无缝隙护理在预防剖宫产术后感染中的应用效果

无缝隙护理在预防剖宫产术后感染中的应用效果

莫美英

（广西来宾市武宣县妇幼保健院手术室545900）

摘要：目的探讨无缝隙护理就预防剖宫产术后感染中的应用效果。方法以本院2018年3月至2019年3月间收治的305例剖宫产产妇为对象。基于随机数字法，成立研究组155例与对照组150例。对照组给予常规护理，研究组则予以无缝隙护理。对比分析两组产妇术后感染发生情况及护理满意度。结果研究组产妇术后总感染2.58%，显著低于对照组10.32%；且该组对象总满意度98.71%，也显著高于对照组88.67%，各项对比结果差异均显著（p<0.05），且具统计学意义。结论无缝隙护理在预防剖宫产术后感染中具有显著的效果，并能有效提高产妇的护理满意度，值得就临床上推广应用。

关键词：剖宫产；术后感染；无缝隙护理；应用效果

剖宫产作为有效解决难产问题，拯救产妇及婴儿生命的重要方式，同时也是一项Ⅱ类切口的外科手术，易带来出血、术后感染等不良影响，增加产妇术后恢复的风险[1]。而随着近年来临床剖宫产率不断提高，寻找有效预防术后感染，减轻产妇生产、恢复压力的办法也越来越迫切[2]。本研究基于对无缝隙护理在刨宫产术后感染中的应用效果进行了探讨，报道如下。

1对象与措施

1.1对象基础资料

以本院2018年3月至2019年3月间收治的305例剖宫产产妇为对象。基于随机数字法，成立研究组与对照组。研究组155例，年龄23至35岁，平均年龄（26.30±5.46）岁；孕周35至41周，平均孕周（37.1±0.68）周；对照组150例，年龄24至34岁，平均年龄（26.56±4.20）岁；孕周36至41周，平均孕周（37.9±0.68）周。两组基础临床资料对比差异无显著性（p>0.05），具均衡可比性。

1.2护理措施

给予对照组常规护理，即包括饮食管理、病情监控、健康教育等方面；研究组在常规护理基础上增加无缝隙护理方式，包括：（1）成立专门小组，负责学习和制定无缝隙护理的方法和流程，并对无缝隙护理过程进行记录和改进。（2）改善产妇接触环境，包括手术环境、住院环境，最大程度的使环境达到整洁舒适，手术及治疗过程干净无菌，各项监控准确及时。（3）对产妇及其家属进行健康教育，提高其对术中术后各种情况的认识，减少产妇的疑问。（4）术后进行细致全面的护理，帮助和指导孕妇在术后面临的恢复、活动、哺乳等问题。（5）对产妇进行心理干预，减轻其紧张情绪，降低其产后抑郁发生的可能。

1.3评价指标

详细记录两组产妇术后感染发生情况，即：切口感染、呼吸系统感染及其他感染情况。同时发放本院自拟《满意度调查问卷》就产妇对护理满意度予以调查，问卷总分100分，其细分为三个级别：满意（85分以上）、一般（84分~60分）及不满意（60分以下），且以满意加一般计算总满意率。

1.4统计学方法

研究所涉及数据全部录入统计学SPSS21.0软件中整理。统计中，计数以百分比（%）表示，组间x2检验。结果以P值<0.05时表示为具统计学意义。

2结果

2.1两组对象术后感染发生情况

研究组产妇术后总感染2.58%，显著低于对照组10.32%，对比结果差异有显著性（p<0.05），且具统计学意义，详见表1。

表1两组对象术后感染发生对比

3讨论

剖宫产属于医学干预下典型的孕妇自主生产方式，且该术式已成为临床中十分普遍的产科手术。就目前医疗技术而言，其剖宫产的成功率已达到了相当稳定的阶段，也更加受到产妇的欢迎[3]。但剖宫产也因具有侵入性，极易带来一定的术后并发症，其中，术后感染就属于较为典型的风险并发症，较大程度的危害了产妇妊娠后的恢复过程。故针对于此，更需要医护人员就产妇手术到恢复的各环节都实施有效的护理干预。无缝隙护理作为一种新型护理模式，存在于术前、术中、术后等各个环节，且能针对产妇生理、心理等各个方面。此模式较常规护理更有效的进行了干预，进一步降低了产妇术后感染的风险。

手术期阶段，无缝隙护理在术前对手术室环境的安排，以及对产妇提前进行手术的认知教育，很大程度上的缓解了产妇的负面情绪；在手术中则强调要注意遮挡产妇隐私部位，注意产妇身体状况并做好保暖等措施，极有效的提高了产妇的手术质量；术后交接阶段，无缝隙管理更加注重对产妇切口、意识、出血量等各项指标的观察，极高的保证了产妇术后的安全。与此同时，就产妇生理心理等各方面而言，无缝隙护理也通过健康教育、心理疏导、哺乳指导、提供优良的服务态度等方式，大幅度提高了产妇在手术及术后护理过程中的优质服务感受[4]。

周碧仪[5]等学者就其研究中指出，运用无缝隙护理的观察组，就术后感染率、患者满意度上均较常规干预的对照组具有显著优越性，各项对比结果差异显著。而就本次研究结果显示，研究组产妇术后总感染2.58%，显著低于对照组10.32%；且该组对象总满意度98.71%，也显著高于对照组88.67%，各项对比结果差异均显著（p<0.05）。充分说明无缝隙护理能够改善护理质量，积极预防产妇各类感染发生几率，提高护理满意度，且本次结果也与周碧仪等学者研究一致，证实了其可靠性。

综上所述，无缝隙护理应用于剖宫产产妇更加有利降低术后各类感染发生率，缓解产妇负性情绪，提高产妇对护理的满意度，是具有人本主义精神的新型护理模式，值得推广。

参考文献

[1]洪祝华.无缝隙护理管理在妇产科院内感染控制中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：161-162.

[2]丁洁，初丽娇.精细化护理干预对剖宫产产妇产后恢复疼痛及切口感染的影响[J].实用医技杂志，2019，26（01）：122-123.

[3]方晓红.手术室全程无缝隙护理模式对剖宫产产妇心理状况及生理应激的影响分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（17）：145-147.

[4]梁伙荣，黄炫杰，徐碧文，等.手术室全程无缝护理对剖宫产产妇的影响观察[J].中国实用医药，2018，13（2）：130-132.

[5]周碧仪，林少涛.无缝隙护理在预防剖宫产术后感染中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（21）：67-69.