延伸护理在脑卒中伴偏瘫患者康复指导中的应用效果的分析

延伸护理在脑卒中伴偏瘫患者康复指导中的应用效果的分析

曾筠惠

（赣州市人民医院江西赣州341000）

【摘要】目的：探究延伸护理在脑卒中伴偏瘫患者康复指导中的应用效果。方法：以来我院就医的70例脑卒中伴偏瘫患者作为观察对象，使用单双号编号法对70例患者进行分组。常规组35例患者应用常规护理干预，延伸组35例患者应用延伸护理干预，均随访半年，研究对比两组脑卒中伴偏瘫患者的满意度、运动功能评分。结果：延伸组患者护理后的满意度为94.29%，相比常规组（71.43%）明显更高，P＜0.05；延伸组患者护理后的上肢、下肢运动功能评分相比常规组明显更高，P＜0.05。结论：对脑卒中伴偏瘫患者采取延伸护理干预有助于改善患者的运动功能，效果较显著。

【关键词】延伸护理；脑卒中；偏瘫；康复；效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0183-02

随着人口老龄化问题加剧，脑卒中的患病率呈现显著增加的趋势，严重威胁了老年人群的身心健康及生命安全[1]，临床研究发现，大部分脑卒中患者均会存在后遗症，例如偏瘫、语言功能障碍等，对患者的生活造成了严重的负面影响[2]。我院对35例脑卒中伴偏瘫患者采取延伸护理干预，以探究延伸护理干预的效果，见如下报道。

1.资料和方法

1.1资料

以来我院就医的70例脑卒中伴偏瘫患者（2015年10月12日至2016年10月12日）作为观察对象，使用单双号编号法对70例患者进行分组。

延伸组35例脑卒中伴偏瘫患者年龄为53-81岁，年龄均数为（68.66±4.73）岁，男女分别为19（54.29%）、16（45.71%）例。

常规组35例脑卒中伴偏瘫患者年龄为52～80岁，年龄均数为（68.72±4.69）岁，男女分别为20（57.14%）、15（42.86%）例。

延伸组和常规组脑卒中伴偏瘫患者的资料经统计显示无明显区别，P＞0.05，组间可对比。

1.2方法

常规组35例患者实施常规护理干预，即于患者出院前，责任护士按医嘱告知患者相关的康复注意事项，给予患者饮食指导，并嘱咐患者严格按照医嘱用药，切忌随意增减服药剂量，告知患者定期回院复查；出院后，由患者家属对患者实施护理措施及康复训练指导。

延伸组35例患者应用延伸护理干预，具体干预措施为：（1）组建延伸护理小组：由我院具有丰富临床经验的康复指导医师、患者的主治医生及责任护士组建专门的护理小组，并结合患者的实际情况制定相关的干预计划。（2）建立个性档案：出院前，责任护士下到患者病房了解患者的个人信息、疾病恢复情况及既往史，详细记录患者的联系方式及联系地址，建立个性化电子档案，并向其解释延伸护理的作用及意义，获得患者的配合。同时，可专门组建康复指导微信群，将患者拉入到该群中。（3）评估患者：出院前，护理人员对患者的功能障碍情况及自我护理能力等进行评估，并结合患者的实际情况及评估结果合理制定相关的护理干预计划。（4）随访护理：患者出院后第1～2周，可打电话询问患者的康复情况，并嘱咐患者按时服药，同时上传一些康复指导视频至微信群中，告知患者可自行结合视频进行康复训练，对存在心理障碍较严重的患者，可对其实施心理疏导，告知患者“积极的心态有助于疾病恢复”，并积极回答患者康复训练过程中的疑问。出院后一个月，可对患者进行一次上门随访，了解患者的康复情况，给予其康复指导，并嘱咐患者家属多给予患者鼓励，平时，多对患肢实施按摩，促进血液循环，从而在一定程度上促进肢体功能恢复。

1.3评估指标

随访半年，研究对比两组脑卒中伴偏瘫患者的满意度、运动功能评分。

满意度选用我院自行设计的调查量表进行评定，满分100分，其中不足60分为不满意，60～80分为较满意，80分以上为非常满意，满意度=非常满意率+较满意率。

运动功能评分选择四肢简化Fugl-Meyer评分量表[3]进行评定，总分100分，其中上肢、下肢总分分别为66、34分，分值越高，即肢体运动功能越好。

1.4统计学分析

对评定指标选择统计学软件SPSS19.0进行对比研究，P<0.05，差异有统计学意义。

2.研究结果

2.1比较两组脑卒中伴偏瘫患者的满意度

延伸组患者护理后的满意度为94.29%，相比常规组（71.43%）明显更高，P＜0.05，如表1。

3.讨论

脑卒中属于临床常见的脑血管疾病，致残率、致死率以及复发率均较高，是目前导致人群死亡以及致残的首要原因[4]，随着医学及科技的不断发展，大部分患者均可抢救成功，但较多患者治疗后易出现局部或全身功能障碍，使患者的生活质量严重下降。

大部分脑卒中患者治疗后均回到家中进行康复和维持治疗，但由于患者及其家属对脑卒中的认知程度不够以及康复知识缺乏，加上缺乏专业康复人员指导，大部分患者的康复训练均带有随意性、盲目性，导致患者康复进程较慢，因此，为促进患者康复，患者出院后，有必要对其实施相应的护理干预措施[8]。本研究为探究延伸护理干预的效果，对脑卒中伴偏瘫患者采取延伸护理干预，研究发现，对患者实施延伸护理可有效使患者意识到延伸护理的积极意义，增强其康复信心，从而在一定程度上增加患者康复训练的依从性，有助于促进患者运动功能恢复，同时，可显著增加患者和护理人员之间的沟通交流，有助于增进护患感情，提高患者及其家属对护理服务工作的满意度，此外，有助于改善患者的日常生活自理能力，提高其生存质量，所以，对脑卒中伴偏瘫患者采取延伸护理十分可行。

此次研究数据显示，延伸组患者护理后的满意度为94.29%，相比常规组（71.43%）明显更高，且延伸组患者护理后的上肢、下肢运动功能评分相比常规组明显更高，这提示延伸护理干预有助于改善护理服务质量，对提高患者的满意度具有十分积极的意义，且能够有效促进患者运动功能恢复，有助于增强患者的日常生活活动能力，从而改善患者的生活质量。

综上所得，对脑卒中伴偏瘫患者采取延伸护理干预有助于改善患者的运动功能，效果较显著，值得推广。

【参考文献】

[1]刘玲,敖莉,张丹等.动机性访谈式延伸护理对脑卒中患者康复效果的影响[J].护士进修杂志,2016,31(1):72-75.

[2]顾叶,刘玲,敖丽等.以家庭为单位的医院社区延伸护理对脑卒中患者预后的影响[J].护理学杂志,2016,31(1):89-91.

[3]汪小萍,王艳艳,秦雯慧等.延伸护理在脑卒中伴偏瘫患者康复指导中的应用效果的观察[J].中国急救医学，2016,36(z2):160-161.

[4]丁娟.延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(19):4559-4560.