电热蜡袋治疗原发性痛经疗效观察

电热蜡袋治疗原发性痛经疗效观察

丛艳平刘海瑜

丛艳平刘海瑜

（威海市经济技术开发区医院371000）

【摘要】目的：观察电热蜡袋对原发性痛经的疗效影响。方法：56名15～24岁、符合原发性痛经诊断标准的病人，随机分为电热蜡袋治疗组(28例)和月月舒治疗组(28例)。电热蜡袋治疗组从月经来潮前3天开始，在患者腹部蜡疗20分钟，至经期第2天结束，每日1次。月月舒对照组从月经来潮前3天开始口服月月舒冲剂，至经期第2天结束，每次1包，每日2次。两组均连续治疗3个月经周期。结果：电热蜡袋治疗组愈显率、有效率分别为89.3％、100％，月月舒对照组分别为64.3％和85.7％，组间比较差异有统计学意义(P<0．01，P<0．05)。结论：电热蜡袋疗法对治疗原发性痛经疗效显著，操作简便、安全性好，值得广泛推广应用。

【关键词】原发性痛经电热蜡袋疗效

【中图分类号】R454.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）10-0220-02

原发性痛经(primarydysmenorrhea，PD)是妇科最常见疾病，运用不同的调查方法，其发病率20％一90％[1,2]是影响妇女正常工作和生活质量的常见原因。目前治疗痛经的主要方法是服用活血化瘀、温经理气止痛类的中成药如月月舒、益母草膏和非甾体类西药如芬必得，缓解和改善经期症状，这些药物效果不是非常理想，并且还有些不良反应。我院自2011年采取电热蜡袋治疗原发性痛经，取得了良好的效果，现报告如下。

1临床资料

1.1研究对象选择符合诊断标准的原发性痛经患者56例，年龄15～25岁，平均17.6岁；最长12年；病程0．4～7年，平均5.8年；未婚，妇科B超检查未见明显异常。诊断标准参照《妇产科学》[3]中的痛经诊断标准。56例原发性痛经患者随机分为电热蜡袋治疗组(28例)和月月舒(痛经宝颗粒)对照组(28例)，两组间年龄、病情、病程等资料对比差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

电热蜡袋治疗组：患者月经来潮前3天(根据患者自己的经验判断，时间基本准确)开始治疗，至经期第2天结束，每日1次。患者仰卧位，电热蜡袋加热后放于患者腹部气海、关元和中极穴区域，约30分钟感觉有热流透人体内为宜。所用电热蜡袋由北京延庆丰营医疗器械厂生产，注册证号：京药监械(准)字2009第2261116号。

月月舒对照组：在患者月经来潮前3天开始治疗，至经期第2天结束，口服月月舒冲剂，每次l包，每日2次。月月舒(痛经宝颗粒)由河南宛西制药有限公司生产。

两组痛经患者治疗期间均停用以前服用的其他药物，如益母草膏、芬必得、阿司匹林、消炎痛等。嘱注意保暖，避免情绪刺激，忌食生冷。连续治疗3个月经周期后观察疗效。

1.3疗效标准

1.3.1按病情评价标准[4]，将其分为轻、中、重三度。轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需服止痛片。痛经症状积分在8分以下。中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛片措施疼痛暂缓。痛经症状积分在8～13.5分。重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习或日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹冷，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。痛经积分在14分以上。

1.3.2根据卫生部药政司《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》拟订痛经疗效判定标准[4]。治愈：症状完全消失，3个月无复发；显效：症状基本消失；有效：症状明显改善；无效：症状改善不明显。

1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，显著性水平定为P<0.05，非常显著性水平定为P<0.01。

2结果

2.1疗效比较表1显示，电热蜡袋治疗组愈显率、有效率分别为89.3％、100％，月月舒对照组分别为64.3％和85.7％，组间比较差异有统计学意义(P<0．01，P<0．05)。

表1两组痛经患者疗效比较

3讨论

3.1原发性痛经属于中医“经行腹痛”“室女痛经”范畴。祖国医学认为本病发生与气滞血瘀、寒阻胞宫、肾气不足、气血亏虚等因素有关。笔者认为其病机虽有寒热虚实之分，但经络不通是关键，“通则不痛，痛则不通”，治疗关键在疏通经络，理气止痛。气血得热则行，遇寒则凝，故首选蜡疗。蜡疗有着悠久的历史，《本草纲目》中曾有记载：“……用蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。”

3.2蜡疗是我国特有的一种传统治疗方法,具有很强柔韧性，可随意贴敷身体的任何部位。疗效好，见效快，具有温通经脉,舒筋止痛,消肿散淤等功效，安全、对皮肤无任何副作用。适用于多种疾病的保健治疗。但是传统的蜡疗方法程序繁杂，使用不便，很难被广泛使用。而电热蜡袋是利用内部电加热方法，使石蜡溶化，升温，十分简便可靠，节省能源。能够在任何有交流电源的地方使用。由于采用了先进的电子自动控温技术，可以使电热蜡袋在连续通电的情况下，始终保持60度左右。它解决了传统的医用蜡袋，热水袋不能自身加热，不能控制温度的问题,克服了现有电褥子，电热袋等不能储热。

3.3关元、中极、气海穴为任脉经穴，蜡疗此三穴区域可以健脾温肾、行气活血、利水消肿、通经活络。任、督、冲“一源三岐”，同出胞中，冲为血海，任主胞胎，任脉通，冲脉盛则月事正常。故蜡疗激发三脉经气，能调理冲任、濡养胞宫、化淤止痛。现代女子多为湿邪阻滞经络，经血凝滞不畅，《素问?调经论》云：“气血者，喜温而恶寒，温则消而去之”，使用蜡疗温热胞宫前面之关元、中极、气海区域，使胞脉舒缓，气机畅达，经血流畅而通则不痛。

3.4本研究结果显示，电热蜡袋治疗组愈显率、有效率分别为89.3％、100％，明显优于月月舒对照组，组间比较差异有统计学意义。操作简便、安全性好，值得广泛推广应用。

参考文献

[1]JamiesonDJ，SteegeJF．Theprevalenceofdysmenorrhea，dyspareunia，pelvicpain，andirritablebowelsyndromeinmarycarepractices[J]．ObstetGynecol，1996，87(1)：55—8．

[2]DadsAR，WesthoffcL．Primarydysmenorrheainadolescentgirlsandtreatmentwithoralontraceptives[J]．JPediatrAdolescCcynecol，2001，14(1)：3．

[3]乐杰．妇产科学．第6版．北京：人民卫生出版社，2004．347.[4]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则．第1辑．北京：中国医药科技出版社，1993．263-266．