风湿内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理对策研究

风湿内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理对策研究

唐成

四川省绵阳市第三人民医院风湿免疫科四川省绵阳市621000

摘要：目的：分析影响风湿内科住院患者睡眠的原因分析，并研究相关的护理对策。方法：以2016年1月至2016年9月期间在我院接受治疗的130风湿内科住院患者为研究对象，对患者的睡眠质量进行调查分析。结果：本次研究对象中有的患者睡眠质量均有问题，造成患者睡眠障碍的因素主要有担心病情、其他患者的影响、疾病痛苦以及要在夜间服用药物等。结论：风湿内科住院患者的睡眠质量问题较大，影响患者睡眠质量的因素较多，应该根据患者的实际情况采取不同的护理措施，改善患者的睡眠质量。

关键词：风湿内科住院患者；睡眠障碍；护理对策

睡眠质量对人们的生活质量有很大的影响，尤其是对于住院的患者，良好的睡眠质量将会对患者病情的回复产生极大的促进作用。[1]睡眠障碍会对患者造成不好的影响，尤其是对住院的患者，如果有睡眠障碍，会出现精神不佳、情绪不稳定等现象，影响患者的恢复。[2]

1资料与方法

1.1一般资料

以2016年1月至2016年9月期间在我院接受治疗的130风湿内科住院患者为研究对象，这130位患者均在我风湿内科住院一周以上，都能够进行正常交流，且愿意配合调查。其中有56为男性患者，74位女性患者，最小年龄为18岁，最大年龄为85岁，平均年龄为（54.6±2.3）岁。

1.2方法

调查患者的医疗付费方式、教育年限、性别以及年龄等一般资料，研究这些因素是否会影响患者的睡眠质量。调查住院患者的睡眠质量，采用匹兹堡睡眠质量指数量表。若患者的PSQI≤7，则视为患者的睡眠状况基本正常；若患者的PSQI＞7，则视为患者存在睡眠问题，且患者的睡眠质量与患者的PSQI分数成反比。在初次调查后，对PSQI＞7的患者再进行详细的睡眠状况调查，了解影响患者睡眠状况的原因，在本次研究中主要调查对病情的担心、其他患者的影响、疾病带来的痛苦以及在夜间服用药物这几个方面进行调查，在本次调查中，将每个因素对睡眠质量的影响程度分为四级，0级表示没有影响；1级表示比较有影响；2级表示有较大影响；3级表示非常有影响。

1.3统计学方法

对研究过程中记录的相关数据用SPSS22.0统计学软件进行分析，采用x2检验和方差分析。

2结果

本次研究的对象中有68位患者有睡眠障碍，患者的PSQI分数见表1。患者的医疗付费方式、教育年限、性别以及年龄对患者的睡眠影响不显著，没有统计学意义，见表2。患者对病情的担心、其他患者的影响、疾病带来的痛苦以及在夜间服用药物这些因素对患者的睡眠质量带来了不同程度的影响，各因素之间的差异具有统计学差异，见表3。

3讨论

近年来，随着人们生活习惯的改变以及生活压力的增大，睡眠障碍已经困扰着越来越多的人，具有睡眠障碍的人常常表现为精神不佳、情绪不稳定等，会在很大程度上影响人们的生活质量。[3]在风湿内科住院患者中有很多患者都有睡眠质量不佳的问题，这严重影响了患者的身体恢复，降低了治疗效果，因此，越来越多的医院风湿内科开始关注患者睡眠障碍的问题。

在研究医疗付费方式、患者年龄、性别、受教年限对患者的睡眠质量的影响程度时发现，医疗付费方式为自费和农村合作医疗的患者的睡眠质量较以社会医疗保险和公费医疗的患者低，但是医疗付费方式对患者睡眠质量的影响差异不具有统计学意义，可以认为，医疗付费方式对患者的睡眠质量影响不大。从调查结果来看，35-60岁之间的患者的睡眠质量最差，这可能与这个年龄段的患者的患病程度以及生活压力有关。受教年限越长，患者的睡眠障碍的发生率越低，这可能与患者对疾病的认识以及自我护理能力有关。

患者对病情的担心成都对患者的睡眠质量影响最大，只有11.2%的患者不受对病情的担心的影响，夜间服用药物对患者睡眠质量的影响最小。为了减小实验的误差，本次研究的对象均不是重病患者，能够与患者进行正常的沟通，且保证患者愿意配合研究。

通过本次研究，总结出在对风湿内科住院患者进行治疗时，可以采取以下措施：

对患者进行相关知识的宣传教育，要关注患者的心理健康以及改善患者的护理环境。

研究发现，患者对疾病的担心会在极大程度上影响患者的睡眠质量，而患者对疾病的担心主要来源于患者对相关知识的不了解。因此，在对患者进行护理时要加强对患者的宣传教育，帮助患者了解风湿疾病的发病机理以及治疗方式，同时让患者具有一定的自我护理知识，可以在很大程度上缓解患者的睡眠问题。

医护人员还要注意要多与患者进行沟通和交流，了解患者的心理状况，及时解答患者的疑惑，这有助于帮助患者减轻心理压力，提高睡眠质量。除此之外，医院要保证患者的治疗环境的良好，避免患者之间相互影响，给患者一个安静舒心的治疗环境也有助于改善患者的睡眠质量。

虽然本次研究显示，夜间服用药物相较而言对患者的睡眠质量影响不大，但是医护人员仍要注意尽量减少缓和在夜间服药的次数，保证患者能够拥有一个安静良好的睡眠环境，根据患者的实际情况对患者的用药时间以及用药次数进行调整，争取做到不因服药打断患者的睡眠。

风湿内科住院患者的睡眠障碍是由多种因素引起的，因此，医护人员要结合患者的实际情况对患者采取相应的护理措施，提高患者的睡眠质量，从而促进患者的身体恢复。

参考文献：

[1]HANCOCKP，LARNERAJ.DiagnosticutilityofthePittsburghsleepQualityIndexinmemoryclincs[J].IntJGeriatrPsychiatry，2009，3（10）：2251-2255.

[2]SMITHMT，WICKWIREEM，GRACEEG，etal.Sleepdisordersandtheirassociationwithlaboratorypainsensitivityintemporomandibularjointdisorder[J].Sleep，2009，32（6）：779-790.

[3]LEIZ，QIONGJINGY，QIULIW，etal.SleepqualityandsleepdisturbingfactorsofinpatientsinaChinesegeneralhospital[J].JClinNurs，2009，18（17）：2521-2529.

[4]王春丽.风湿内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理对策[J].广东医学，2010，31（6）：797～798.