小儿心肌炎患者通过常规治疗联合大剂量维生素C治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组（95%）显著高于对照组（75%）；观察组不良反应发生率（7.5%）与对照组发生率（5%）相比差异不明显（P>0.05）；治疗后，观察组患儿心肌酶LDH、CK、CK-MB指标改善情况明显优于对照组。综上所述，小儿心肌炎患者通过常规治疗联合大剂量维生素C治疗后可以取得显著临床效果，使心肌酶各项指标恢复正常水平，有效降低不良反应发生率，且治疗总有效率明显提高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]杨鑫.左卡尼汀注射液联合大剂量维生素C治疗小儿急性重症心肌炎的疗效观察[J].河北医学，2013，19(9):1387-1388.

[2]林琳.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7(11):115-116.

[3]刘秀芹，葛敏.探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察[J].当代医学，2016，22(16):131-131，132.

[4]许玉霞.黄芪颗粒联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎临床研究[J].儿科药学杂志，2013，19(2):13-15.