压疮的预防及临床护理

压疮的预防及临床护理

卢秀香

卢秀香

（山东省青州市人民医院山东青州262500）

【摘要】目的：探讨压疮的临床护理方法和预防措施，总结护理经验。方法：对我院收治的86例压疮患者，进行心理和常规等临床护理并归纳预防的措施。结果：通过临床护理，患者中有77例患者痊愈，9例褥疮患者状况明显好转。结论：通过有针对性的临床护理和适当的预防措施，可以有效提高压疮的治愈率，促进患者早日康复。

【关键词】压疮预防临床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）03-0183-01

压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡，多发于危重和长期卧床的患者[1]，其治疗的时间较长，效果过程缓慢。及时应用合理的护理和预防措施，可有效降低压疮发生率，减轻患者的痛苦。本文通过对压疮患者护理资料的整理分析，将临床上采用的压疮护理方法和预防措施报告如下。

1临床资料

我院2012年1-10月份共收治压疮患者86例，其中男性54例，女性32例，年龄28-87岁，平均年龄52岁。60岁以上患者67例，平均卧床时间83天。有5例在其他医院或在家时已经发生，其余均无压疮发生。营养良好者9例，中等者24例，偏差者53例。

2护理方法

2.1一般护理

包括以下几方面:（1）定时翻身，避免拖、拉、推等动作。翻身时间尽量避开交接班时间，使其翻身时间固定，减少夜间翻身次数，有利于睡眠。病情危重者根据病情确定翻身程度、角度，是否采用轴式翻身，是否增加夜间翻身次数。(2)保持皮肤清洁，防止汗液、分泌物、呕吐物、大小便等刺激皮肤。不使用破损的便盆，接触皮肤的织物均宜使用纯棉制品，同时床单应整洁、干燥。(3)均衡营养，高蛋白、高热量、高维生素饮食。(4)针对性的向患者及家属介绍压疮发生、发展、预防及护理的一般知识，提高患者及家属在预防压疮中的主动性。(5)定期检查和评估患者皮肤状况。

2.2昏迷、低蛋白血症及水肿的护理

昏迷患者往往病情危重，感知力严重或完全丧失，活动能力下降，神经营养功能失调致组织耐受能力降低。（1)每天检查和评估体位、翻身情况及皮肤状况。(2)使用气垫床。气垫床可以增加受力面积，减轻皮肤局部压力，但气垫床不能代替翻身。（3)水肿者不能按摩。软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30-40分钟褪色，不会形成压疮，对已经受损的部位进行按摩将会加重损伤。而对于水肿患者，按摩本身即可能导致皮肤受损。

2.3偏瘫或截瘫患者的护理

瘫痪患者肢体感觉、运动均存在障碍，且伴有神经营养、循环障碍，皮肤弹性低，对压力的敏感性差。（1)肢体功能锻炼:急性期应注意将患肢置于功能位，并给予被动运动，如各个关节的内收、外旋、屈曲、伸展等，防止关节僵硬和肌肉萎缩[2]。（2)卧位:偏瘫患者侧卧时以卧向健侧为宜，平卧位和患侧卧位时应注意患侧着力点的保护[3]。

2.4严重创伤和感染的护理

严重创伤或感染后患者常有意识改变或挪动体位，应对患者定时评估皮肤状况，密切关注病情发展和营养状况，给予必要的支持治疗，同时指导其进行适度的活动。必要时补充优质蛋白，如蛋、奶、瘦肉、鱼、豆类等，同时补充足够维生素。

3预防措施

3.1减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员预防压疮要做到七勤,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

3.2保持皮肤清洁、干燥。引流液、尿液及便渍均可导致皮肤潮湿或不清洁，及时更换床褥，用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作轻柔，并可用赛肤润、麻油等涂于皮肤表面，在皮肤上形成保护层，防止皮肤水分过度蒸发，保护皮肤的柔软性和弹性。

3.3保证营养支持。治疗营养不良是压疮形成的主要危险因素之一，重症患者，由于疾病消耗，吸收功能下降，可能导致患者出现贫血、低蛋白血症。要根据病情尽量应用胃肠内营养,若肠内营养不能满足需要时，应增加静脉营养，必要时输注血浆和白蛋白，保证全身营养支持，提高皮肤的屏障功能，预防压疮的发生。

3.4心理护理。及时为患者做细致的心理护理和健康宣教，缓解病人的消极情绪。同时向家属及患者讲解如何减少压力及其它发生压疮的各种高危因素，普及预防知识，减少压疮复发。

4结果

我院通过采用一般护理和特殊患者的护理等方法以及正确的预防措施，对收治的86例压疮患者进行临床护理，结果显示86例患者中有77例患者痊愈，9例压疮患者状况明显好转，有效率为100%。

5讨论

压疮在预防和护理上比较复杂，单靠病人的自身恢复会比较缓慢。因此，加强对压疮患者的护理有着非常重要的现实意义。我院通过采用一般护理、特殊患者护理和有效预防等措施，有效提高了压疮的痊愈率。在压疮的预防和护理中，护理人员不仅需要明确自身的责任，同时也要保证患者的饮食健康，在护理过程中能够积极与患者及其家属进行沟通，消除病人心中顾虑，从而减少医护纠纷和医护矛盾，增强两方之间信任度。

通过有效的护理，连续、定期、全面多层次的评估监控，并不断根据患者体质改善护理和预防措施，客观地对待压疮发生的基本因素，压疮的预防和护理就能取得突破性进展。

参考文献

[1]殷磊，护理学基础，3版。北京:人民卫生出版社，2005.

[2]毕月红，王欣然，韩斌如，ICU压疮高危病人的预防。护理研究，2010(24):78-79.

[3]范雪青，压迫性溃疡的预防护理和治疗方法的选择[J]。基层医学论坛，2008，12(1)：13-15.