对治疗持续性高眼压青光眼进行抗青光眼手术的临床效果进行研究分析

对治疗持续性高眼压青光眼进行抗青光眼手术的临床效果进行研究分析

曹海静

曹海静

（南京医科大学附属淮安第一医院；江苏淮安223300）

【摘要】目的：对治疗持续性高眼压青光眼进行抗青光眼手术的临床效果进行研究分析。方法：选择2018.01-2018.07，半年以内在我院接受治疗的持续性高眼压青光眼患者100例，按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组，对照组（50例，正常水平眼压青光眼患者），治疗组（50例，持续性高眼压青光眼）。治疗结束后分别对两组患者的治疗结果进行分析。结果：采用持续性高眼压青光眼治疗的患者治愈总有效率明显高于正常水平眼压青光眼患者，p<0.05,数据有显著差异，具有统计学意义。结论：治疗持续性高眼压青光眼进行抗青光眼手术的临床效果良好，值得在临床推广运用。

【关键词】抗青光眼手术；持续性高眼压青光眼；效果分析

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，青光眼是人类三大致盲眼病之一，45岁以后的人群发病率为2%。而高眼压具有与开角型青光眼共同的眼压升高因素，临床表现主要为仅出现眼压的升高，视盘及视野均无损害[1]。高眼压症的处理最重要的是密切随访，可酌情给予药物治疗，但是当高眼压青光眼症综合时，进行抗青光眼手术可以带来更好的效果，本文对治疗持续性高眼压青光眼进行抗青光眼手术的临床效果的具体分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018.01-2018.07，半年以内在我院接受治疗的持续性高眼压青光眼患者100例，按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组，对照组（50例，男25例，女25例，年龄60±1.22岁，正常水平眼压青光眼患者），治疗组（50例，男29例，女21例，年龄59±0.98岁，持续性高眼压青光眼）。治疗结束后分别对两组患者的治疗结果进行分析。现对两组病患的基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此次研究均表示知情，并自愿签署研究同意书，此后通过我院伦理委员会对本研究的批准认可。

1.2方法

在两组患者分别进行治疗之前皆用降压处理，稳定两组患者的眼压，再进行抗青光眼手术。治疗组的眼压范围：39~76mmHg；对照组的眼压范围：13~38mmHg。本文采用抗青光眼的手术方法具体如下：准分子激光小梁切开术（ExcimerLaserTrabeculotomyabinterno,ELT），是一种利用准分子激光进行的内路小梁切开的新型抗青光眼内引流手术，XeCl激光，波长为308nm，脉冲式输出，能量8mj，可在房角镜和内窥镜的引导下进行。利用XeCl准分子激光直接对小梁网进行消融，形成Schlemm管与前房之间的小通道，使得Schlemm管与前房之间相通，降低小梁网对房水排出的阻力。这种手术的创伤小，基本不会损伤角膜、虹膜，不需要住院，手术过程眼球密闭，不会出现脉络膜上腔出血等较为严重的并发症，且仅需表面麻醉即可。

1.3疗效标准

通过分析两组患者在分别进行治疗后的总有效率高低来判定对治疗持续性高眼压青光眼进行抗青光眼手术的临床效果。

总有效率=（显效例+有效例）/总例数×100%

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS13.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

对照组共50例，显效例23例（46.00%）、有效例24例（48.00%）、无效例3例（6.00%），手术总有效率为94.00%；治疗组50例，显效例13例（26.00%）、有效例14例（28.00%）、无效例23例（46.00%），总有效率为54.00%。比较数据可得，治疗组患者的治疗总有效率94.00%显著高于对照组患者54.00%，（P＜0.05），数据有明显差异，具有统计学意义。

3.讨论

病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素，眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。事实上，高眼压性青光眼若不能得到及时有效的治疗，就会出现短期失明。因此，采用抗青光眼手术就成了目前最佳的治疗方法。所谓的持续性高眼压性青光眼就是指患者使用药物控制眼压无效并且持续了3天及以上，经过相关调查研究显示，抗青光眼手术对治疗持续性高眼压性青光眼具有很好的效果[2]。

有使用降眼压药的患者表示，需要术前先使用一定剂量的降眼压药再进行小梁切除术才会有效降低并发症发生率，然而使用传统的小梁切除术术后效果的好坏取决于术前患者的眼压高低，控制眼压情况好才能达到理想的治疗效果[3]。

与传统的治疗方法相比，准分子激光小梁切开术（ELT）更能降低患者术后的并发症发生机率，而且准分子激光小梁切开术（ELT）的降眼压效果与小梁切除术无明显差异。对于玻切术后、硅油眼、房角外伤有玻璃体疝出等，比小梁切除术更加安全，术后眼压处于长期稳定的状态，并且对患者眼内的扰动少，因此此种抗青光眼手术更符合患者的需求。

综上所述，本文研究发现抗青光眼手术的治疗组患者的治疗总有效率94.00%显著高于对照组患者54.00%，（P＜0.05），差异具有统计学意义。对治疗持续性高眼压青光眼进行抗青光眼手术的临床效果分析发现疗效俱佳，可以在临床推广使用。

参考文献

[1]周凌丽.抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(60):48.

[2]于咏丽.探讨用抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的临床效果[J].中国保健营养,2018,28(20):127.

[3]秦燕.抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的效果探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(14):140-141.