产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素研究

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素研究

李翠玲

李翠玲

岳阳爱康医院（岳阳职院附属医院）414000

【摘要】目的：本文主要研究胎儿先天性心脏病筛查中产前超声临床诊断的意义，同时归纳诊断高危因素。方法：本次实验为2017年3月-2019年2月，以到我院就诊的2000例产妇作为研究对象，均进行产前超声检查，筛查胎儿先天性心脏病。依据检查结果，总结超前超声筛查的应用意义，并探究胎儿先天性心脏病的高危因素。结果：本文2000例研究对象中，超声诊断出先天性心脏病的总共18例，诊断精准率为91.0%；诊断期间出现1例误诊、误诊率为0.005%；2例漏诊，漏诊率为0.10%；胎儿先天性心脏病高危因素主要包括：妊娠期合并症、流产史（2次以上）、孕期使用抗生素、父母接触有害物质。结论：就胎儿先天性心脏病筛查，产前超声应用效果显著，可保障诊断精准率。胎儿先天性心脏病高危因素包括妊娠期合并症、流产史（2次以上）、孕期使用抗生素、父母接触有害物质，针对这类孕妇，临床需要加强监护，定期进行超声检查。

【关键词】产前超声筛查；先天性心脏病；临床意义；高危因素

据文献报道显示，先天性心脏病不仅会影响小儿的生长与发育，还会增加家庭经济负担，甚至为危害社会[1]。孕妇妊娠阶段，一般借助超声筛查胎儿先天性心脏病，且应用效果显著，但就先天性心脏病的高危因素研究文献较少[2]。本文主要研究胎儿先天性心脏病筛查中产前超声临床诊断的意义，同时归纳诊断高危因素，详细报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次实验为2017年3月-2019年2月，以到我院就诊的2000例产妇作为研究对象，均进行产前超声检查，筛查胎儿先天性心脏病。孕妇孕周21-26周，平均（23.35±3.52）周，孕妇年龄为22-42岁，平均（31.55±1.35）岁，本文研究经过院方同意批准，且患者及家属均知情，自愿参与并签署相关文件。

1.2研究方式

所有孕妇均进行产前超声诊断，使用彩色多勒普超声检测仪诊断，探头频率为2.50MHz-5.0MHz，仪器模式为胎儿心脏检查模式。

检查阶段孕妇为仰卧位，检查胎儿心脏位置及心胸比例，观察指标包括：左（右）房室大小及对称性、四腔心切面、心律、心脏角度及大小等，观察肺动脉及主动脉的血流情况、位置、形态，主动脉的起点及走向，上下腔静脉切面、走向、大小、形态等。

1.3评价指标

分析产前超声诊断结果，总结胎儿先天性心脏病高危因素。

1.4统计学分析

本次研究数据全部录入到Excel表格内，试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。临床疗效与不良反应、症状改善效果为计数资料（[n（%）]，χ2检验）；患者平均年龄为计量资料（[n（x±s）]，t检验）。α=0.05为校准数据，（P<0.05）分析组间数据差异。

2结果

2.1产前超声诊断结果分析

本文2000例研究对象中，超声诊断出先天性心脏病的总共18例，诊断精准率为91.0%；诊断期间出现1例误诊、误诊率为0.005%；2例漏诊，漏诊率为0.10%。结果表明，超声诊断就胎儿先天性心脏病具备较高的灵敏度与特异度，且诊断精准率较高。

2.2胎儿先天性心脏病高危因素

通过调查统计，胎儿先天性心脏病高危因素主要包括：妊娠期合并症、流产史（2次以上）、孕期使用抗生素、父母接触有害物质。

3讨论

先天性心脏病不仅会影响小儿的生长与发育，还会增加家庭经济负担，甚至为危害社会。就胎儿心脏疾病，临床一般应用超声心动图检查手段，在检查中可有效发现胎儿多种类型的心脏疾病[3]。胎儿在母体内发育第二周，就开始出现原始血管，并形成心血管循环系统，在第7-8周，开始形成心房与心室，胎儿的循环体征也基本完成。若胎儿发育不全，体征微弱，将难以查出心脏疾病。在胎儿发育到20-28周时，应用超声心动图可精准发现心脏疾病[4]。本文上述研究研究，2000例研究对象中，超声诊断出先天性心脏病的总共18例，诊断精准率为91.0%；诊断期间出现1例误诊、误诊率为0.005%；2例漏诊，漏诊率为0.10%。表明超声诊断就胎儿先天性心脏病具备较高的灵敏度与特异度，且诊断精准率较高。

先天性心脏病将会降低妊娠结局，针对具备高危因素的孕妇人群，应当加强监测，选择有效干预措施，切实改善妊娠结局[5]。本文上述研究中，胎儿先天性心脏病高危因素主要包括：妊娠期合并症、流产史（2次以上）、孕期使用抗生素、父母接触有害物质。据陈云珍[6]学者研究表明，多次流产且合并妊娠高血压、糖尿病孕妇，危险性更高。临床针对这类孕妇，需要加强监测与护理，提高警惕，一旦发现先天性心脏病，需要选择最佳手段进行干预，以此提升妊娠结局质量。

综上所述，就胎儿先天性心脏病筛查，产前超声应用效果显著，可保障诊断精准率。胎儿先天性心脏病高危因素包括妊娠期合并症、流产史（2次以上）、孕期使用抗生素、父母接触有害物质，针对这类孕妇，临床需要加强监护，定期进行超声检查。一旦发现先天性心脏病，需要选择最佳手段进行干预，以此提升妊娠结局质量。

参考文献：

[1]YaJigbn，YaXimi，YagJinxing，ChenXianqiu，LiangBirong，LuoJianfeng，DaiMiaolei，BaiXiaohui.ClinicalSignificanceandRiskFactorsAnalysisofPrenatalUltrasoundScreeningforFetalCongenitalHeartDisease[J].ChineseGeneralPractice，2016，14（01）：114-115+160.

[2]谢燕华，孙露.产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素分析[J].中国现代医生，2016，54（16）：72-74.

[3]陈雪琴.胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危因素分析[J].中国继续医学教育，2017，9（30）：32-34.

[4]王海旺.产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素探究[J].首都食品与医药，2018，25（07）：52-57.

[5]陈云珍.胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危因素[J].影像研究与医学应用，2019，3（08）：129-130.