针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复疗效分析

针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复疗效分析

刘苹

云南省普洱市人民医院云南普洱665000

【摘要】目的：评价针对性康复护理的应用对慢阻肺呼吸衰竭患者整体康复效果的影响，从而促进患者康复。方法：选择我院2017年6月-2018年12月期间收治治疗的慢阻肺呼吸衰竭患者（n=84），进行随机分组。对照组以及试验组慢阻肺呼吸衰竭患者分别接受常规护理以及针对性康复护理。对比2组慢阻肺呼吸衰竭患者康复效果、依从性、肺功能指标水平。结果：试验组慢阻肺呼吸衰竭患者康复总有效率、依从率高于对照组，肺功能指标水平优于对照组，P<0.05。结论：慢阻肺呼吸衰竭患者治疗期间配合针对性康复护理干预可以促进患者肺功能改善，从而提高康复效果。

【关键词】慢阻肺呼吸衰竭；针对性康复护理；肺功能；康复效果；依从性

慢阻肺COPD是常见性呼吸道疾病代表，患者气道阻塞、呼衰情况明显，基于疾病病程长、反复性等特点，严重影响患者生活质量、生命健康安全。慢阻肺呼吸衰竭情况下，患者身心负担更大，从而影响康复依从性，进而导致康复效果受限表现[1]。所以，强调慢阻肺呼吸衰竭患者治疗期间优化护理辅助的重要性。基于此，本文就我院84例慢阻肺呼吸衰竭患者为例进行试验研究，总结针对性康复护理价值。

1资料与方法

1.1一般资料

试验对象选自2017年6月-2018年12月，总计84例。纳入标准：（1）经检查确诊的慢阻肺呼吸衰竭患者；（2）患者生命体征平稳，试验耐受；（3）患者知情自愿参与。排除标准：（1）严重器质性疾病患者；（2）其他呼吸系统疾病患者；（3）试验不耐受，急性发病期患者。采取随机法分组，2组阻肺呼吸衰竭患者例数相同。对照组：男、女24：18；患者年龄40-78（61.5±4.5）岁；患者病程2-18（8.8±1.3）年。试验组：男、女25：17；患者年龄42-76（61.2±3.8）岁；患者病程2-20（8.9±1.6）年。2组慢阻肺呼吸衰竭患者基线资料对比，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：给予患者查体、心理干预、生命体征监测、用药指导、健康教育等方面常规护理。

试验组：以上基础上落实针对性康复护理。（1）早期康复锻炼。综合评估慢阻肺呼衰患者个体情况，指导其氧疗、呼吸功能锻炼等以促进肺功能改善。呼吸功能锻炼侧重缩唇、腹式呼吸锻炼，前者舌尖置下颌牙齿内底部、气体从鼻孔进入并深吸气，屏气后行缩唇吹口哨呼气4-6s后再吸气，后者辅助患者卧、坐、立位，吸气时让气体从鼻孔进入后深吸气，以手感了解胸腹活动情况，以手稍微加力以增加腹内压力，均反复练习，选择适当的锻炼强度、时间。（2）营养护理。基于患者疾病以及治疗的的特殊性，需以营养支持减轻呼吸负荷，合理控制热量，热量不足改为静脉营养支持。（3）拔管护理。指导患者吸痰后深吸气、咳嗽，咳痰困难者以体位变化、背部叩击促排痰，合理控制叩击力度、忌饭后叩击。（4）并发症预防护理。湿化处理，维持患者休息病房的事宜温湿度，拔管前2h停用呼吸机并雾化吸入，2h雾化吸入1次，10min/次，2-3次/d；吸痰处理，吸痰前冲洗导管，痰液黏稠者增加冲洗量，吸痰时间<1h。（4）生活指导。和患者沟通中了解其生活习惯并进行干预指导，纠正患者吸烟、饮酒等习惯，指导简单的呼吸、骨骼肌放松锻炼法，运动上以散步、打太极、游泳等为主，合理控制运动量、时间，叮嘱患者做好保暖以预防感冒。另外，指导患者饮食侧重富含纤维素果蔬，补充优质蛋白质，营养平衡的基础上提高患者免疫力。

1.3观察指标

记录慢阻肺呼吸衰竭患者康复效果、依从性以及FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能指标水平。

1.4康复效果评价标准[2]

显效——慢阻肺呼衰患者呼吸症状明显改善，生活自理能力改善>1/2。

有效——慢阻肺呼衰患者呼吸症状改善，生活自理能力改善>1/3。

无效——慢阻肺呼衰患者呼吸症状体征基本无变化。

1.5数据分析

基于SPSS21.0对84例慢阻肺呼衰患者研究数据进行统计计算。计数型指标患者康复效果、依从性以例（n）、率（%）表示以及X2检验，计量型指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均值以（）表示以及t检验。P<0.05，表示慢阻肺呼吸衰竭患者整体康复效果差异显著。

2结果

2.1计数指标比较

试验组、对照组慢阻肺呼吸衰竭患者康复效果、依从性情况见表1。经统计学处理，P<0.05。

表1慢阻肺呼吸衰竭患者组间康复效果、依从性分析（n，％）

3讨论

慢阻肺合并呼衰患者尚无彻底根治方法，为了促进患者康复效果、提高患者生命质量，需在治疗期间配合护理干预[2]。针对性康复护理是在结合慢阻肺呼衰患者个体特点、治疗特点等基础上采取的针对性强的护理模式，通过早期康复锻炼、营养干预、生活指导等多方面干预改善呼吸状态、养成良好生活习惯，从而加快康复进程、提高生命质量[3]。赵学云研究指出，针对性康复护理可以促进COPD呼吸衰竭患者康复，有效改善患者呼吸功能[4]。

试验结果和洪晓静研究结果有一致性，观察组患者SF-36评分优于对照组，依从率95.00%高于对照组70.00%，P<0.05[5]。

综上所述，慢阻肺呼衰患者治疗期间配合针对性康复护理对可有效改善患者呼吸功能、提高患者依从性与安全性。

参考文献：

[1]杨术春.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019（21）：119+128.

[2]毕岩红.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2019（12）：154-155.

[3]刘广丹，邱小丽，陈柳媚.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用[J].中国实用医药，2019，14（17）：158-160.

[4]赵学云.针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果研究[J].中国民康医学，2019，31（02）：143-145.

[5]洪晓静.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用[J].按摩与康复医学，2018，9（24）：61-62.