回顾分析中药热敷包结合好及施在慢性骨关节肌肉痛疼治疗中效果

回顾分析中药热敷包结合好及施在慢性骨关节肌肉痛疼治疗中效果

许挺杨匡洋胡永波

许挺杨匡洋胡永波(广东省佛山市中医院528000)

【摘要】目的探讨对慢性骨关节患者采用药热数包配合好及施疗法的效果，观察疼痛缓解情况。方法把我院2011年1月-2013年1月收治的120例病人按照治疗的先后顺序分为观察组（单号）与对照组（双号）。对照组实施外敷止痛消炎软膏疗法。观察组实施中药热敷包外敷配合好及施疗法。持续治疗1个月。观察2组治疗的有效率。结果观察组、对照组的总有效率分别为90%、60%，2组治疗效果的比较差异具有显著性（P＜0.05）。观察组的疼痛评分与治疗前相比，降低幅度差异显著（P＜0.05）；对照组疼痛评分在治疗前后无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中药热敷包外敷配合好及施(温感)疗法能够有效缓解慢性骨关节肌肉疼痛，效果显著，值得临床推广治疗。

【关键词】慢性骨关节肌肉疼痛中西医结合疗法中药外敷热敷

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0154-02

我国人口老龄化现象越来越明显，老年人各种慢性疾病发病率越来越高[1]。其中，骨关节肌肉疼痛是老年人群中常见的慢性疾病之一。对患者正常生活影响非常大。常规的外敷止痛消炎软膏治疗法操作方便，花费低，但是效果不理想，疼痛缓解慢[2]。本组研究尝试采用药热数包配合好及施疗法进行治疗，临床效果较好，现对研究过程作如下的报道。

1资料与方法

1.1一般资料本组120例研究对象均是我院2011年1月-2013年1月收治的慢性骨关节痛病人。男性例，女性例，年龄62-86岁，平均（62.56±7.32）岁。病程6个月-8年，平均病程14.5个月。疼痛部位：胸腰背部47例，肩颈部60例，膝部13例。本组全部研究对象按照治疗的先后顺序单号分为观察组，双号分为对照组，各60例。经统计学比较，2组患者的年龄、性别、病程、病变部位的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组实施外敷止痛消炎软膏（国药准字:231020409，由上海上锦制药厂生产）疗法。外敷后采用胶布进行固定。1次/d，1个月为1个疗程。

观察组实施中药热敷包外敷配合好及施疗法。中药热敷包配方：赤芍、当归尾、三棱、狡术、海桐皮、荆芥、桑枝、独活、羌活、透骨草、防己、桂枝、姜黄、红花、乳香、没药、防风、川牛膝等适量。上述中药全部研成粉末，放入特制的布包，封口后装订，蒸透后，用持续可调节温度电发热器一起用棉布袋包裹，维持温度在40℃-45℃，进行热敷治疗。热敷治疗大约持续30min，每天早晚各热敷1次。结束热敷，贴上好及施(温感)贴片，外周使用加强贴进行固定。1个月为1个疗程。

1.3疼痛评估及评分标准[3]无疼痛：无痛感，评分为0分。

轻度疼痛：患者有不适感，但日常生活中能正常活动，疼痛评分为1分。

中度疼痛：痛感可以忍受，对日常生活、工作有部分影响，疼痛评分为2分。

重度评分：痛感不能忍受，对日常生活、工作影响较大，疼痛评分为3分。

1.4临床疗效评价标准[4]

临床控制：骨关节疼痛感基本消失，疼痛的改善率＞90%，无并发症发生。

显效：疼痛感显著缓解，疼痛的改善率在70%-90%。

有效：疼痛感部分缓解，疼痛的改善率在30%-69%。

无效：疼痛感无明显缓解，疼痛的改善率＜30%。

总有效率=临床控制率+显效率+有效率。

1.5统计学分析方法

采取SPSS19.0统计包进行数据的统计学分析，计量资料用均数（x-±s）表示，组间比较用t检验，以α＝0.05为检验水准。

2结果

2.12组治疗效果对照

观察组总有效率为90%，对照组为60%，观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

注：治疗前，2组相比或治疗前后，组内相比，*P＜0.05；治疗前后，2组相比，#P＜0.05。

3.讨论

现代社会中，中老年群体普遍存在慢性疾病，其中，慢性骨关节肌肉疼痛的发病率较高，痛感明显，对患者生活、工作影响较大。祖国医学认为[5]，骨关节肌肉疼痛是属于痹症或者骨痹的范畴，大部分发病原因与肝肾亏虚、劳损积累或者感染风寒湿邪相关。西医治疗骨关节肌肉疼痛则主要采用非甾体类抗炎药治疗，但是该类药物可能引发消化系统方面的副作用，所以，临床尝试采用外用中药进行治疗，可以避免服用西药带来的不良反应。本组研究中，观察组采用中药热敷包外敷配合好及施疗法进行治疗，药方中的桑枝、海桐皮、羌活、独活、防己、透骨草等具有除湿祛风、宣痹止痛的功效；乳香、羲术、三棱、姜黄、赤芍、当归尾、红花、没药等具有活血行气、止痛祛癖的功效；防风、荆芥可祛风除湿；桂枝能温经散寒、通络止痛；川牛膝引药下行。合用以上诸药，热敷病灶，活血化瘀、止痹祛风效果显著。好及施其内含有樟脑、薄荷醇、水杨酸乙二醇、生育酚等成分，有活血消炎、消肿止痛的效果，因此观察组治疗后的疼痛评分相比治疗前，有显著的差异，且观察组治疗的总有效率为90%，显著高于对照组的60%，这说明，采用中药热敷包外敷配合好及施(温感)疗法治疗慢性骨关节肌肉疼痛，缓解疼痛效果理想，疗效满意。

参考文献

[1]梁万霞,卢成成,聂玉,郭兴来.紫杉醇引起关节肌肉痛及消炎痛栓缓解其疼痛的疗效观察[J].安徽医学,2013,34(7):906-908.

[2]郭永昌,曹玉举,李健,等骨康保健贴治疗骨关节肌肉疼痛临床观察[J].中国当代医药2012,19(9):1091100.

[3]施航.中西医结合缓解乳腺癌口服阿那曲唑引起骨关节、肌肉痛24例[J].中国中医药科技2012,19(6):564-565.

[4]刘祖春.关节痛,选准药——骨关节病的药物治疗[J].家庭医药,2009-12(上):20-21.

[5]李通,王建英.以骨关节痛为首发表现的老年恶性肿瘤63例临床分析[J].风湿病与关节炎2013,2(4):61-62.