临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者中的应用及对护理满意度的影响

临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者中的应用及对护理满意度的影响

黄芳

益阳市中心医院湖南益阳413000

【摘要】目的：探究临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者中的应用及对护理满意度的影响。方法：选取自2016年6月至2018年6月两年期间内来我院接受手术治疗的经蝶垂体瘤患者36例，依据奇偶分组法将所选取患者分为实验组以及参照组，两组患者均为18例，其中参照组患者采用常规护理干预，实验组以参照组为基础加用临床护理路径，因两组患者的护理干预效果具有一定差异性，将其护理效果进行对比。结果：实验组患者的住院时间、住院费用情况显著少于参照组患者，组间数据具有差异，具备分析意义（P<0.05）。实验组患者的护理满意程度明显优于参照组患者，统计学意义存在（P<0.05）。结论：临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者中的应用及对护理满意度的效果好，值得临床应用。

【关键词】临床护理路径；经蝶垂体瘤；手术治疗；应用效果；护理满意程度

垂体瘤是临床医学中常见的肿瘤，其多发于青壮年，并且男性比例略多于女性。患者的主要临床表现为：垂体卒中、持续性头痛、视力减退等，对患者的生活质量造成极大影响[1]，本文以2016年6月至2018年6月两年中来我院进行手术治疗的36例经蝶垂体瘤患者为研究对象，进一步研究临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者中的应用及对护理满意度的影响，具体研究内容如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016年6月~2018年6月两年期间收治的手术治疗经蝶垂体瘤患者36例，经我院临床诊断，所选取患者均符合临床医学中对于经蝶垂体瘤的诊断标准，并排除患者具有严重器官功能衰竭障碍或存在严重精神障碍类疾病，导致无法配合治疗，并将所选取的36例经蝶垂体瘤患者进行分组，分组方法采用奇偶分组法，平均分为实验组与参照组，每组18例患者，其中实验组患者中男性患者例数为10例，女性患者例数为8例，患者的年龄均在18~45岁之间，患者的年龄中位数为31.35岁，标准差为12.47岁。参照组患者中男性患者例数为11例，女性患者例数为7例，患者的年龄均在20~44岁之间，患者的年龄中位数为31.57岁，标准差为12.14岁。将患者的性别、年龄等一般资料进行数据分析，分析结果为：两组患者的一般资料统计学意义不存在（P>0.05），具有可比性。本次研究已将向我院伦理委员会提出申请，并已获得批准。所选取患者均为自愿参与本次研究，并已签署知情同意书。

1.2研究方法

参照组实行常规护理，提供健康教育服务，为患者讲解垂体瘤相关知识、经蝶垂体瘤手术方法、操作流程等，主要的目的为帮助患者加强对自身病症的认识，提高依从性。手术后，密切观察患者的生命体征指数的变化，若是发现异常情况，需立即处理，防止构成不必要的影响。

实验组实行临床护理路径，构建临床护理路径小组，小组成员主要包括：科室主任、主管医师、护士长、责任护士、护理人员。然后，经小组人员共同研究、沟通，并查阅相关资料，结合垂体瘤特点、经蝶垂体瘤手术特点等基础下，制作完成临床护理路径表。临床护理路径表的主要内容：入院1~2d，为患者介绍病房环境、医疗设备，并实行抽血检查、相关检查，严格观察患者的病情变化；住院3~4d，对患者的病情变化进行观察。然后，实行抗菌药物皮试、备皮配血等工作，告知患者手术前一晚禁食、禁水；住院5~6d，对患者的生命体征、每小时尿量、脑脊液渗漏状况加以观察；住院7~8d，进行心理护理、口腔清洁护理。针对腰大池置管者来讲，应将引流管拔除，予以生活护理指导；住院9~11d，对垂体瘤患者病情变化、腰大池引流管拔出后脑脊液漏情况加以观察、记录；住院12~14d，积极引导患者及家属办理出院手续，并告知按时取药以及定期复查等[2]。

临床护理路径的实施，入院后发放垂体瘤临床护理路径告知单，告诉患者在不同时间需要完成的项目，每完成一项可在后面打一个对号表示。针对没有完成的项目，需要进一步分析，以便明确具体未完成项目的成因。

1.3观察指标

依据两组患者所采用的护理干预方法不同，对两组患者的护理效果进行数据对比，本次研究中对比患者的住院时间、住院费用以及护理满意程度情况，将患者的护理满意程度分为满意、较满意以及一般。患者的护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学意义分析

采用SPSS19.0软件对患者的临床数据进行统计学意义分析，卡方检验计数资料，T检验计量资料，当P<0.05，统计学意义存在。

2.结果

2.1两组患者的住院时间以及住院费用对比

实验组患者的住院时间以及住院肺炎明显少于参照组患者，统计学有意义（P<0.05）。

表1两组患者的住院时间以及住院费用数据对比

3.讨论

垂体瘤患者的视力下降明显，对于患者的生活、学习以及工作均造成较大的不良影响，临床医学中对于垂体瘤患者的主要治疗方法为：手术治疗、药物治疗以及放射性治疗，三种治疗方法各有利弊，应依据患者的个人情况不同，对患者的采用不同的治疗方法。垂体瘤患者放疗敏感性较差，治疗效果欠佳，因此，临床中常将放疗应用于手术后治疗。多巴胺激动剂是临床中治疗垂体瘤的常将药物，对于控制患者瘤体缩小，效果不错，需要长期服药。手术治疗也是治疗垂体瘤的主要治疗方法，经蝶窦、开颅以及伽马刀等治疗方法均有较好的手术治疗效果[3]。护理干预是临床医学中的重要岗位，通过对患者的身心健康进行指导，为患者提供贴心的优质服务，辅助治疗方法提高患者生活质量。但常规护理干预方法对于手术患者的护理效果欠佳。临床护理路径可以有效护理效率，帮助患者改善护理质量。本文主要研究临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者中的应用及对护理满意度的影响，将患者分为实验组以及参照组，参照组给予常规护理，实验组给予临床护理路径，依据两组患者所采用的护理干预方法不同，对两组患者的护理干预效果进行数据对比，对比结果为：实验组患者的住院时间明显少于参照组患者，统计学有意义（P<0.05），实验组患者的住院费用也显著少于参照组患者，统计学意义存在（P<0.05）。同时，实验组患者的护理满意程度也优于参照组，具备分析意义（P<0.05）。

综上所述，临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者中的应用效果较好，患者的住院时间以及住院费用明显减少，并获得了患者的一致好评，对比传统护理干预方法，患者的护理满意程度明显提高，值得临床医学中进一步推广以及应用。

参考文献：

[1]万艳慧，马静，高雪影，等.临床护理路径在垂体瘤病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2017，31（2）：234-236.

[2]郭晶晶，陈小红.经蝶垂体瘤手术应用临床护理路径的效果研究[J].世界临床医学，2016，10（1）：229-230.

[3]宋迎.临床护理路径对经蝶垂体瘤切除术患者的应用意义探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：228-229.