肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合症的临床疗效观察

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合症的临床疗效观察

张粉霞冯成虎

陕西省延安市人民医院儿科陕西延安,716000

摘要：目的：观察肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合症的临床疗效。方法：选取我院于2013年08月~2014年08月收治的48例新生儿胎粪吸入综合症患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用基础治疗方式，治疗组采用肺表面活性物质治疗，对比两组患者的肺氧合功能改善情况、呼吸机使用时间、用氧时间以及生存率结果。结果：治疗组患者的呼吸机使用时间、用氧时间以及生存率结果分别是（3.44±1.39）小时、（7.17±2.37）小时以及79.17%（19/24），对照组患者的呼吸机使用时间、用氧时间以及生存率结果分别是（5.00±2.10）小时、（11.02±3.70）小时以及58.33%（14/24），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：新生儿胎粪吸入综合症患者采用肺表面活性物质治疗后，可以明显改善患者的肺氧合功能，缩短呼吸机使用时间和用氧时间，值得在临床中推广应用。

【关键词】肺表面活性物质；新生儿胎粪吸入综合症；临床疗效；观察

新生儿胎粪吸入综合症是一种当前临床中造成新生儿死亡率升高的一种疾病[1]，通常情况下，这类疾病在足月新生儿中的发病率较高。在以往基础治疗工作开展过程中，其疗效不明显，患者的病死率非常高，因此临床中逐渐加强了对新生儿胎粪吸入综合症疾病的病理分析和研究，提出了有效的治疗方式提高新生儿患者的生存率。本文选取了我院进行治疗的48例新生儿胎粪吸入综合症患者，分别采用基础治疗方式与肺表面活性物质治疗，对其相关疗效结果进行分析对比。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的48例新生儿胎粪吸入综合症患者，每组各24例。其中男28例，女20例。治疗组，胎龄35周-44周，平均年龄（40.12±1.34）周。对照组，胎龄35周-44周，平均年龄（40.13±1.63）周。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者都开展抢救治疗，对照组采用基础治疗方式，主要利用酚妥拉明、多巴酚丁胺等药物进行治疗[2]，酚妥拉明可以改善血液循环，同时有助于患者保持正常的血糖水平。多巴酚丁胺可以使血压维持在正常水平状态。

除上述基础治疗，治疗组患者同时采用肺表面活性物质治疗，给予患者机械通气，同时采用浓度为0.9%的生理盐水进行冲洗[3]，冲洗后采用肺表面活性物质治疗，用药标准量为150.0mg/kg-240.0mg/kg，气管给药方式治疗[4]，患者在治疗过程中需要根据不同的体位进行用药，通常可以采取右侧卧位、左侧卧位、平卧位三个体位分别给药，用药后保证患者的血氧饱和度维持在90.0%以上[5]。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的肺氧合功能改善情况结果对比

两组患者在治疗前和治疗后不同时间点的肺氧合功能改善情况结果相比治疗前都发生了明显变化，前后结果对比存在显著性差异。与此同时，治疗组患者在治疗2小时、12小时、24小时后三个时间点的OI与a/APO2两项肺氧合功能改善情况各项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

2.2两组患者的呼吸机使用时间、用氧时间以及生存率结果对比

治疗组患者的呼吸机使用时间、用氧时间以及生存率结果分别是（3.44±1.39）小时、（7.17±2.37）小时以及79.17%（19/24），对照组患者的呼吸机使用时间、用氧时间以及生存率结果分别是（5.00±2.10）小时、（11.02±3.70）小时以及58.33%（14/24），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

本文选取我院进行治疗的48例新生儿胎粪吸入综合症患者，分别采用基础治疗方式与肺表面活性物质治疗，对其相关疗效结果进行分析对比，结果显示两组患者在治疗前和治疗后不同时间点的肺氧合功能改善情况结果相比治疗前都发生了明显变化，前后结果对比存在显著性差异。与此同时，治疗组患者在治疗2小时后、治疗2小时、12小时、24小时后三个时间点的OI与a/APO2两项肺氧合功能改善情况各项指标结果对比存在显著性差异，这进一步证明了新生儿胎粪吸入综合症患者采用肺表面活性物质治疗，可以明显改善患者的肺氧合功能，缩短呼吸机使用时间和用氧时间，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]戴怡蘅,高平明.高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察[J].重庆医学,2013,18:2146-2147.

[2]李立.氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察[J].黑龙江医学,2014,06:670-671.

[3]项志凤,田爱林,孟宪萍.支气管冲洗联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征10例[J].中国药业,2010,23:76-77.

[4]罗菲菲,杨迪元,陈攀,华子瑜.肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征临床疗效的meta分析[J].中国当代儿科杂志,2012,06:413-417.

[5]丁玉红,邓晓毅,刘松林.NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,21:2911-2912.