中西医结合对产后急性乳腺炎的治疗效果观察

中西医结合对产后急性乳腺炎的治疗效果观察

罗兰

（内江市中医医院妇产科四川内江641000）

【摘要】目的：探讨产后急性乳腺炎的中西医结合治疗方法，观察治疗效果，为临床实践提供参考和指导。方法：将68例产后急性乳腺炎患者作为临床研究对象，并以随机的方式将她们划分为西医治疗组与中西医结合治疗组，每组人数34例，对西医治疗组采取常规西医治疗方式进行治疗，对中西医结合治疗组在常规西医治疗的基础上，进一步结合中医进行治疗。结果：中西医结合治疗组患者的治疗总有效率明显高于西医治疗组，经统计学分析，两组治疗总有效率对比差异具有统计学意义。结论：对产后急性乳腺炎患者在常规西医治疗的基础上进一步结合中医进行治疗，可取得更加显著的治疗效果，具有临床推广实践应用价值。

【关键词】产后急性乳腺炎；中西医结合；治疗效果

【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0266-02

急性乳腺炎是产后哺乳期女性中极为常见的一种疾病，多见于产后3周到4周，但整个哺乳期均有发生的可能性，初产妇的发生率较经产妇更高。急性乳腺炎会导致患者乳房发热、发红、肿痛，且局部会形成脓肿和肿块，同时伴随体温升高，不仅严重危害患者健康，而且还会影响到哺乳，不利于婴儿生长发育[1]。因此我们必须要加强对急性乳腺炎临床治疗的研究、探讨与实践，以不断的优化治疗效果。作者所在医院通过对34例产后急性乳腺炎患者采取中西医结合的方式进行治疗，取得了相当良好的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从作者所在医院自2013年1月到2016年12月以来，收治的产后急性乳腺炎患者中抽取68例作为临床研究对象，分设西医治疗组和中西医结合治疗组，每组随机分配患者34例，分组后西医治疗组最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均（28.75±2.86）岁，最短病程2d，最长病程9d，平均（4.84±1.35），23例初产，11例经产，24例单侧发病，10例双侧发病。中西医结合治疗组最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均（28.12±2.38）岁，最短病程2d，最长病程10d，平均（4.97±1.48），22例初产，12例经产，23例单侧发病，11例双侧发病，两组患者各项临床资料基本一致，具有充分的临床可比性。

1.2治疗方法

对西医治疗组采取常规西医治疗方式进行治疗，如抗感染、消肿等，用2g注射用头孢西丁钠+250ml0.9%氯化钠注射液对患者静滴给药，每天2次，同时对患者进行硫酸镁溶液湿热外敷，将脱脂棉或纱布浸泡在50%硫酸镁溶液中，然后敷于患者肿胀、肿块部位，每次15min，每天敷3次，根据患者自身情况，及时采用手法或吸奶器，将其乳房中的乳汁排干净，连续治疗7d为1疗程。

对中西医结合治疗组在以上常规西医治疗的基础上，进一步结合中医进行治疗。内服方剂：蒲公英、鬼针草各30g，金银花、夏枯草各20g，紫花地丁、路路通、王不留行各15g，通草、海藻、赤芍、青皮各12g。产后恶露不净者，加益母草15g，蒲黄10g；血气亏虚者，加当归、黄芪各15g；乳汁分泌过多者，加生麦芽30g，山楂15g；大便秘结者，加玄参15g；发热恶寒者，加柴胡12g，黄芩10g。1剂以水煎煮至500ml，每天分3次服用，每日1剂。外用方剂：威灵仙、白芷、泽兰、大黄、姜黄、重楼、黄柏各30g，加水煎煮，然后用毛巾热敷于肿胀、肿块部位，每次15min，每天敷3次，连续治疗7d为1疗程。

1.3观察指标与疗效评价标准

分别对两组患者的临床治疗效果进行评价观察。

疗效评价依据以下标准：患者乳房发热、发红、肿痛、体温升高等临床症状完全消失，排乳正常，脓肿和肿块完全消散，为治愈；患者相关临床症状明显好转，排乳基本通畅，脓肿和肿块消散超过60%，为显效；患者相关临床症状可见好转，排乳部分通畅，脓肿和肿块消散超过30%，为有效；未达以上标准，为无效。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对观察数据进行分析，计数资料以χ2进行检验，P<0.05表示对比差异具有统计学意义，P>0.05表示对比差异不具有统计学意义。

2.结果

经分组治疗与疗效评价观察后发现，中西医结合治疗组患者的治疗总有效率明显高于西医治疗组，两组治疗总有效率对比差异具有统计学意义（见表1）。

3.讨论

急性乳腺炎具体指的是女性乳腺发生急性化脓性感染，这是一种乳腺管内和周围结缔组织的炎症疾病，主要危害产后哺乳期女性。急性乳腺炎西医治疗以抗菌、抗感染、消炎为主，但治疗效果较为有限。

在我国的中医理论当中，急性乳腺炎属“乳痈”范畴，治疗以清热通乳、疏肝理气、软坚散结、消肿退痈为主[2]。本研究所使用到的中药内服方剂中，海藻、青皮能够疏肝破气、软坚消痰、散结消滞；夏枯草、王不留行路路通、通草可入胃肝经，达到活血、通经、下乳的作用；紫花地丁、金银花、蒲公英、鬼针草可消肿散结、清热解毒、清胃肝之热；赤芍可入肝经，祛瘀止痛，清热凉血。此内服方剂配合具有消肿止痛、痛经活络、活血祛瘀、清热解毒的外用方剂，便可对急性乳腺炎起到良好的治疗效果[3]。

本文的临床研究证明，对产后急性乳腺炎患者在常规西医治疗的基础上进一步结合中医进行治疗，可取得更加显著的治疗效果，具有临床推广实践应用价值。

【参考文献】

[1]刘海旺.中西医结合治疗急性乳腺炎临床效果分析[J].继续医学教育,2016,30(07):160-161.

[2]袁秋英,曾一.中西医结合治疗早期急性乳腺炎133例临床观察[J].医疗装备,2016,30(03):154-155.

[3]谢丽杰.中西医结合治疗急性乳腺炎的临床疗效观察(附100例报告)[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,29(11):1456-1457.