宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理研究

宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理研究

罗江丽

内江市东兴区人民医院四川内江641000

摘要：目的：分析宫外孕腹腔镜围术期及术后恢复的护理方法和效果。方法：从2014年7月-2016年10月我科收治腹腔镜手术宫外孕患者中随机抽取优质护理38例作为实验组，基础护理38例作为对照组，统计术后结果。结果：在并发症上，实验组发生率为10.5%（4/38），对照组发生率为31.6%（12/38），有差别，P<0.05；在住院时间上，实验组（6.25±2.63）d，对照组（9.40±2.85）d，有差别，P<0.05。结论：宫外孕患者腹腔镜围术期及术后恢复中实施优质护理能缩短住院时间，预防并发症，值得推广。

关键词：宫外孕；腹腔镜；围术期；术后恢复；护理效果

宫外孕是一种多发性的妇科疾病，由各种因素共同作用引发，危害患者身心健康。目前，临床均借助腹腔镜手术治疗，能加快康复速度，缩短住院时间，提高生活质量[1]。然由于患者担心手术结果，围术期出现恐惧、抑郁等心理，影响手术结果，故强化患者护理干预非常重要。基于此，本文将我院患者资料整理如下，旨在判定优质护理的应用价值。

1资料和方法

1.1资料

从2014年7月-2016年10月我科收治腹腔镜手术宫外孕患者中随机抽取优质护理38例作为实验组，年龄22-36岁，平均（27.5±2.6）岁；生育史26例，剖宫产史12例；基础护理38例作为对照组，年龄22-37岁，平均（27.6±2.7）岁；生育史27例，剖宫产史11例。患者均伴有腹痛、停经史，根据尿妊娠试验、B超检查确诊，术前肝肾功能、尿常规等指标均正常。2组患者的基线资料无差别，P>0.05。

1.2方法

38例对照组给予基础护理，如告知患者手术操作过程及注意事项，帮助患者了解手术；术后观察病情、生命体征，给予针对性护理；38例实验组在围术期、术后恢复中给予优质护理，包括：

1.2.1心理护理

由于患者不够了解腹腔镜手术，过于担心手术效果，产生紧张、抑郁等心理，影响手术正常。因此，需做好患者的心理疏导，告知手术的操作流程、手术效果，情况允许时还可邀请成功手术患者说教，消除不良心理，提高手术配合度。

1.2.2围术期护理

①术前准备。临床手术操作前，护理人员叮嘱患者清洁手术视野，消除皮肤上的污渍。针对有伤口的患者，按时更换敷料；术前1天叮嘱患者以流食为主，当天清晨禁食、禁水；术前半小时留置尿管，连接引流袋，便于观察患者尿量；②术中护理。术中帮助患者取臀高头低位，并告知患者尽量保持该体位，保证手术正常进行；密切观察患者生命体征，发现异常后及时通知医师处理；③术后护理。术后监测患者血氧饱和、心电指标，每半小时测量1次血压、脉搏，详细记录尿液颜色、总量的变化情况，保持通畅引流，预防逆行感染；强化切口护理，观察切口是否渗血，及时更换切口敷料，保持切口干燥、整洁，预防切口感染。

1.2.3恢复期护理

①饮食指导。根据患者情况制定饮食方案，以高蛋白、高热量食物为主，增加机体营养；②活动指导。为患者制定针对性的活动计划，叮嘱患者按时锻炼。另外，告知患者术后2-3个月禁止性行为，禁止盆浴。

1.3判定项目

首先统计患者的并发症，以出血、恶心、颈肩部不适为主；然后统计患者的住院时间。

1.4统计学方法

将文中数据录入SPSS18.0中，并发症属于计数资料，用百分数表示、卡方检验；住院时间属于计量资料，用`x±s表示、t检验，P＜0.05，有差别。

2结果

2.1并发症统计

结果表明，实验组并发症发生率为10.5%，低于对照组发生率的31.6%，有差别，P<0.05，见表1。

3讨论

当前，临床均借助手术治疗宫外孕，然因传统开腹手术术后康复慢、并发症多等，被广泛患者摒弃。近年来，随着医疗水平的提高，腹腔镜手术问世，并凭借微创、康复快速、住院时间短等优势用于疾病治疗中。但从实际情况看，由于患者不够了解腹腔镜手术的操作过程、手术效果，出现紧张、恐惧等心理，影响手术结果。基于此，需强化腹腔镜围术期护理干预，以提高手术效果，加快康复速度[2-4]。

优质护理是一种新型的护理模式，将其用于宫外孕患者围术期、术后恢复中，能获得显著成效。其中，术前心理措施的实施，能消除患者的不良心理，提高手术认知度，保证手术正常进行；术中、术后护理措施的实施，能消除安全隐患，预防并发症；恢复期护理措施的实施，能增加机体营养，增强机体免疫力，加快康复速度。在叶秀红[5]报告中，观察组护理干预后的住院时间、满意率优于常规护理对照组，有差别，P<0.05。本次调查中，实验组经由优质护理后，住院时间短于基础护理对照组，有差别，P<0.05，和上述报告相似；在并发症上，实验组发生率为10.5%，低于对照组的31.6%，有差别，P<0.05，说明：和基础护理相比，优质护理能有效规避术后并发症，提高生活质量。

综上，宫外孕患者腹腔镜围术期及术后恢复中实施优质护理能缩短住院时间，预防并发症，值得推广。

参考文献：

[1]黄春连，彭碧玲，李育红，等.宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理分析[J].当代医学，2014，20（9）：128-128，129.

[2]印建平.宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（47）：9390-9390，9392.

[3]姚晓燕.宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理对策[J].中国实用医药，2016，11（25）：242-242，243.

[4]何玲.宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理要点分析[J].中国保健营养，2017，27（8）：329.

[5]叶秀红.宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理研究[J].临床护理杂志，2013，12（2）：47-49.