中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

汪世海

汪世海

黑龙江省双鸭山市集贤县永安乡卫生院155900

摘要：目的：对中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效进行观察与分析。方法：选取我院2013年8月-2014年8月收治的100例性乙型病毒性肝炎患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组患者采用澳泰乐治疗，观察组患者应用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗后观察组与对照组相比，观察组50例患者，总有效率为94.00%，对照组50例患者总有效率为56.00%，较于治疗前血压相对降低，体质指数较治疗前没有出现明显的变化，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：对于慢性乙型病毒性肝炎患者采用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗临床效果显著，有效改善患者的肝区不适等临床症状，值得在临床上推广使用。

关键词：养阴柔肝；化湿解毒；慢性；乙型病毒性肝炎

在我国的病毒感染中慢性乙型肝炎是最常见的感染类型。根据调查研究显示，我国人群中携带慢性乙型肝炎病毒感染者为10%-20%。而在感染了慢性乙型肝炎的患者中，肝硬化年发生率约为3％-5%，同时HBsAg阳性者的肝癌发生率显著高于普通人群。本文选取我院2013年8月-2014年8月收治的50例性乙型病毒性肝炎患者作为本次研究的对象，采用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗临床效果显著，有效改善患者的肝区不适等临床症状，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年8月-2014年8月收治的100例性乙型病毒性肝炎患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者。100例患肥胖型高血压患者年龄范围为20岁~65岁，平均年龄为（41.25±5.28）岁，男性患者58例，女性患者42例，病程为5-15年，平均病程为（11.25±1.25）年，其中慢性肝炎轻度48例，中度52例。对照组年龄范围为20~55岁，男性患者28例，女性患者22例，HBVDNA：（4.9±0.4）Logl0/ml；观察组年龄范围为25~65岁，男性患者30例，女性患者20例，。HBVDNA：（5.1±0.3）Log10/ml；。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。

1.2方法

对照组50例患者采用澳泰乐治疗：开水冲泡后口服，每日三次，一次一袋。

观察组50例患者应用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗：

方药由30g马鞭草、30g岗稔根、30g猫人参、30g丹参、15g北沙参、15g半枝莲、15g川石斛、15g车前子、15g生地、15g白芍、15g茵陈、15g虎杖、9g苦参、9g苍术、6g生甘草等15味中药组合而成。如患者出现了神疲乏力的的情况可根据具体情况加入15g炙黄芪、15g桑寄生、15g党参；如患者出现了胀满的症状，可以根据具体情况加入9g柴胡、9g生枳壳、9g青皮；如患者出现了腰膝酸软的症状，可加入15g枸杞子、15g怀牛膝、15g女贞子。将上述药方用水煎煮两次，每次煎煮时间控制在0.5h，过滤后成剂量为400ml的药液，每日煎煮一剂分两次早晚进行服用。

一个月为一个疗程，两组患者均治疗3个疗程，不再同时使用其他降酶保肝药和免疫调节等药物。

1.3疗效判定标准

显效：患者临床症状改善或消失，肝功能等指标恢复或接近正常，HBVDNA、HBeAg转阴。有效：患者的临床症状得到有效改善，HBVDNA或HbeAg有1项转阴。无效：经治疗后临床症状没有得到改善甚至有加重情况。

1.4统计学分析

通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

在两组的治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者，其中显效35例（70.00%），有效12例（24.00%），无效3例（6.00%），总有效率为94.00%。对照组50例患者，其中显效10例（20.00%），有效18例（36.00%），无效22例（44.00%），总有效率为56.00%。结果比较具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性乙型病毒性肝炎在中医范畴是属于肋痛、肝郁、湿阻、黄疸，在治疗上采用疏肝健脾、理气化瘀、健脾补肾等方法治疗有较好的效果[2]。本次研究中观察组患者应用的养阴柔肝化湿解毒方是以养阴扶正的主要目的，兼顾

除湿柔肝解毒以驱除病症，能够有效改善慢乙肝患者乏力、肝区不适、消化道不良的情况，药方中的生地、石斛、白芍、北沙参、生甘草可以养阴柔肝，避免疲劳过度的情况出现；而茵陈、车前子、虎杖、苍术、马鞭草则起到柔肝祛湿，减低肝脏炎性反应的作用；半枝莲、苦参、猫人参、岗稔根在清肝解毒，抑制病毒复发有较好的效果；丹参则可以有效解除肝脏微循环障碍、并起到活血化瘀效果，还能够使含药的血液流过肝脏组织，发挥其药力，促进肝脏修复。将这些中药合用则可达到养阴柔肝、化湿解毒护肝的功效。

综上所述，对于慢性乙型病毒性肝炎患者采用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗临床效果显著，有效改善患者的肝区不适等临床症状，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]杨毅勇，陆菁.中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].同济大学学报（医学版），2011，32（6）：100-103.[2]赵大现.中医养阴柔肝、化湿解毒治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].中国医药指南，2013，（27）：226-226，227.